《景岳全書》~ 卷之二十七必集·雜證謨 (4)
卷之二十七必集·雜證謨 (4)
1. 針灸法
睛明、風池、太陽、神庭、上星、囟會、百會、前頂、攢竹、絲竹空、承泣、目窗、客主人、承光。
以上諸穴，皆可用針，或以三稜針出血。凡近目之穴，皆禁灸。
大骨空（穴在手大指第二節尖。灸九壯，以口吹火滅）
小骨空（穴在手小指第二節尖。灸七壯，以口吹火滅）
上二穴能治迎風冷淚，風眼爛弦等證。
合谷（治陽明熱鬱，赤腫翳障，或迎風流淚。灸七壯。大抵目疾多宜灸此，永不再發也，亦可針）
翳風（灸七壯。治赤白翳膜，目不明）
肝俞（灸七壯。治肝風客熱，迎風流淚、雀目）、足三里（灸之可令火氣下降）
明目二間（灸）
白話文：
睛明、風池、太陽、神庭、上星、囟會、百會、前頂、攢竹、絲竹空、承泣、目窗、客主人、承光這些穴位，都可以用針刺，或者用三稜針放血。靠近眼睛的穴位，都禁止灸治。
大骨空穴位於大拇指第二節尖端，灸九壯，用嘴吹滅火焰。
小骨空穴位於小拇指第二節尖端，灸七壯，用嘴吹滅火焰。
這兩個穴位可以治療迎風流淚、風眼爛弦等病症。
合谷穴可以治療陽明經熱氣鬱結、眼睛紅腫發炎、眼翳遮擋視力，以及迎風流淚。灸七壯，也可以針刺。基本上眼睛疾病多半適合灸這個穴位，治好後就不會再復發了。
翳風穴灸七壯，可以治療眼睛裡面的白色或紅色薄膜，視力模糊不清。
肝俞穴灸七壯，可以治療肝風內熱，迎風流淚、眼球突出等病症。足三里穴灸治可以使體內的熱氣下降。
明目二間穴可以灸治。
命門（灸）
水溝（可針可灸。治目睛直視）
手三里（灸，右取左，左取右）
八關大刺（治眼痛欲出，不可忍者。須刺十指縫中出血愈）
白話文：
命門（灸）：在命門穴進行艾灸治療。
水溝（可針可灸。治目睛直視）：在水溝穴可以使用針灸或艾灸療法，用於治療眼睛直視的症狀。
手三里（灸，右取左，左取右）：在手三里穴進行艾灸療法，若為右邊的手三里，則灸左邊的對應穴位；反之亦然。
八關大刺（治眼痛欲出，不可忍者。須刺十指縫中出血愈）：使用八關大刺法來治療眼睛疼痛到無法忍受的情況，需要在手指縫中刺破並使出血，以達到痊癒的效果。
2. 眼目論列方
抽薪飲（新寒三），大補元煎（新補一），明目羊肝丸（因二七），徙薪飲（新寒四），黃連飲子（因二一），黃連羊肝丸（因二八），瀉白散（寒四二），十全大補湯（補二十），補中益氣湯（補三十），芎辛散（因十七），人參養營湯（補二一），神效黃耆湯（補四八），左歸丸（新補四），固本還精丸（因十三），《濟陰》地黃丸（因五），右歸飲（新補三），八味還睛散（因十一），滋陰地黃丸（因九），蟬花散（因二五），加減一陰煎（新補九），益陰腎氣丸（因四），金露散（新因四四），助陽和血湯（因十六），明目地黃丸（因七），丹砂散（因三七），當歸龍膽湯（因二三），明目細辛湯（因十八），黃連膏（因三三、三六），芍藥清肝散（寒六一），洗爛眼赤眼方（因四四），黃連天花粉丸（因二七），黃芩蘇連湯（因二二），雞子黃連膏（新因四三）
白話文：
抽薪飲、大補元煎、明目羊肝丸、徙薪飲、黃連飲子、黃連羊肝丸、瀉白散、十全大補湯、補中益氣湯、芎辛散、人參養營湯、神效黃耆湯、左歸丸、固本還精丸、地黃丸、右歸飲、八味還睛散、滋陰地黃丸、蟬花散、加減一陰煎、益陰腎氣丸、金露散、助陽和血湯、明目地黃丸、丹砂散、當歸龍膽湯、明目細辛湯、黃連膏、芍藥清肝散、洗爛眼赤眼方、黃連天花粉丸、黃芩蘇連湯、雞子黃連膏。
3. 論外備用方
逍遙散（補九二，目暗），羌活勝風湯（散六一，風熱），定志丸（補百十六，不能近視），上清散（散六九，搐鼻），諸眼目方（共五十二方，俱在因陣）
白話文：
逍遙散可以補益肝脾，改善目暗；羌活勝風湯可以散風熱；定志丸可以補益腎氣，改善視力；上清散可以散風熱，止鼻搐。此外，還有五十二種治療眼疾的方劑，都收錄在「因陣」篇中。
4. 經義
《陰陽應象大論》曰：北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。
《五閱五使篇》曰：耳者，腎之官也。
《金匱真言論》曰：南方赤色，入通於心，開竅於耳。
《生氣通天論》曰：故聖人傳精神，服天氣，而通神明，失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。
《玉機真藏論》曰：脾不及，則令人九竅不通，名曰重強。
《脈度篇》曰：五臟不和，則七竅不通。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。
《口問篇》：黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。
白話文：
《陰陽應象大論》說：北方產生寒冷，在臟腑中對應腎臟，在竅穴中對應耳朵。
《五閱五使篇》說：耳朵是腎臟的官竅。
《金匱真言論》說：南方屬赤色，通往心臟，並開竅於耳朵。
《生氣通天論》說：因此聖人傳授精神，吸收天地之氣，使神明通達。如果失去這些，就會內閉九竅，外壅肌肉，衛氣消散。陽氣不能勝過陰氣，就會五臟氣爭，九竅不通。
