《景岳全書》~ 卷之二十七必集·雜證謨 (1)
卷之二十七必集·雜證謨 (1)
1. 經義（共三十一條）
《五臟生成篇》曰：諸脈者皆屬於目。肝受血而能視。
《五閱五使篇》曰：目者，肝之官也。肝病者眥青。
《金匱真言論》曰：東方青色，入通於肝，開竅於目。
《邪氣臟腑病形篇》曰：十二經脈，三百六十五路，其血氣皆上於面而走空竊，其精陽氣上走於目而為睛。
《大惑論》曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精所中不相比也則精散，精散則視岐，視歧見兩物。
白話文：
眼睛與肝臟關係密切，肝臟負責供血，才能讓眼睛正常視物。當肝臟出現問題，眼角會呈現青色。東方屬青色，與肝臟相通，眼睛是肝臟的開竅之處。人體經脈的氣血都匯聚到臉部，精氣則上達眼睛，成為眼球。五臟六腑的精氣都匯聚到眼睛，構成眼睛的各個部位：眼球、瞳孔、黑眼球、血管、白眼球、眼周肌肉。這些精氣與經脈相連，上達大腦，從後腦勺出來。因此，如果邪氣從後腦勺入侵，遇到身體虛弱，就會深入眼部經脈，進而影響大腦，導致頭昏眼花。邪氣侵犯眼睛的精氣，會導致眼睛散光，視物重影。
目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營，神氣之所常生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子、黑眼法於陰，白眼、赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
《脈度篇》曰：蹺脈氣不榮則目不合。肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。
《寒熱病篇》曰；足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋間，入腦乃別。陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則䐜82目，陰氣盛則瞑目。
《衛氣行篇》曰：平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭。夜則氣行於陰，而復合於目。
白話文：
眼睛是五臟六腑精華的表現，是營氣、衛氣、魂魄和神氣的所在。當精神勞累時，魂魄就會散亂，意志也變得混亂。因此，瞳孔和黑眼球屬於陰，白眼球和血絲屬於陽，陰陽調和才能使眼睛明亮。眼睛受心臟支配，而心臟是神明的居所，所以當神志不清、精神錯亂時，會突然看到不正常的事物，精神、魂魄散亂而無法集中，因此稱為迷惑。
《脈度篇》中說：蹺脈氣血不充盈，就會導致眼睛無法閉合。肝氣與眼睛相通，肝臟健康則眼睛能辨別五種顏色。
《寒熱病篇》中說：足太陽經脈連通頸部，上達腦部，直接與眼睛相連，稱為眼系。頭部和眼睛疼痛時，可以在頸部兩條筋之間取穴，此經脈進入腦部後就分開。陰蹺脈和陽蹺脈相互交匯，陽氣進入陰脈，陰氣走出陽脈，交匯於眼角。陽氣旺盛則眼睛明亮，陰氣旺盛則眼睛昏暗。
《衛氣行篇》中說：清晨陽氣初生，陰氣消退，陽氣從眼睛散發出來，眼睛睜開，氣向上行至頭部。晚上陽氣退去，陰氣主導，氣下行至陰脈，回到眼睛。
《口問篇》曰：心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。
《解精微論》曰：夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也。是以人有德也，則氣和於目，有亡憂知於色。是以悲哀則泣下，泣下水所由生。夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。
白話文：
《口問篇》提到：心是五臟六腑的主宰；眼睛是經脈聚集的地方，也是上行液體的通道；口和鼻子是氣息出入的門戶。因此，如果一個人感到悲哀、愁悶，他的心就會受到影響，心受影響後，五臟六腑也會隨之搖晃。搖晃會使經脈感應到，經脈感應到後，液體通道就會打開，於是淚水或鼻涕就會流出。液體是用來滋潤身體各處的。因此，當液體通道打開時，就會哭泣；如果哭泣不停，液體就會耗盡，液體耗盡，體內的精氣就不能得到滋潤，眼睛也就無法看到東西了，所以這種情況被稱為奪精。
