《景岳全書》~ 卷之二十六必集·雜證謨 (3)
卷之二十六必集·雜證謨 (3)
1. 論外備用方
川芎散（散六二，頭風），川芎散（散六三，風熱），藿香正氣散（和二十，寒滯），十神湯（散四十，感冒），神術湯（散三七，傷寒），川芎茶調散（散四六，風邪上攻），清空膏（散七四，年久風熱），都梁丸（散七七，傷風），羌活附子湯（散五九，冬月犯寒），玉壺丸（和百五，風痰），上清散（散六九，吹鼻），羌活勝風湯（散六一，風熱），愈風餅子（散七五，頭風），菊花散（散七一，風熱），旋覆花湯（散八三，風痰昏悶），如聖散（散七二，搐鼻），透頂散（散七三，氣逆痛），點頭散（散七三，氣逆痛），八般頭風（散七六，搐鼻），芎芷散（散六七，風熱），芎辛導痰湯（散六八，痰厥痛），天香散（散六六，年久頭痛），神芎丸（攻七二，腫病秘結），茶調散（寒七二，風熱上攻），石膏散（寒六九，陽明風熱），雙玉散（寒七一，胃火），荊芩散（寒七十，頭風），芎術湯（熱五十，寒濕痛），三生散（熱九六，痰厥痛），吹鼻六神散（因四二，風熱），硝石散（因九七，風熱吹鼻），當歸酒（補百四，血虛痛），黑錫丹（熱一八九，下元虛寒）
白話文：
川芎散、川芎散、藿香正氣散、十神湯、神術湯、川芎茶調散、清空膏、都梁丸、羌活附子湯、玉壺丸、上清散、羌活勝風湯、愈風餅子、菊花散、旋覆花湯、如聖散、透頂散、點頭散、八般頭風、芎芷散、芎辛導痰湯、天香散、神芎丸、茶調散、石膏散、雙玉散、荊芩散、芎術湯、三生散、吹鼻六神散、硝石散、當歸酒、黑錫丹，這些都是古代的中醫方劑，各有其治療功效，例如治療頭風、風熱、寒滯、感冒、傷寒、風邪上攻、年久風熱、傷風、冬月犯寒、風痰、吹鼻、風熱、頭風、風痰昏悶、搐鼻、氣逆痛、痰厥痛、年久頭痛、腫病秘結、風熱上攻、陽明風熱、胃火、血虛痛、下元虛寒等等。
2. 經義
《邪氣臟腑病形篇》帝曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈怠，然而其面不衣何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為晴，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇口而為味。其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒不能勝之也。
帝曰：邪氣之中人也奈何？岐伯曰：邪之中人高也，身半已上者，邪中之也，身半已下者，濕中之也。諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出腠理開，而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅，亦中其經。面熱者，足陽明病。
白話文：
皇帝問道：「人體的面容和身形，都是骨骼與筋絡相連，血液與氣息相合而成。天寒地凍時，人體容易受寒，手腳可能變得遲鈍無力，但為何臉部卻不受影響呢？」
岐伯回答：「人體有十二經脈，三百六十五絡脈，血液和氣息都向上流動至面部，並通過面部的孔竅向外散发。精華之氣上達眼部，使人能看見；特殊之氣流向耳部，使人能聽見；宗氣從鼻部排出，形成氣味；濁氣從胃部排出，通過唇口，形成味覺。這些氣息的津液都向上蒸發到面部，而面部的皮膚又厚，肉質又堅硬，因此即使天氣非常寒冷，也無法輕易侵入。」
皇帝又問：「邪氣入侵人體，會如何表現？」
岐伯回答：「邪氣從上半身侵入，身軀一半以上受影響的，就是邪氣入侵；身軀一半以下受影響的，就是濕氣入侵。人體陽氣匯聚於面部，所以容易受到邪氣侵襲。當人體虛弱，或剛做完劇烈運動，或飲食後汗出毛孔張開，此時更容易被邪氣入侵。如果邪氣入侵面部，則會影響足陽明經脈；入侵項部，則會影響太陽經脈；入侵頰部，則會影響少陽經脈；入侵胸背兩側，也會影響相應的經脈。面部發熱，則可能是足陽明經脈生病。」
《五閱五使篇》岐伯曰：五官者，五臟之閱也。脈出於氣口，色見於明堂。五官以辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲。帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。
帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五臟。故肺病者喘息鼻張，肝病者眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷短，顴赤，腎病者顴與顏黑。帝曰：其常色殆者何如？岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者，雖平常殆，況加病哉。
白話文：
《五閱五使篇》中，岐伯說道：五官是五臟的窗口。脈絡從氣口流出，面色反映在明堂。五官能辨別，闕庭必須隆起，才能形成明堂。明堂廣闊，才能容納五官，外觀完整；方壁高聳，基底穩固，五官引垂於外，五色正常，面容平坦寬廣，才能活到百歲。
皇帝問道：想聽聽五官的具体情况。岐伯答道：鼻子是肺的官，眼睛是肝的官，口唇是脾的官，舌頭是心的官，耳朵是腎的官。
