《景岳全書》~ 卷之二十八必集·雜證謨 (6)
卷之二十八必集·雜證謨 (6)
1. 述古（共二條）
《聖惠方》云：熱者怕冷水，宜用牙硝、薑黃、雄黃、荊芥等治之。冷者怕熱湯，宜用乾薑、蓽茇等治之。不怕冷熱乃風牙，以豬牙皂角、殭蠶、蜂房、草烏治之。有孔者為蟲牙，宜雄黃、石灰、砂糖等治之。用藥了，皆以溫水漱之。
薛立齋曰：齒痛，若因手足陽明經濕熱，用東垣清胃散。若因風寒入腦，腦痛齒亦痛，用羌活附子湯。若因思慮傷脾，用歸脾湯。若因鬱火所致，用越鞠丸。若因酒面炙爆而發，用清胃散。若因飲食傷脾，用六君子湯。若因勞傷元氣，用補中益氣湯。若因脾胃素弱，用六君子、當歸、升麻。
白話文：
《聖惠方》云：
熱痛怕冷水，宜用牙硝、薑黃、雄黃、荊芥等治之。
意思是：如果牙齒疼痛，而且怕喝冷水，這可能是牙齒發熱引起的，可以用牙硝、薑黃、雄黃、荊芥等藥物治療。
冷痛怕熱湯，宜用乾薑、蓽茇等治之。
意思是：如果牙齒疼痛，而且怕喝熱湯，這可能是牙齒發冷引起的，可以用乾薑、蓽茇等藥物治療。
不怕冷熱乃風牙，以豬牙皂角、殭蠶、蜂房、草烏治之。
意思是：如果牙齒疼痛，不論冷熱都不怕，這可能是風邪引起的牙痛，可以用豬牙皂角、殭蠶、蜂房、草烏等藥物治療。
有孔者為蟲牙，宜雄黃、石灰、砂糖等治之。
意思是：如果牙齒有洞，這可能是蟲牙，可以用雄黃、石灰、砂糖等藥物治療。
用藥了，皆以溫水漱之。
意思是：無論用哪種藥物，都用溫水漱口。
薛立齋曰：
齒痛，若因手足陽明經濕熱，用東垣清胃散。
意思是：如果牙齒疼痛是因手足陽明經濕熱引起的，可以用東垣清胃散治療。
若因風寒入腦，腦痛齒亦痛，用羌活附子湯。
意思是：如果牙齒疼痛是因風寒入侵腦部，導致頭痛牙痛，可以用羌活附子湯治療。
若因思慮傷脾，用歸脾湯。
意思是：如果牙齒疼痛是因思慮過度傷脾引起的，可以用歸脾湯治療。
若因鬱火所致，用越鞠丸。
意思是：如果牙齒疼痛是因鬱火引起的，可以用越鞠丸治療。
若因酒面炙爆而發，用清胃散。
意思是：如果牙齒疼痛是因喝酒、吃烤肉而引起的，可以用清胃散治療。
若因飲食傷脾，用六君子湯。
意思是：如果牙齒疼痛是因飲食不當傷脾引起的，可以用六君子湯治療。
若因勞傷元氣，用補中益氣湯。
意思是：如果牙齒疼痛是因勞累傷元氣引起的，可以用補中益氣湯治療。
若因脾胃素弱，用六君子、當歸、升麻。
意思是：如果牙齒疼痛是因脾胃虛弱引起的，可以用六君子湯、當歸、升麻等藥物治療。
若因腎經陰虛，用六味丸。若因腎經陽虛，用八味丸。若陰陽俱虛，用十補丸。若脾腎虛寒，用安腎丸。徐用誠先生云：凡齒痛惡寒熱等證，屬足、手陽明經。齒搖斷脫，屬足少陰經。齒蝕腫痛出血，皆胃火所致也，亦有諸經錯雜之邪與外因為患者。
白話文：
如果腎經陰虛，就服用六味丸。如果腎經陽虛，就服用八味丸。如果陰陽都虛，就服用十補丸。如果脾腎虛寒，就服用安腎丸。徐用誠先生說：凡是牙痛怕冷熱的症狀，都屬於足、手陽明經。牙齒搖晃脫落，屬於足少陰經。牙齒腐蝕腫痛流血，都是胃火引起的，也有其他經脈的邪氣和外在因素導致的。
2. 附按
《醫統》云：宋·汪丞相之寵，好食厚味。一日，熱大作，齒間壅出有肉，漸大脹滿，口不能閉，水漿不入。一醫用生地黃汁一碗，牙皂角數挺，火上炙熱，蘸汁令盡，為末，敷壅肉上，隨即消縮，不日而愈。
