《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (31)
卷之十一從集·雜證謨 (31)
1. 論治（共七條）
一、口瘡口苦，凡三焦內熱等證，宜甘露飲、徙薪飲主之。火之甚者，宜涼膈散、玄參散主之。胃火盛者，宜竹葉石膏湯、三黃丸之類主之。若心火肝火之屬，宜瀉心湯、龍膽瀉肝湯之類主之。多酒濕熱口糜，宜導赤散、大分清飲、五苓散之類主之。若勞傷心脾兼火者，宜二陰煎、清心蓮子飲之類主之。
若思慮謀為不遂，肝膽虛而口苦者，宜七福飲、理陰煎，或五君子煎之類主之。兼火者，以黃芩、龍膽草之類隨宜佐之。凡口瘡六脈虛弱，或久用寒涼不效者，必系無根虛火，宜理陰煎、理中湯之類反治之，或用官桂噙咽亦可。
一、外治口瘡敷藥，陰陽散、綠雲散、細辛黃柏散、白吞黃柏散，皆可選用，或臨臥時以川黃柏銜口過宿亦妙。若口舌生瘡糜爛者，宜冰玉散主之；疳爛者，冰白散。
一、口臭由於胃火者，宜清胃飲、升麻黃連丸，或竹葉石膏湯加香薷主之，或《千金》口臭方皆可內清其火。此外，如丁香丸、《聖惠》口齒方、福建香茶餅之類，亦可暫解其穢。
一、舌胎舌黑，雖云火證，然實火、虛火皆能為之，凡治此者，但當察脈證，以虛實為主，而再以辨色之法參之，庶可無誤。蓋實熱之黑，必兼紅紫乾渴，或多芒刺。若沉黑少紅而帶潤滑者，本非實熱證也。若其六脈細弱，而形困氣倦，則又最為虛候，是必寒水乘心，火不歸原之病；此不救本，而但知治標，則萬無一生矣。此之治法，凡裡熱未甚而表散有未解者，宜柴胡諸飲之類以解其表。
里邪熱甚者，宜涼膈散、犀角地黃湯之類以清其內。此治實熱之法也。若陰虛火盛而兼有表邪未解者，宜補陰益氣煎之類，兼表裡而治之。若形氣之類以清其內。此治實熱之法也。若陰虛火盛而兼有表邪未解者，宜補陰益氣煎之類，兼表裡而治之。若形氣病氣俱不足，寒水乘心而虛陽不斂者，必用理陰煎、理中湯，或大補元煎之類以單救其里，自可保其無虞。此治虛火之法也。
若舌有白胎，語言謇澀者，以薄荷、白蜜同薑片蘸而揩擦之。外傷寒門，仍有辨舌正條，當與本門參閱。
一、舌上無故出血者，謂之舌衄，此心火之溢也，宜金花煎、聖金散、黃柏散主之，或用《千金》口臭方亦妙。
一、重舌、木舌，以舌下腫出如舌，故曰重舌，又謂之子舌；忽腫木而硬者，謂之木舌，皆上焦熱壅故也。惟宜砭針刺去其血為上策，及內服清胃降火之劑自愈。若舌忽腫起如豬胞，或硬如木石，不能出聲，脹滿塞口，則閉悶殺人，但看舌下有如螻蛄，或如臥蠶者，急於腫突處砭去其血，仍用釜底煤不拘多少，以鹽醋調厚敷之，或用井花水調敷亦可，脫去更敷。如不甚者，單以此敷之亦愈。
《正傳》治舌腫大塞口，不通飲食，《經驗方》用真蒲黃一味，頻刷舌上，其腫自退。若能咽藥，即以黃連一味，煎濃汁細細呷之，以瀉心經之火則愈。
《醫統》治一人舌腫滿口，諸藥不效，以梅花、冰片為末敷之即消。
白話文：
論治（共七條）
一、嘴巴破洞、口苦，凡是三焦內熱等症狀，應該用甘露飲、徙薪飲來治療。火氣很嚴重的人，應該用涼膈散、玄參散來治療。胃火旺盛的人，應該用竹葉石膏湯、三黃丸之類的藥來治療。如果是心火或肝火的問題，應該用瀉心湯、龍膽瀉肝湯之類的藥來治療。如果因為喝酒導致濕熱而嘴巴潰爛，應該用導赤散、大分清飲、五苓散之類的藥來治療。如果是因為勞累傷到心脾又兼有火氣，應該用二陰煎、清心蓮子飲之類的藥來治療。
