《景岳全書》~ 卷之十四性集·雜證謨 (3)
卷之十四性集·雜證謨 (3)
1. 論治（共十二條）
一、瘧疾因勞輒復，連綿不已者，此脾腎虛證。蓋腎主骨，肝主筋，脾主四肢，氣弱不勝勞苦，所以即發，但補脾肝腎，使其氣強則愈。如十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯，皆可酌用。
一、瘧疾發散已多，每致陰虛水虧，而煩熱多渴者，宜以西瓜汁，或雪梨漿，或冷參湯，俱可滋陰截瘧。無熱者，不可強用。
一、瘧痢並作而臟平邪淺者，宜胃苓湯加柴胡一、二錢。若寒濕傷脾而瘧痢並作者，宜溫胃飲加柴胡，或胃關煎加柴胡亦妙。若濕熱傷脾，下及肝腎而暴注熱渴，或下純鮮血者，宜柴芩煎。
一、瘧邪未清，而過食傷脾，以致痞滿連綿不已者，宜大小和中飲加柴胡。若因食而成瘧痞者，宜芍藥枳朮丸，及大小和中飲之類調之。若痞成難消者，須灸章門、水道等穴，炷宜稍大，多灸，或連灸二三次，方得全愈。
一、古云：治瘧之法，凡將發之時，與正發之際，慎毋勉強施治，即治亦無效，必待陰陽並極，勢平氣退之後，然後，察而治之，或於未發二三時之先，迎而奪之，可也。經曰：夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。故工不能治其已發，為其氣逆也。
按此古法，殊似不然，予近治瘧，每迎其銳而擊之，最捷最妙。是可見古法之有不必泥者。
白話文：
一、瘧疾因為過於勞累就復發，而且持續不斷的，這是脾腎虛弱的症狀。因為腎主管骨骼，肝主管筋，脾主管四肢，氣虛弱就承受不了勞累，所以才會發作，只要補養脾、肝、腎，讓氣強盛起來就會好轉。像十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯，都可以斟酌選用。
二、瘧疾已經用發散藥治療過多次，常常會導致陰虛、體內水分不足，而出現煩躁發熱、口渴的症狀，適合用西瓜汁、雪梨漿或是冰鎮的人參湯來滋養陰液、阻止瘧疾發作。沒有發熱症狀的人，不可以勉強使用這些方法。
三、瘧疾和痢疾同時發作，但體內臟腑平和，邪氣較淺的，適合用胃苓湯加上柴胡一、二錢。如果是因為寒濕傷害脾胃，導致瘧疾和痢疾同時發作，適合用溫胃飲加上柴胡，或是胃關煎加上柴胡也很好。如果是因為濕熱傷害脾胃，向下影響到肝腎，而出現腹瀉不止、口渴，或是拉出純鮮血的症狀，適合用柴芩煎。
四、瘧疾的邪氣還沒清除，但又因為飲食不當傷害了脾胃，導致痞滿脹氣持續不斷的，適合用大小和中飲加上柴胡。如果是因為飲食引起的瘧疾痞滿，適合用芍藥枳朮丸，以及大小和中飲這類的藥方來調理。如果痞滿難以消除，必須用艾灸章門穴、水道穴等穴位，艾炷要稍微大一些，多灸幾次，或是連續灸二三次，才能完全痊癒。
五、古人說：治療瘧疾的方法，在即將發作的時候和正在發作的時候，千萬不要勉強用藥，就算用藥也沒有效果，必須等到陰陽達到極點，情勢緩和、氣退之後，然後再觀察情況治療，或者在瘧疾還沒發作前二三個小時，提前用藥來阻止它發作，是可以的。《黃帝內經》說：瘧疾在還沒發作的時候，陰氣還沒有和陽氣結合，陽氣也沒有和陰氣結合，在這時候調理，真氣就能安穩，邪氣就會消失。所以醫生沒辦法治療已經發作的瘧疾，是因為氣機已經逆亂了。
照這個古法來看，似乎不盡然如此，我最近治療瘧疾，都是趁著它氣勢正盛的時候攻擊它，最快速也最有效。由此可見古人的方法，並非都要完全遵守。