《玉機真藏論》說：脾臟功能不足，就會導致人九竅不通，稱為「重強」。
《脈度篇》說：五臟不和，就會七竅不通。腎氣通達耳朵，腎臟調和則耳朵能聽五音。
《口問篇》：黃帝問道：人耳朵裡鳴叫是哪種氣使然？岐伯回答：耳朵是宗脈匯聚的地方，所以胃中空虛就會導致宗脈虛弱，虛弱就會向下流失，脈氣有所竭盡，因此耳朵就會鳴叫。補救方法是補益客主，也就是手大拇指指甲與肉交接的地方。上氣不足，腦部就會不充實，耳朵就會感到疼痛並鳴叫，頭部就會感到昏沉，眼睛就會感到眩暈。
《決氣篇》曰：精脫者耳聾，液脫者耳數鳴。
《海論》曰：髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
《師傳篇》曰：腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。
《癲狂篇》曰：狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。
《臟氣法時論》曰：肝病者，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經，厥陰與少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。肺病者，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經，太陰足太陽之外，厥陰內血者。
《通評虛實論》曰：暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
白話文：
《決氣篇》提到，精氣耗散會導致耳聾，體液不足則耳鳴。
《海論》中記載，髓海不足，會出現腦轉耳鳴、腿酸頭昏、目眩神迷、昏昏欲睡等症狀。
《師傳篇》指出，腎臟主外，負責遠聽，觀察耳朵的喜好，就能了解人的性格。
《癲狂篇》認為，狂躁症患者，會出現幻覺、幻聽，喜歡喊叫，都是由於氣虛所致。
《臟氣法時論》中說明，肝病虛損，會導致視力模糊、聽力下降、恐懼不安，需要治療厥陰和少陽經脈。肝氣逆亂，則會頭痛、耳聾、面頰腫脹，需要放血治療。肺病虛損，會出現氣短、耳聾、口乾，需要治療太陰足太陽和厥陰經脈。
《通評虛實論》指出，突然昏厥導致耳聾，是因為氣血運行阻塞不通暢。頭痛耳鳴，是因為九竅不通，腸胃功能失調所致。
《五臟生成篇》曰：狥蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。
《經脈篇》曰：小腸手太陽也，是主液所生病，耳聾目黃頰腫。手陽明實則齲聾。三焦手少陽也，是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。
《脈解篇》曰：太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂浮為聾者，皆在氣也。
《熱論篇》曰：傷寒三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。兩感者，三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。
《本藏篇》曰：黑色小理者腎小，粗理者腎大。高耳者腎高，耳後陷者腎下。耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。
白話文：
《五臟生成篇》中說：如果一個人行為不端招致罪過，就會出現眼睛昏花、耳朵失聰，下半身實熱而上半身虛寒，病症位於足少陽和厥陰經脈，嚴重時會侵入肝臟。
《經脈篇》中說：小腸屬於手太陽經，主管液體，生病時會出現耳朵失聰、眼睛發黃、面頰腫脹等症狀。手陽明經脈實熱時則會出現牙齒疼痛、耳朵失聰。三焦屬於手少陽經，活動過度就會出現耳朵失聰、頭昏眼花、咽喉腫痛、喉嚨阻塞等症狀。
《脈解篇》中說：太陽經脈出現耳鳴，是因為陽氣旺盛上衝而導致的。如果脈象浮而耳朵失聰，都是氣虛引起的。
《熱論篇》中說：傷寒病發三天後，少陽經脈受損，少陽經脈主管膽臟，其經脈循行於胸脅和耳部，因此會出現胸脅疼痛和耳朵失聰。如果同時感染了兩種病氣，三天後就會導致少陽和厥陰經脈同時生病，出現耳朵失聰、臉色蒼白、四肢厥冷、口渴難飲、神志不清等症狀，六天後就會死亡。
《本藏篇》中說：耳朵顏色深黑而細小，代表腎臟小；耳朵顏色深黑而粗大，代表腎臟大。耳朵位置高，代表腎臟位置高；耳朵後邊凹陷，代表腎臟位置低。耳朵堅硬，代表腎臟堅固；耳朵薄而軟弱，代表腎臟脆弱。耳朵向前靠近牙齒，代表腎臟位置端正；耳朵偏高，代表腎臟位置傾斜。
《氣交變大論》曰：歲火太過，耳聾中熱。歲金太過，目赤痛，耳無所聞。
《至真要大論》曰：歲太陰在泉，民病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。少陰司天，客勝則耳聾目冥。厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。少陽司天，客勝則嗌腫耳聾。