《解精微論》說：心是五臟中獨一無二的精氣所在，眼睛是它的出口，臉上的光澤是它的榮耀。因此，一個人如果有道德，他的精神會在眼睛中表現出來，如果他有煩惱，他的臉色會反映出來。所以當一個人感到悲哀時，就會哭出來，因為這是水分產生的方式。水的精氣是意志，火的精氣是精神，水與火相互作用，使精神和意志都感到悲傷，因此眼睛的水分就會增多。如果病情嚴重，那麼陽氣會集中在上部，陰氣會集中在下部。
陽並於上，則火獨光也，陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。是以衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。
《決氣篇》曰：氣脫者，目不明。
《癲狂篇》曰：狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。
《藏氣法時論》曰：肝病者，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經，厥陰與少陽。
《熱病篇》曰：目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。目不明，熱不已者死。
《繆刺篇》曰：邪客於足陽蹺之絡，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。
白話文：
陽氣聚集於頭頂，就會導致火熱獨旺，陰氣聚集於下半身，就會造成腳寒，腳寒就會脹痛。一個人如果不能以充足的水分滋養五臟之火，就會導致目眥盲目。因此，遇到衝風就會不停地流淚。風侵入眼睛，陽氣內守精氣，火氣灼燒眼睛，所以見到風就會流淚，就像火遇到風就會下雨一樣。
《決氣篇》說：氣虛的人，眼睛看不清楚。
《癲狂篇》說：狂躁症患者，眼睛會胡亂看東西，耳朵會胡亂聽聲音，經常呼喊，都是因為氣虛所導致的。
《藏氣法時論》說：肝病患者，如果氣虛，就會眼睛昏花，看不清楚，耳朵聽不見，容易感到害怕，好像有人要抓他一樣，這是因為肝經屬於厥陰和少陽經。
《熱病篇》說：眼睛紅腫疼痛，從內眼角開始，就要針灸陰蹺脈。如果眼睛看不清楚，發燒一直不退，就會死亡。
《繆刺篇》說：邪氣停留在足陽蹺脈的經絡，就會導致眼睛疼痛，從內眼角開始，就在外踝下半寸處各刺兩針，左邊刺右邊，右邊刺左邊，如同行走十里左右即可。
《論疾診尺篇》曰：目赤色病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中。診目痛赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。
《經筋篇》曰：足太陽之筋，支者為目上綱。足陽明之筋，上合於太陽，為目下綱。足少陽之筋，支者結於目眥為外維。足陽明之筋，引缺盆及頰，卒口僻急者，目不合，熱則筋縱，目不開。
《癲狂篇》曰：目眥外決於面者，為銳眥；在內近鼻者，為內眥；上為外眥；下為內眥。
《評熱病論》曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
《脈要精微論》曰：夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
白話文：
《論疾診尺篇》說：眼睛發紅，病在心臟；眼睛發白，病在肺；眼睛發青，病在肝臟；眼睛發黃，病在脾臟；眼睛發黑，病在腎臟。眼睛發黃，顏色無法辨認的，病在胸腔。診斷眼睛疼痛發紅，脈象從上往下走，是太陽病；脈象從下往上走，是陽明病；脈象從外往內走，是少陽病。
《經筋篇》說：足太陽的筋，分支到眼睛上邊，稱為上綱。足陽明的筋，向上連結到太陽經，稱為下綱。足少陽的筋，分支到眼睛角，稱為外維。足陽明的筋，牽引到鎖骨窩和臉頰，突然嘴巴歪斜緊縮的，眼睛無法閉合，發熱就會筋脈鬆弛，眼睛張開不了。
《癲狂篇》說：眼睛角往外邊延伸到臉上的，稱為銳眥；在內靠近鼻子的，稱為內眥；上面是外眥；下面是內眥。
《評熱病論》說：水是陰，眼睛下面也是陰，腹部是至陰所居的地方，所以水在腹部的，必然會導致眼睛下面腫脹。
