《景岳全書》~
1. 卷之二十九必集·雜證謨
2. 遺精
3. 經義
《上古天真論》曰：上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一。故能壽敝天地，無有終時。中古有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外。此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。
其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬憺虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。
《生氣通天論》曰：蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。
故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。
《金匱真言論》曰：夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。
《本神篇》曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂，並精而出入者謂之魄。是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下，是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
《本藏篇》曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。
《經脈篇》曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。
《邪客篇》曰：心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。
《平人絕谷篇》曰：血脈和則精神乃居。故神者，水穀之精氣也。
《調經》、《本神》等論曰：心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏經，而成此形。志意通，內連骨髓，而成身形五臟。
《六節臟象論》曰：心者，生之本，神之變也。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。
《痿論》曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。
《衛氣篇》曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水穀而行化物者也。其氣內干五臟，而外絡肢節。其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端。
《疏五過論》曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，五氣流連，病有所並。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精神，精氣竭絕，形體毀沮。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。
白話文：
經義
《上古天真論》說：上古時代有稱為「真人」的人，他們能掌控天地間的運行，掌握陰陽的變化，呼吸宇宙間的精純之氣，獨立守護自身精神，使肌肉如同一個整體。因此他們能與天地同壽，沒有終止的時候。中古時代有稱為「至人」的人，他們品德純樸，完全符合天道，能與陰陽調和，順應四季的變化，離開世俗塵囂，積蓄精氣，保持精神飽滿，在天地間自由自在地遊走，視聽能達到很遠的地方。這些人可以延長壽命並使身體強健，也算是接近真人境界的人。
