《景岳全書》~ 卷之二十八必集·雜證謨 (2)
卷之二十八必集·雜證謨 (2)
1. 論治（共七條）
一、風寒襲於皮毛，則熱鬱於內，肺金不清，而閉塞喉竅，咳嗽甚而聲喑者。宜參蘇飲、二陳湯、小青龍湯、金水六君煎、三抝湯之類以散之。
一、火邪侵肺，上焦熱甚而聲喑者，宜四陰煎、麥門冬湯主之。心火盛者，二陰煎。胃火上炎者，竹葉石膏湯。肝膽火盛者，柴胡清肝散之類主之。勞瘵痰嗽挾火者，竹衣麥門冬湯主之。
白話文：
如果風寒侵襲皮膚和毛髮，就會導致熱氣鬱積在體內，肺部功能受阻，喉嚨阻塞，咳嗽嚴重甚至失聲。這時可以服用參蘇飲、二陳湯、小青龍湯、金水六君煎、三拗湯等藥物來驅散寒氣。
如果火邪侵襲肺部，上焦出現熱症，並且失聲，可以服用四陰煎、麥門冬湯等藥物治療。如果是心火旺盛，可以服用二陰煎。胃火上炎，可以服用竹葉石膏湯。肝膽火盛，可以服用柴胡清肝散。勞累过度引起的痰咳伴有火症，可以用竹衣麥門冬湯治療。
一、肝邪暴逆，氣閉為喑者，宜小降氣湯、潤下丸、七氣湯之類主之。
一、痰氣滯逆而為喑者，如二陳湯、六安煎、貝母丸、潤下丸之類。皆治標之可用者，或用鹽湯探吐之亦可。其有虛痰或痰火之甚者。當於痰飲門參酌治之。
一、虛損為喑者，凡聲音之病，惟此最多，當辨而治之。凡色欲傷陰，病在腎者，宜六味丸、八味丸、左歸丸、右歸丸、人參平肺湯、大補元煎之類主之；或兼肺火者，宜一陰煎、四陰煎、人參固本丸之類擇而用之。凡大驚大恐，猝然致喑者，肝膽受傷也。宜七福飲、五福飲、十味溫膽湯、平補鎮心丹、定志丸之類主之。
白話文：
如果因為肝氣鬱結而導致失聲，可以用小降氣湯、潤下丸、七氣湯等藥物治療。
如果因為痰氣阻滯導致失聲，可以使用二陳湯、六安煎、貝母丸、潤下丸等藥物，這些藥物屬於治標的，也可以用鹽湯來催吐。如果屬於虛痰或痰火嚴重，則需要參考痰飲門的治療方法。
如果因為身體虛損導致失聲，這在聲音疾病中是最常見的，需要辨證施治。如果因為縱慾傷陰導致腎虛失聲，可以用六味丸、八味丸、左歸丸、右歸丸、人參平肺湯、大補元煎等藥物治療；如果同時伴有肺火，可以用一陰煎、四陰煎、人參固本丸等藥物。如果因為突然受驚嚇而導致失聲，是肝膽受傷，可以用七福飲、五福飲、十味溫膽湯、平補鎮心丹、定志丸等藥物治療。
凡飢餒疲勞，以致中氣大損而為喑者，其病在脾。宜歸脾湯、理陰煎、補中益氣湯、補陰益氣煎、溫胃飲之類主之。凡憂思過度，致損心脾而為喑者。宜七福飲、歸脾湯之類主之。凡病人久嗽聲啞者，必由元氣大傷，肺腎俱敗。但宜補肺氣，滋腎水，養金潤燥，其聲自出；或略加訶子、百藥煎之類，兼收斂以治其標，務宜先本後末，庶可保全。若見其假熱而過用寒涼，或見其痰盛而妄行消耗，則未有一免者矣。
白話文：
如果一個人因為飢餓、疲勞導致中氣嚴重受損而失聲，病症在脾臟。可以服用歸脾湯、理陰煎、補中益氣湯、補陰益氣煎、溫胃飲等藥物治療。如果一個人因為過度憂思，損傷心脾而失聲，可以服用七福飲、歸脾湯等藥物治療。如果病人長期咳嗽導致聲音嘶啞，一定是元氣大傷，肺腎俱損。治療時應該以補肺氣、滋腎水、養金潤燥為主，這樣聲音自然會恢復；也可以適當添加訶子、百藥煎等藥物，兼顧收斂治療表面症狀，務必先調理根本再治療表面，這樣才能真正治癒。如果病人有假熱症狀卻過度使用寒涼藥物，或者痰多卻胡亂服用消耗藥物，就無法治癒了。