《脈要精微論》說：精明五色，是氣的華彩。紅色要像白布包著朱砂，不要像赭石；白色要像鵝毛，不要像鹽；青色要像青玉的顏色，不要像藍色；黃色要像羅布包著雄黃，不要像黃土；黑色要像黑漆的顏色，不要像地蒼色。五色精微象徵出現了，他的壽命就不長了。精明是用来观看万物，辨别黑白，審察长短。把長的看成短的，把白的看成黑的，這樣精氣就衰敗了。
《五常政大論》曰：赫曦之紀，其病瘡瘍血流狂妄目赤。陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，脅痛目赤。
《六元正紀大論》曰：少陽司天之政，初之氣，候乃大溫，其病血溢目赤。三之氣，炎暑至，民病熱中，喉痹目赤。少陰司天之政，民病目赤眥瘍。二之氣，陽氣布，風乃行，其病淋，目冥目赤，氣鬱於上而熱。三之氣，大火行，民病目赤。火鬱之發，民病目赤心熱，甚則瞀悶懊憹，善暴死。木鬱之發，甚則耳鳴眩轉，目不識人。
《至真要大論》曰：少陽之勝，目赤欲嘔。太陽司天，面赤目黃，善噫。
《氣交變大論》曰：歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍。
白話文：
《五常政大論》記載：當太陽處於最盛時期，容易出現瘡瘍、血流不止、狂躁、眼睛紅腫等病症。陽明主宰天時，乾燥的氣息下降，肝氣上衝，容易出現脅痛、眼睛紅腫。
《六元正紀大論》記載：當少陽主宰天時之初，天氣溫暖，容易出現出血、眼睛紅腫等病症。當少陽主宰天時第三階段，炎熱酷暑到來，人們容易出現中暑、喉嚨腫痛、眼睛紅腫等病症。當少陰主宰天時，人們容易出現眼睛紅腫、眼角潰瘍等病症。少陰主宰天時第二階段，陽氣散布，風氣流行，容易出現小便不暢、眼睛昏暗、眼睛紅腫、氣鬱上衝導致發熱等病症。少陰主宰天時第三階段，酷熱天氣，人們容易出現眼睛紅腫等病症。
《至真要大論》記載：當少陽氣盛，容易出現眼睛紅腫、想吐等症狀。當太陽主宰天時，容易出現臉色發紅、眼睛發黃、打嗝等症狀。
《氣交變大論》記載：當金氣過旺，乾燥的氣息流行，肝木受到邪氣侵襲，人們容易出現兩肋下及小腹疼痛、眼睛紅腫、眼角潰瘍等病症。
《師傳篇》曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。目下果大，其膽乃橫。
《五臟生成篇》曰：狥蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。凡相五色之奇脈。（詳前面病門）
《海論》曰：髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
《風論》曰：風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃，人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。風氣循風府而上，則為腦風，風入系頭，則為目風，眼寒。
《經脈篇》曰：五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。
白話文：
肝臟是身體的將軍，負責觀察外界的變化。想要知道肝臟是否堅固，可以觀察眼睛的大小。如果眼球下方突出，則膽囊可能橫向生長。
脾胃失調，導致精神恍惚，眼花耳聾，下半身沉重，上半身虛弱，病氣侵犯足少陽、厥陰經脈，嚴重時會入肝。五色脈象變化，可參考前面關於疾病的部分。
腦髓不足，則會頭昏耳鳴，小腿酸軟，頭昏眼花，視力模糊，容易疲倦嗜睡。
風邪入侵陽明經，循經向上到達眼內眥，如果人體肥胖，風邪無法外泄，則會導致熱邪入眼，眼睛發黃；如果人體瘦弱，風邪外泄，則會導致寒邪入眼，眼睛流淚。風邪循風府穴向上，則會導致腦風，風邪入侵頭部，則會導致目風，眼部寒冷。
五陰經氣全部耗盡，則眼睛會轉動，轉動則眼睛會運轉，眼睛運轉的人，則預示著意志先衰竭，意志先衰竭則預示著最多再活一天半。
《診要經終論》曰：太陽之脈，其終也戴眼反折。（詳三十七卷死生門）
《三部九候論》曰：目內陷者死。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。
白話文：
《診要經終論》提到：太陽脈的終極表現是眼睛上翻或反折。
《三部九候論》則說：如果眼睛凹陷，表示死亡。瞳孔高起表示太陽脈氣血不足，眼睛上翻則表示太陽脈已經衰竭。這些都是判斷生死的重要指標，不能忽略。