白話文：
《醫統》記載：宋朝汪丞相深受寵愛，喜愛吃肥美的食物。有一天，他突然發熱，牙齒之間長出肉塊，肉塊逐漸腫大，嘴巴無法閉合，水和湯都喝不進去。一位醫生用生生地黃汁一碗，牙皂角幾根，放在火上烤熱，用牙皂角蘸取地黃汁，直到汁液用完，再將牙皂角磨成粉末，敷在腫脹的肉塊上，肉塊馬上就縮小，不久就痊癒了。
3. 針灸法
足內踝二尖（治上牙痛，灸之）、足三里（治上齒痛，灸四十九壯）、手三間（治下齒痛，灸七壯）、列缺（灸七壯，永不發）、合谷（齒齲灸之）、內庭（下牙痛，針灸皆可）、陽谷（治上牙痛，在手外踝骨尖，左灸右，右灸左，十一壯，屢驗神效）、太淵（治風牙）、肩髃（七壯，隨左右灸之）、耳垂下盡骨上穴（灸三壯，痛即止，如神）。
一法治一切牙痛：以草量手中指，至掌後橫紋止，將草折作四分，去三留一，於橫紋後量臂中，隨痛左右灸三壯，即愈。
一、經驗法：於耳前鬢髮尖內有動脈處，隨痛左右用小艾炷灸五七壯，神效。亦不必貼膏藥。如再發，再灸，即可斷根。
白話文：
古代醫書記載，針對牙痛，可分別灸足內踝二尖、足三里、手三間、列缺、合谷、內庭、陽谷、太淵、肩髃等穴位，以及耳垂下盡骨上穴。其中，足內踝二尖、足三里、手三間、陽谷、太淵、肩髃等穴位主要針對上牙痛，列缺可有效預防牙痛再次發生，合谷則用於治療蛀牙，內庭則用於治療下牙痛。
此外，還有一種治療所有牙痛的方法：用草量取手中指長度，至掌後橫紋處，將草折成四分，保留其中一份，再用這份草量取手臂中段長度，隨痛在左右手臂灸三壯，即可痊癒。
另一個經驗方法是，在耳前鬢髮尖內動脈處，隨痛在左右用小艾炷灸五至七壯，效果顯著，而且不必貼膏藥。如果牙痛再次發生，再次灸治即可根治。
4. 齒牙論列方
清胃飲（寒五六），清胃散（寒五四），補中益氣湯（補三十），抽薪飲（新寒三），冰玉散（新因四六、四七），羌活附子湯（散五九），太清飲（新寒十三），三仙散（因一五四），六君子湯（補五），綠豆飲（新寒十四），藜蘆散（因一五一），瑞竹堂方（因一四九），歸脾湯（補三二），三香散（新因四九），韭子湯（因一四八），麝礬散（因一五五），六味丸（補百二十），玉女煎（新寒十二），丁香散（因一四二），八味丸（補一二一），鎮陰煎（新熱十三），薑黃散（因一六四），左歸丸（新補四），細辛煎（因百四十），赴筵散（因一四五），右歸丸（新補五），二辛煎（新因四五），越鞠丸（和一五四），十補丸（熱一七三），北棗丹（因一五二），巴豆丸（因百五十），安腎丸（因一三八）
白話文：
清胃飲、清胃散、補中益氣湯、抽薪飲、冰玉散、羌活附子湯、太清飲、三仙散、六君子湯、綠豆飲、藜蘆散、瑞竹堂方、歸脾湯、三香散、韭子湯、麝礬散、六味丸、玉女煎、丁香散、八味丸、鎮陰煎、薑黃散、左歸丸、細辛煎、赴筵散、右歸丸、二辛煎、越鞠丸、十補丸、北棗丹、巴豆丸、安腎丸等中藥方劑，分别具有清熱、補益、散寒、解毒等不同功效。
5. 論外備用方
《良方》蘆薈丸（寒一六八，疳蟲），齒牙諸方（詳因陣，一三五至一七四止）
白話文：
《良方》中的蘆薈丸，專治寒涼病症與蟲積疳疾，以及各種與齒牙相關的問題。具體的治療方法和原理請參考書籍中從第168頁開始的「疳蟲」部分，以及從第135頁到第174頁詳細闡述的各種齒牙疾病治療方案。