《景岳全書》~ 卷之二十六必集·雜證謨 (6)
卷之二十六必集·雜證謨 (6)
1. 論治（共七條）
一、口瘡口苦，凡三焦內熱等證，宜甘露飲、徙薪飲主之。火之甚者，宜涼膈散、玄參散主之。胃火盛者，宜竹葉石膏湯、三黃丸之類主之。若心火肝火之屬，宜瀉心湯、龍膽瀉肝湯之類主之。多酒濕熱口糜，宜導赤散、大分清飲、五苓散之類主之。若勞傷心脾兼火者，宜二陰煎、清心蓮子飲之類主之。
白話文：
口瘡口苦的治療
口瘡、口苦，凡是三焦內熱等症狀，都適合用甘露飲、徙薪飲治療。如果火氣很旺，則適合用涼膈散、玄參散治療。
胃火旺盛者，適合用竹葉石膏湯、三黃丸等藥物治療。若是心火、肝火，則適合用瀉心湯、龍膽瀉肝湯等藥物治療。
如果因多飲酒導致濕熱口糜，則適合用導赤散、大分清飲、五苓散等藥物治療。如果是勞傷心脾兼火，則適合用二陰煎、清心蓮子飲等藥物治療。
若思慮謀為不遂，肝膽虛而口苦者，宜七福飲、理陰煎，或五君子煎之類主之。兼火者，以黃芩、龍膽草之類隨宜佐之。凡口瘡六脈虛弱，或久用寒涼不效者，必系無根虛火，宜理陰煎、理中湯之類反治之，或用官桂噙咽亦可。
一、外治口瘡敷藥，陰陽散、綠雲散、細辛黃柏散、白吞黃柏散，皆可選用，或臨臥時以川黃柏銜口過宿亦妙。若口舌生瘡糜爛者，宜冰玉散主之；疳爛者，冰白散。
白話文：
如果總是思慮過度、做事不順利，而且肝膽虛弱導致口苦，可以考慮服用七福飲、理陰煎或五君子煎等藥方。如果伴隨有火氣，則可以根據情況加入黃芩、龍膽草等藥材。如果口瘡反覆出現，六脈虛弱，或者長期服用寒涼藥物卻沒有效果，可能是由於虛火無根，這時就應該反其道而行之，服用理陰煎、理中湯等藥方，或者用官桂含在口中。
治療口瘡除了內服藥物之外，也可以使用外用藥物，例如陰陽散、綠雲散、細辛黃柏散、白吞黃柏散等，也可以在睡前含著川黃柏過夜。如果口舌生瘡潰爛，可以使用冰玉散，如果是疳爛，則可以使用冰白散。
一、口臭由於胃火者，宜清胃飲、升麻黃連丸，或竹葉石膏湯加香薷主之，或《千金》口臭方皆可內清其火。此外，如丁香丸、《聖惠》口齒方、福建香茶餅之類，亦可暫解其穢。
一、舌胎舌黑，雖云火證，然實火、虛火皆能為之，凡治此者，但當察脈證，以虛實為主，而再以辨色之法參之，庶可無誤。蓋實熱之黑，必兼紅紫乾渴，或多芒刺。若沉黑少紅而帶潤滑者，本非實熱證也。若其六脈細弱，而形困氣倦，則又最為虛候，是必寒水乘心，火不歸原之病；此不救本，而但知治標，則萬無一生矣。此之治法，凡裡熱未甚而表散有未解者，宜柴胡諸飲之類以解其表。
白話文：
口臭如果是因为胃火导致的，可以服用清胃饮、升麻黄连丸或竹叶石膏汤加香薷来治疗，也可以参考《千金》中的口臭方来内清火气。此外，丁香丸、圣惠方、福建香茶饼等也可以暂时缓解口臭。
舌苔舌黑虽然是火证的表现，但无论是实火还是虚火都能引起。治疗时要根据脉象和症状，以虚实为主，再结合舌苔的颜色进行辨别，才能避免误诊。实热导致的舌苔发黑，必然伴随舌头红紫、口干舌燥，或舌苔上有很多芒刺。如果舌苔黑而少红，并且湿润，则并非实热证。如果脉象细弱，形体困倦无力，则属于虚证，可能是寒水乘心，心火不归原位导致的。如果只治标不治本，就无法治愈。治疗这类疾病，如果体内热气不重，而表面还有未解的寒邪，应该服用柴胡等解表类药物。
里邪熱甚者，宜涼膈散、犀角地黃湯之類以清其內。此治實熱之法也。若陰虛火盛而兼有表邪未解者，宜補陰益氣煎之類，兼表裡而治之。若形氣之類以清其內。此治實熱之法也。若陰虛火盛而兼有表邪未解者，宜補陰益氣煎之類，兼表裡而治之。若形氣病氣俱不足，寒水乘心而虛陽不斂者，必用理陰煎、理中湯，或大補元煎之類以單救其里，自可保其無虞。此治虛火之法也。
若舌有白胎，語言謇澀者，以薄荷、白蜜同薑片蘸而揩擦之。外傷寒門，仍有辨舌正條，當與本門參閱。
白話文：
如果體內熱氣很重，應該服用涼膈散、犀角地黃湯等藥物來清熱降火。這是治療實熱的方法。如果體虛火旺，又伴隨著外邪未消，應該服用補陰益氣煎等藥物，同時治療內外。如果身體虚弱，寒氣入侵心臟，阳气不足，则必须用理阴煎、理中湯、大補元煎等药物单独救治内脏，才能确保安全。這是治疗虚火的方法。
如果舌苔发白，说话不清，可以将薄荷、白蜜和姜片一起蘸着擦拭舌头。外伤寒门，仍然有辨舌正条，应与本门一起参考。