《六元正紀大論》曰：少陽所至，為喉痹耳鳴。木鬱之發，為耳鳴眩轉，目不識人。
《診要經終論》曰：少陽終者，耳聾百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死。
《邪氣臟腑病形篇》曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其彆氣走於耳而為聽。
《衛氣篇》曰：足少陽之標在窗籠之前，窗籠者，耳也。
白話文：
古代醫書記載，如果一年中火氣過盛，容易導致耳聾和內熱。如果金氣過盛，則可能出現眼睛紅腫疼痛、耳朵失聰的症狀。
另外，當太陰主宰一年，人體容易出現耳聾、頭昏腦脹、喉嚨腫痛等病症。如果少陰氣不足，則可能導致耳聾、眼盲。厥陰氣不足則可能出現耳鳴、頭昏眼花。少陽氣不足則可能出現喉嚨腫痛、耳聾。
少陽氣主宰的時候，容易出現喉嚨腫痛、耳鳴。木氣鬱結則可能導致耳鳴、頭昏眼花、看不清人。
少陽氣衰弱，則可能導致耳聾、全身關節鬆弛、眼睛看不清、意識模糊，最嚴重的情況下一天半就會死亡。
人體十二經脈和三百六十五條絡脈，其氣血都向上運行到面部，並通往耳竅，耳朵的聽覺功能也因此而得。
足少陽經的表徵在耳朵，耳朵是足少陽經的窗口。
《寒熱病篇》曰：暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。
《雜病篇》曰：聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明。
《繆刺論》曰：邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞；不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡者皆會於耳中，上絡左角。
五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側，去端如韭葉，後刺手心主，少陰銳骨之端各一痏，立已；不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。
白話文：
古籍記載，突然耳聾、昏蒙不清，可以針灸天牖穴。如果耳聾不痛，可以針灸足少陽經；耳聾且伴隨疼痛，則針灸手陽明經。
若因邪氣侵犯手陽明經脈導致耳聾，偶爾聽不見聲音，可以針刺拇指和食指指甲上方，距離指甲端一寸，各刺一針，立即就能聽到；如果沒有效果，就針刺中指指甲與肉交界處，同樣能立即聽到。如果持續聽不見聲音，則不宜針刺。耳中生風，也可用同樣方法針刺，左右交替。耳聾針刺手陽明經無效，則可以針刺手陽明經的通脈，也就是從耳前出來的經脈。
邪氣侵犯手足少陰、太陰、足陽明經脈，這五條經脈都連接到耳中，並向上連接到左耳角。如果這五條經脈都虛弱無力，會導致全身脈搏跳動，但意識昏迷，形狀就像屍體一樣，也稱為屍厥。可以針刺足拇指內側指甲上方，距離指甲端一寸，然後針刺足心，再針刺足中指指甲上方，各刺一針；之後針刺手拇指內側，距離指甲端一寸，再針刺手心主穴，最後針刺少陰經銳骨尖端，各刺一針，即可立即恢復。如果沒有效果，可以將竹管吹入雙耳，並用火燒灼左耳角頭髮一寸，喝一杯美酒，如果無法飲酒就用灌的方式，就能立即恢復。
《厥病篇》曰：耳聾無聞，取耳中。（聽宮也，手太陽穴。）耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干盯聹，耳無聞也。耳聾，取小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。
《刺熱篇》曰：熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。
《熱病篇》曰：熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
《論疾診尺篇》曰：嬰兒病，耳間青脈起者，掣痛。
白話文：
《厥病篇》記載：耳朵失聰，聽不見聲音，可以針刺耳中穴位。（這個穴位叫做聽宮，位於手太陽經穴位。）耳朵疼痛不能針刺的，是因為耳中積膿，或是耳道中有乾燥的耳屎，導致聽力喪失。耳朵失聰，可以針刺小指次指指甲與肉交界處，先針刺手部穴位，再針刺腳部穴位。耳朵發出嗡嗡聲，可以針刺中指指甲處，左側疼痛針刺右側，右側疼痛針刺左側，先針刺手部穴位，再針刺腳部穴位。
《刺熱篇》記載：熱病初期，全身沉重，骨頭疼痛，耳朵失聰，喜歡昏睡，可以針刺足少陰經穴位，病情嚴重者可以進行五十九刺療法。
《熱病篇》記載：熱病患者不知道哪裡疼痛，耳朵失聰，無法自主閉合，口乾舌燥，陽熱過盛，陰寒偏虛，熱邪侵入骨髓，屬於不治之症。
《論疾診尺篇》記載：嬰兒患病，耳旁出現青色血管凸起，伴隨抽搐疼痛。