其次還有稱為「聖人」的人，他們處於天地調和的狀態，遵循四面八方吹來的風的自然規律，在世俗中適度滿足慾望，沒有憤怒怨恨的心情，行為不刻意脫離世俗，舉止也不想讓世人觀看，外在不讓形體勞累於俗事，內心沒有思慮的困擾，以安寧快樂為目標，以自我滿足為成就，形體不衰敗，精神不耗散，也可以活到百歲以上。現在的人卻不是這樣，把酒當水喝，把錯誤的行為當成正常，喝醉後就發生性行為，為了滿足慾望而耗盡精氣，消耗掉真元，不懂得保持身體的盈滿，不時時護養精神，只求一時的快樂，違背了自然的養生之道，作息沒有規律，所以到了五六十歲就開始衰老。
上古聖人教導民眾時，都會說邪風賊風要及時躲避，保持心境的平靜虛無，真氣就會自然隨之而來，精神守護在內，疾病從哪裡來呢？腎臟主管體內的水液，接受五臟六腑的精華並儲藏，因此五臟強盛，腎臟才能正常排泄。
《生氣通天論》說：天空的清淨之氣，能使人的意志清明。順應自然規律，陽氣就會穩固，即使有邪氣侵擾，也不能傷害身體，這是因為符合時序的緣故。所以聖人傳承精神，順應天氣變化，才能與神明相通。如果失去這些，就會導致體內九竅閉塞，體外肌肉堵塞，衛氣散亂，這就是自傷身體，精氣被削弱的表現。陰氣的功能是儲藏精氣並使之快速產生作用；陽氣的功能是保衛體外，使之堅固。凡是陰陽的要點，陽氣緊密才能使身體固守，陰陽兩者不調和，就像春天沒有秋天，冬天沒有夏天一樣。能調和陰陽，才是聖人的準則。
所以陽氣過強而不能收斂，陰氣就會衰竭；陰氣平和陽氣內藏，精神才能穩定；陰陽分離，精氣就會衰竭。陰氣的產生，根本在於五味，而損害陰氣的地方也在於五味。如果味道過於辛辣，筋脈就會鬆弛，精神也會損傷。
《金匱真言論》說：精氣是身體的根本。所以能夠藏精的人，春天不會得溫病。
《本神篇》說：天賦予我們的就是德，地賦予我們的就是氣，德與氣相互作用才產生生命。因此，生命之開始稱為「精」，陰陽精氣相結合稱為「神」，隨神往來的是「魂」，與精氣一同出入的是「魄」。所以，過度的驚嚇思慮會傷害神，神受傷會導致恐懼不安。如果恐懼不能解除，就會損傷精，精受傷就會導致骨頭酸痛、肢體痿弱無力。精氣時常下流，因此五臟的主要功能是藏精，不可損傷。損傷就會失去固守的功能，導致陰氣虛弱。陰虛就會沒有氣力，沒有氣力就會死亡。
《本藏篇》說：人的血氣和精神，是維持生命和延續壽命的根本。意志是控制精神，收攝魂魄，適應寒溫，調和喜怒的關鍵。意志調和，精神才會專注不散亂，魂魄不會散失，不會產生後悔和憤怒的情緒，五臟也不會受邪氣侵擾。
《經脈篇》說：人剛出生時，先有精氣，精氣充足後，腦髓才會產生。
《邪客篇》說：心臟是五臟六腑的主宰，也是精神的居所。心臟堅固，邪氣就無法侵入。如果心臟被邪氣侵入就會受傷，心受傷精神就會離去，精神離去人就會死亡。
《平人絕谷篇》說：血脈調和，精神才能居住其中。因此，精神是水穀精微之氣所化生的。
《調經》、《本神》等篇章說：心臟儲藏神，肺臟儲藏氣，肝臟儲藏血，脾臟儲藏肌肉，腎臟儲藏精，這些共同構成了人的形體。意志暢通，能連結骨髓，構成完整的身體和五臟。
《六節臟象論》說：心臟是生命的根本，也是神識產生變化的地方。腎臟主導潛藏，是封藏的根本，也是精氣的儲藏之所。
《痿論》說：肺主導身體的皮膚毛髮，心主導身體的血脈，肝主導身體的筋膜，脾主導身體的肌肉，腎主導身體的骨髓。
《衛氣篇》說：五臟是儲藏精氣神魂魄的地方；六腑是接受水穀並消化轉化的器官。其氣在內與五臟相互影響，在外與四肢關節相聯繫。不按經絡循行的浮游之氣為衛氣，沿經絡運行的精氣為營氣。陰陽相隨，內外貫通，像環一樣沒有終點。
《疏五過論》說：曾經富貴後來貧賤，即使沒有感受外邪，疾病也會從內部產生，這種情況稱為「脫營」。曾經富裕後來貧困，這種情況稱為「失精」，五種氣機相互影響，疾病也會相互伴隨。如果經歷過度的快樂或痛苦，先樂後苦，都會損傷精神，導致精氣衰竭，形體毀壞。所以，富貴者失去權勢，即使沒有遭受外邪，也會因為精神內傷而導致身體衰敗死亡。
4. 論證（共三條）
夢遺精滑，總皆失精之病。雖其證有不同，而所致之本則一。蓋遺精之始，無不病由乎心，正以心為君火，腎為相火，心有所動，腎必應之。故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火搖於上，相火熾於下，則水不能藏，而精隨以泄。初泄者不以為意，至再至三，漸至不已，及其久而精道滑，則隨觸皆遺，欲遏不能矣。