一、凡患風毒，或病喉癰，病既愈而聲則喑者。此其懸雍已損，雖喑無害也，不必治之。
一、久病人不語者，心氣已絕，不治。
白話文：
一、凡患風毒，或病喉癰，病既愈而聲則喑者。此其懸雍已損，雖喑無害也，不必治之。
若一個人曾患風毒或是喉癰，病後聲音變得啞了。這表示他的懸雍垂已經受損，雖然聲音啞了，但並無大礙，不需要特別治療。
一、久病人不語者，心氣已絕，不治。
長期病臥在牀的人如果不再說話，表示他的心氣已經衰竭，這種情況下不需要進行治療。
2. 簡易方
一方，治失聲不出，用蘿蔔搗自然汁，入薑汁少許，時時細飲之。
一方，用皂角一條去皮、子，同蘿蔔三個煎服，數次，聲即出。
一方，治無故咽喉聲音不出，用橘皮五兩，水三升，煮一升，頓服，效。
一方，治猝啞，用杏仁三分，去皮煎熬，別杵桂末一分，和搗如泥，每用杏核大一丸，綿裹噙口中，細細嚥之，日三夜五。
一方，用密陀僧為極細末，每服一錢，點茶飲之，聲即出。
按上方皆治標之法。凡猝喑輕淺者，亦可取效，若系根本之病，不得概以為用。
白話文：
治療失聲不出，可以將蘿蔔搗碎取汁，加入少許薑汁，隨時少量飲用。也可以將皂角去皮、籽，和三個蘿蔔一起煎服，服用幾次，聲音就會恢復。
治療無故咽喉失聲，可以用橘皮五兩，水三升，煮至一升，一次喝完，就能見效。
治療突然失聲，可以用杏仁三分，去皮煎熬，另將桂末一分，搗成泥狀，每次用杏核大小的一丸，用棉花裹好含在口中，慢慢吞嚥，一天三次，夜裡五次。
也可以將密陀僧研磨成極細的粉末，每次服用一錢，用茶水送服，聲音就會恢復。
以上方法都是治標之法，對於突然失聲輕微者，可以起到效果，但如果病根深蒂固，就不可一概而論地使用。
3. 聲喑論列方
一陰煎（新補八），二陰煎（新補十），大補元煎（新補一），五福飲（新補六），七福飲（新補七），補中益氣湯（補三十），歸脾湯（補三二），溫胃飲（新熱五），補陰益氣煎（新補十六），六味丸（補百二十），八味丸（補一二一），金水六君煎（新和一），左歸丸（新補四），右歸丸（新補五），人參固本丸（補百六），定志丸（補百十六），六安煎（新和二），柴胡清肝散（寒五九），二陳湯（和一），參蘇飲（散三四），平補鎮心丹（補百十），三抝湯（散七八），七氣湯（和四七），竹葉石膏湯（寒六），四陰煎（新補十二），潤下丸（和百十七），人參平肺湯（因一八七），理陰煎（新熱三），麥門冬湯（寒四四），十味溫膽湯（和一五三），華蓋散（散七九），小青龍湯（散八），竹衣麥門冬湯（因一八九），貝母丸（新和十八），小降氣湯（和四二）
白話文：
一陰煎、二陰煎、大補元煎、五福飲、七福飲、補中益氣湯、歸脾湯、溫胃飲、補陰益氣煎、六味丸、八味丸、金水六君煎、左歸丸、右歸丸、人參固本丸、定志丸、六安煎、柴胡清肝散、二陳湯、參蘇飲、平補鎮心丹、三抝湯、七氣湯、竹葉石膏湯、四陰煎、潤下丸、人參平肺湯、理陰煎、麥門冬湯、十味溫膽湯、華蓋散、小青龍湯、竹衣麥門冬湯、貝母丸、小降氣湯，這些都是古代的中藥方劑。