如果因為思考太多、計畫無法實現，導致肝膽虛弱而口苦，應該用七福飲、理陰煎，或是五君子煎之類的藥來治療。如果同時有火氣，就用黃芩、龍膽草之類的藥來輔助。凡是嘴巴破洞，且六脈虛弱，或是長期使用寒涼藥物沒有效果的人，一定是虛火，應該用理陰煎、理中湯之類的藥來反向治療，或是用肉桂含在嘴裡吞口水也可以。
二、外敷治療嘴巴破洞的藥，像是陰陽散、綠雲散、細辛黃柏散、白吞黃柏散，都可以選用，或是睡覺前用川黃柏含在嘴裡過夜也很有效。如果嘴巴或舌頭長瘡潰爛，應該用冰玉散來治療；如果是疳瘡潰爛，則用冰白散。
三、口臭是因為胃火引起的，應該用清胃飲、升麻黃連丸，或是竹葉石膏湯加香薷來治療，或是用《千金》的口臭方來清除體內的火氣。此外，像是丁香丸、《聖惠》口齒方、福建香茶餅之類的東西，也可以暫時去除口中的臭味。
四、舌苔發黑，雖然說是火氣的症狀，但實際上實火和虛火都可能導致。凡是治療這種情況，應該要觀察脈象和症狀，以判斷虛實為主，再參考舌苔的顏色，這樣才不會出錯。如果是實熱引起的舌黑，一定會同時有紅紫、口渴，或是舌頭上有很多芒刺。如果是深黑色但少紅色且帶有濕潤感的，就不是實熱的症狀。如果六脈細弱，而且身體疲憊、精神不佳，那就是最虛弱的情況，一定是寒氣侵犯心臟，導致火氣無法歸回本位；如果不治根本，只治療表面症狀，絕對無法治好。這種情況的治療方法是，如果體內熱氣還不嚴重，但體表發散的功能還沒恢復，應該用柴胡類的藥物來解除體表的問題。
如果體內邪熱很嚴重，應該用涼膈散、犀角地黃湯之類的藥來清除體內的熱氣。這是治療實熱的方法。如果是陰虛火旺又同時有體表問題沒有解決，應該用補陰益氣煎之類的藥，同時治療體內和體表。如果身體的精氣和病氣都不足，寒氣侵犯心臟，導致虛弱的陽氣無法收斂，一定要用理陰煎、理中湯，或是大補元煎之類的藥，單獨治療體內的問題，這樣才能確保沒有危險。這是治療虛火的方法。
如果舌頭有白色的舌苔，說話不流利，可以用薄荷、蜂蜜和薑片一起擦拭舌頭。關於外傷引起的寒症，也有辨別舌頭的相關記載，應該參考相關章節。
五、舌頭無緣無故出血，稱為舌衄，這是心火太旺溢出來的表現，應該用金花煎、聖金散、黃柏散來治療，或是用《千金》的口臭方也很有效。
六、重舌、木舌，是指舌頭下面腫起來像舌頭，所以稱為重舌，又稱子舌；突然腫脹變硬的則稱為木舌，這些都是上焦熱氣壅塞的緣故。最好的方法是用針刺放血，再內服清胃降火的藥物就能痊癒。如果舌頭突然腫得像豬泡，或是硬得像木頭或石頭，無法發出聲音，腫脹塞滿嘴巴，這種情況會導致窒息而死。應該仔細看舌頭下面有沒有像螻蛄或臥蠶一樣的腫塊，趕快在腫脹處放血，然後用鍋底的煤不論多少，用鹽醋調成糊狀厚敷，或是用井水調敷也可以，脫落了再敷。如果腫脹不嚴重，單用這個方法敷也可以痊癒。
《正傳》記載治療舌頭腫大塞滿嘴巴，無法進食的情況，《經驗方》用純蒲黃一種藥材，頻繁地刷在舌頭上，腫脹自然消退。如果可以吞藥，就用黃連一種藥材，煎成濃汁慢慢喝，以瀉心經的火氣就能痊癒。
《醫統》記載治療一個人口舌腫脹塞滿嘴巴，各種藥物都沒效，用梅花和冰片磨成粉末敷在舌頭上，腫脹就消退了。
2. 針灸法
廉泉（治舌下腫、口瘡、舌縱、舌根急縮）、金津、玉液（上二穴，可刺出血）、天突、少商。