斯時也，精竭則陰虛，陰虛則無氣，以致為勞為損，去死不遠，可無畏乎。蓋精之藏制雖在腎，而精之主宰則在心。故精之蓄泄，無非聽命於心。凡少年初省人事，精道未實者，苟知惜命，先須惜精。苟欲惜精，先宜淨心。但見伶俐乖巧之人，多有此病。而田野愚魯之夫，多無此病。
其故何也？亦總由心之動靜而已，此少年未病之前，所當知也。及其既病而求治，則尤當以持心為先，然後隨證調理，自無不愈。使不知求本之道，全恃藥餌。而欲望成功者，蓋亦幾希矣。
遺精之證有九：凡有所注戀而夢者，此精為神動也，其因在心。有欲事不遂而夢者，此精失其位也，其因在腎。有值勞倦即遺者，此筋力有不勝，肝脾之氣弱也。有因用心思索過度輒遺者，此中氣有不足，心脾之虛陷也。有因濕熱下流，或相火妄動而遺者，此脾腎之火不清也。
有無故滑而不禁者，此下元之虛，肺腎之不固也。有素稟不足而精易滑者，此先天元氣之單薄也。有久服冷利等劑，以致元陽失守而滑泄者，此誤藥之所致也。有壯年氣盛，久節房欲而遺者，此滿而溢者也。凡此之類，是皆遺精之病。然心主神，肺主氣，脾主濕，肝主疏泄，腎主閉藏。
則凡此諸病，五臟皆有所主，故治此者，亦當各求所因也。至若盛滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，固無足為意也。
一、因夢而出精者，謂之夢遺，不因夢而精自出者，謂之滑精。夢遺者，有情，有火，有虛，有溢。有因情動而夢者，有因精動而夢者。情動者，當清其心；精動者當固其腎。滑精者，無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者，則當從赤白濁門論治。
白話文：
夢遺和滑精，總的來說都是失精的疾病。雖然它們的症狀表現不同，但導致的根本原因卻是一樣的。一般來說，遺精的開始，都是因為心出了問題。因為心是君主之火，腎是輔助之火，心有所動，腎必定會跟著反應。所以，那些年輕時慾望過多的人，或者心中有不好的想法，或者在外遇到了不好的誘惑，導致心火在上搖動，腎火在下燃燒，這樣水就不能藏住，精液就會跟著洩漏。剛開始洩漏的時候不當回事，等到兩次三次，漸漸變成無法控制，時間久了精道變得滑溜，就會隨時都洩漏，想阻止也阻止不了了。
到了這個時候，精液耗盡就會導致陰虛，陰虛就會導致氣虛，以至於變成虛勞虧損，離死亡不遠了，能不讓人害怕嗎？精液的收藏控制雖然在腎，但精液的主宰卻在心。所以精液的儲藏和洩放，都聽命於心。凡是年輕剛開始了解男女之事的人，精道還沒有充實，如果懂得愛惜生命，首先必須愛惜精液。想要愛惜精液，首先應該淨化自己的心。常常看到那些聰明伶俐的人，大多有這個病。而那些在田野勞作的愚笨的人，大多沒有這個病。
這是什麼原因呢？也是因為他們的心是否安靜的緣故。這是年輕人在生病之前，應該知道的道理。等到生病了再求醫，更應該以修養心性為首要，然後根據症狀來調理，自然沒有不好痊癒的。如果不知道從根本原因下手，完全依賴藥物，想要成功治好病，那也太渺茫了。
遺精的症狀有九種：凡是心中有愛慕思念而做夢的，這是因為精隨神動，原因在於心。有想要做某事但沒能實現而做夢的，這是精液沒有待在它該待的地方，原因在於腎。有因為勞累疲倦就遺精的，這是筋骨肌肉承受不住，肝脾之氣虛弱。有因為用心思考過度就遺精的，這是中氣不足，心脾虛弱下陷。有因為濕熱向下流，或者相火妄動而遺精的，這是脾腎之火不清淨。
有無緣無故滑精控制不住的，這是下元虛弱，肺腎不固。有本身體質就不好，容易滑精的，這是先天元氣不足。有長期服用寒涼利尿藥物，導致元陽失守而滑精的，這是用藥錯誤導致的。有壯年氣盛，長期禁慾而遺精的，這是因為精滿而溢出來。凡是這些情況，都是遺精的病症。心主導神志，肺主導氣，脾主導濕，肝主導疏泄，腎主導封藏。
那麼所有這些疾病，五臟都有所主管，所以治療這些病症，也應該找出各自的原因。至於精滿而溢出來的，精液自己流出，身體也會自己產生新的精液，這是自然而然的事情，不必放在心上。
一、因為做夢而出精的，叫做夢遺；不因做夢而精液自己流出的，叫做滑精。夢遺的原因有情慾、有火氣、有虛弱、有滿溢。有因為情慾動心而做夢的，有因為精液蠢動而做夢的。因為情慾動心而做夢的，應當清淨自己的心；因為精液蠢動而做夢的，應當固攝腎精。滑精的原因，無非是腎氣不固導致的。如果突然滑精且伴有疼痛，那麼就要從赤白濁的病症來論治。