一、舌上無故出血者，謂之舌衄，此心火之溢也，宜金花煎、聖金散、黃柏散主之，或用《千金》口臭方亦妙。
一、重舌、木舌，以舌下腫出如舌，故曰重舌，又謂之子舌；忽腫木而硬者，謂之木舌，皆上焦熱壅故也。惟宜砭針刺去其血為上策，及內服清胃降火之劑自愈。若舌忽腫起如豬胞，或硬如木石，不能出聲，脹滿塞口，則閉悶殺人，但看舌下有如螻蛄，或如臥蠶者，急於腫突處砭去其血，仍用釜底煤不拘多少，以鹽醋調厚敷之，或用井花水調敷亦可，脫去更敷。如不甚者，單以此敷之亦愈。
白話文：
舌頭無緣無故出血，叫做舌衄，這是心火過盛所致。可以用金花煎、聖金散、黃柏散治療，或用《千金要方》中的口臭方效果也很好。
舌頭出現重舌或木舌，指的是舌頭下方腫出如舌，所以叫做重舌，也叫做子舌；舌頭突然腫硬，叫做木舌，這都是上焦熱氣鬱結所致。最好的治療方法是針刺放血，同時服用清胃降火的藥物，就能自愈。如果舌頭突然腫起像豬膀胱，或硬如木石，無法發聲，嘴巴腫脹塞滿，就可能導致窒息死亡。但如果舌頭下方有像螻蛄或臥蠶的腫塊，應立即在腫塊處針刺放血，並用釜底煤混合鹽醋調成糊狀敷在腫塊處，或用井水調成糊狀敷也可以，換藥後繼續敷。如果病情不嚴重，單用此方法敷也可以治癒。
《正傳》治舌腫大塞口，不通飲食，《經驗方》用真蒲黃一味，頻刷舌上，其腫自退。若能咽藥，即以黃連一味，煎濃汁細細呷之，以瀉心經之火則愈。
《醫統》治一人舌腫滿口，諸藥不效，以梅花、冰片為末敷之即消。
白話文：
治療舌頭腫大塞住嘴巴，無法正常飲食的情況，《經驗方》中記載可以用真蒲黃一味藥，頻繁地刷在舌頭上，腫脹就會自行消退。如果可以吞咽藥物，就可以用黃連一味藥，煎煮濃汁慢慢喝下，藉此瀉去心經的熱氣，就能痊癒。
《醫統》中記載治療一位舌頭腫滿整個嘴巴，各種藥物都沒有效果的案例，使用梅花和冰片研磨成粉末敷在患處，就消腫了。
2. 針灸法
廉泉（治舌下腫、口瘡、舌縱、舌根急縮）、金津、玉液（上二穴，可刺出血）、天突、少商。
白話文：
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廉泉：用於治療舌下腫脹、口腔潰瘍、舌頭無法正常收縮以及舌根突然緊縮的情況。
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金津、玉液：這兩個穴位都可以通過針灸放血的方式來使用。
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天突：這個穴位在臨牀上常被用來治療各種呼吸系統疾病。
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少商：用於治療咽喉痛、咳嗽以及一些上呼吸道感染。
3. 口舌論列方
大補元煎（新補一），五君子煎（新熱六），犀角地黃湯（寒七九），大分清飲（新寒五），柴胡諸飲（新散五方），補陰益氣煎（新補十六），甘露飲（寒十），二陰煎（新補十），清心蓮子飲（寒三二），徙薪飲（新寒四），七福飲（新補七），龍膽瀉肝湯（寒六二），理中湯（熱一），理陰煎（新熱三），竹葉石膏湯（寒六），五花散（和一八二），導赤散（寒一二二），升麻黃連湯（因百十七），玄參散（因百一），瀉心湯（寒二七），細辛黃柏散（因一二三），三黃丸（攻六八），清胃飲（寒五六），白蠶黃柏散（因一二四），冰玉散（新因四六），涼膈散（攻十九，痘八三），《千金》口臭方（因一三三），冰白散（新因四七），黃柏散（因五十五），金花煎（因百十二），《聖惠》口齒方（因一三四），聖金散（因百十一），陰陽散（因百二十），福建香茶餅（因三百二），綠雲散（因一二二），丁香丸（因百十八）
白話文：
大補元煎、五君子煎、犀角地黃湯、大分清飲、柴胡諸飲、補陰益氣煎、甘露飲、二陰煎、清心蓮子飲、徙薪飲、七福飲、龍膽瀉肝湯、理中湯、理陰煎、竹葉石膏湯、五花散、導赤散、升麻黃連湯、玄參散、瀉心湯、細辛黃柏散、三黃丸、清胃飲、白蠶黃柏散、冰玉散、涼膈散、《千金》口臭方、冰白散、黃柏散、金花煎、《聖惠》口齒方、聖金散、陰陽散、福建香茶餅、綠雲散、丁香丸等中藥方劑。