白話文：
廉泉穴可以治療舌頭下面腫脹、口腔潰瘍、舌頭伸不回去、舌根肌肉急速收縮等症狀。金津穴和玉液穴這兩個穴位，可以針刺出血來治療。另外，天突穴和少商穴也可用於針灸治療。
3. 口舌論列方
大補元煎（新補一），五君子煎（新熱六），犀角地黃湯（寒七九），大分清飲（新寒五），柴胡諸飲（新散五方），補陰益氣煎（新補十六），甘露飲（寒十），二陰煎（新補十），清心蓮子飲（寒三二），徙薪飲（新寒四），七福飲（新補七），龍膽瀉肝湯（寒六二），理中湯（熱一），理陰煎（新熱三），竹葉石膏湯（寒六），五花散（和一八二），導赤散（寒一二二），升麻黃連湯（因百十七），玄參散（因百一），瀉心湯（寒二七），細辛黃柏散（因一二三），三黃丸（攻六八），清胃飲（寒五六），白蠶黃柏散（因一二四），冰玉散（新因四六），涼膈散（攻十九，痘八三），《千金》口臭方（因一三三），冰白散（新因四七），黃柏散（因五十五），金花煎（因百十二），《聖惠》口齒方（因一三四），聖金散（因百十一），陰陽散（因百二十），福建香茶餅（因三百二），綠雲散（因一二二），丁香丸（因百十八）
白話文：
以下為口舌相關症狀的處方整理，包含：
- 大補元煎（新補一）：屬於強效補氣血的方劑。
- 五君子煎（新熱六）：屬於溫補脾胃的方劑。
- 犀角地黃湯（寒七九）：屬於清熱涼血的方劑。
- 大分清飲（新寒五）：屬於清熱利濕的方劑。
- 柴胡諸飲（新散五方）：屬於疏肝解鬱的方劑。
- 補陰益氣煎（新補十六）：屬於滋陰補氣的方劑。
- 甘露飲（寒十）：屬於清熱滋陰的方劑。
- 二陰煎（新補十）：屬於滋陰養血的方劑。
- 清心蓮子飲（寒三二）：屬於清心火、健脾的方劑。
- 徙薪飲（新寒四）：屬於清熱解毒的方劑。
- 七福飲（新補七）：屬於補益氣血的方劑。
- 龍膽瀉肝湯（寒六二）：屬於清瀉肝膽實火的方劑。
- 理中湯（熱一）：屬於溫中健脾的方劑。
- 理陰煎（新熱三）：屬於溫補脾腎的方劑。
- 竹葉石膏湯（寒六）：屬於清熱生津的方劑。
- 五花散（和一八二）：屬於調和氣血的方劑。
- 導赤散（寒一二二）：屬於清心利尿的方劑。
- 升麻黃連湯（因百十七）：屬於清熱解毒的方劑。
- 玄參散（因百一）：屬於清熱滋陰的方劑。
- 瀉心湯（寒二七）：屬於清瀉胃腸實熱的方劑。
- 細辛黃柏散（因一二三）：屬於清熱燥濕的方劑。
- 三黃丸（攻六八）：屬於清熱瀉火的方劑。
- 清胃飲（寒五六）：屬於清胃火的方劑。
- 白蠶黃柏散（因一二四）：屬於清熱燥濕的方劑。
- 冰玉散（新因四六）：屬於清熱解毒的方劑。
- 涼膈散（攻十九，痘八三）：屬於清熱瀉火的方劑，可用於治療痘瘡。
- 《千金》口臭方（因一三三）：《千金方》記載的治療口臭的方劑。
- 冰白散（新因四七）：屬於清熱解毒的方劑。
- 黃柏散（因五十五）：屬於清熱燥濕的方劑。
- 金花煎（因百十二）：屬於清熱解毒的方劑。
- 《聖惠》口齒方（因一三四）：《聖惠方》記載的治療口齒疾病的方劑。
- 聖金散（因百十一）：屬於清熱解毒的方劑。
- 陰陽散（因百二十）：屬於調和陰陽的方劑。
- 福建香茶餅（因三百二）：屬於一種特殊配方的茶餅。
- 綠雲散（因一二二）：屬於清熱解毒的方劑。
- 丁香丸（因百十八）：屬於溫中散寒的方劑。