皇帝又問：如何用五官觀察病情？岐伯答道：用五官觀察五臟的健康状况。因此，肺病的人会喘息鼻张，肝病的人眼白发青，脾病的人嘴唇发黄，心病的人舌头卷短，颧骨发红，肾病的人颧骨和面部发黑。
皇帝最后问：五官常色不好的人怎么样？岐伯答道：五官不辨，闕庭不隆起，明堂狭小，五官不显，墙垣矮小，地基不稳，五官引垂于外，像这样的人，即使平常也容易生病，更何况遇到疾病呢？
《五色篇》雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？帝曰：明常者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。雷公曰：官五色奈何？帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。雷公曰：以色言病之間甚奈何？帝曰：其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者，病方已。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？帝曰：赤色出兩顴大如母指者，病雖小愈，必卒死。
黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。雷公曰：死有期乎？帝曰：察色以言其時，庭者首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。
白話文：
雷公問黃帝，五種顏色是否只在臉部明堂部位顯現？黃帝回答，明堂包含鼻子、眉間、面頰、兩頰側面和耳門。這些部位的顏色如果方正廣大，十步之外都能看清楚，這樣的人必定能活到百歲。雷公接著問，五官的顏色有什麼含義？黃帝說，青黑色代表疼痛，黃色和紅色代表發熱，白色代表寒冷，這就是五官的顏色含義。雷公又問，根據顏色判斷病情，有什麼具體的規律嗎？黃帝回答，顏色粗糙明亮，代表病情嚴重，顏色向上走，代表病情加重，顏色向下走，如雲霧消散，代表病情正在好轉。雷公最後問，病癒後突然死亡的人，有什麼徵兆可以預知？黃帝說，兩顴出現紅色，大小如母指，即使病癒，也會突然死亡。庭（面頰）出現黑色，大小如母指，也會不生病而突然死亡。雷公接著問，人死有定時嗎？黃帝回答，可以通過觀察顏色來判斷死亡的時間，面頰代表頭面，眉間上代表咽喉，眉間中代表肺，下極代表心，直下代表肝，肝的左邊代表膽，下面代表脾，方形上面代表胃，中央代表大腸，大腸旁邊代表腎，腎的正前方代表臍，面王（鼻樑）以上代表小腸。
面王以下者，膀胱、子處也。顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。
沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也；女子在於面王，為膀胱、子處之病，散為痛，搏為聚，方員左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。
白話文：
臉上王字部位以下，對應著膀胱和子宮的位置。顴骨代表著肩膀，顴骨後方代表著手臂，手臂下方代表著手掌。眼角內側上方對應著胸部和乳房。從眼角內側向上延伸的部位代表著背部。從牙齒旁邊向下延伸的部位代表著大腿，中間部位代表著膝蓋，膝蓋以下代表著小腿，小腿下方代表著腳。大腿內側稱為股里，膝蓋骨稱為膝臏。這些部位对应着五脏六腑和四肢骨骼，能够区分左右，这就是大道，男女器官位置不同，所以稱為陰陽。仔细观察这些部位的变化，就能判断疾病，这才是良医。
面部顏色沉濁代表著內臟病變，浮澤代表著外感病症。黃色偏紅代表著風邪，青色偏黑代表著疼痛，白色代表著寒邪，黃色且油潤代表著膿液，紅色加深代表著出血，疼痛加劇代表著筋攣，寒邪加劇代表著皮膚麻木。男性面王部位的顏色變化，代表著小腹疼痛，下方代表著睪丸疼痛，圓形部位代表著陰莖疼痛，上方代表著陰莖根部，下方代表著陰莖頭部，狐疝和陰囊腫痛也屬於此類。女性面王部位的顏色變化，代表著膀胱和子宮疾病，散佈狀代表著疼痛，搏動狀代表著腫塊，方圓左右則依據顏色和形狀判斷不同病症。顏色變化向下延伸到胝骨，代表著淫邪入侵，如果伴隨著油潤如膏狀的物質，則代表著暴飲暴食或不潔導致的疾病。
左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。
《五臟生成篇》曰：凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
《脈要精微論》曰：夫精明五色者，氣之華也。（詳後眼目門）
《刺熱篇》曰：肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病內連腎，少陽之脈色也。少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者鬲上也。
《經脈篇》曰：心主所生病者，面赤目黃，喜笑不休，煩心心痛，掌中熱。
白話文：
左邊就是左邊，右邊就是右邊，臉色出現異常，聚散不穩定，就反映出身體狀況。如果臉色向上尖，頭頂空虛向上，向下尖，向下垂，左右兩邊也都符合規律，就可以根據臉色推斷臟腑情況。青色對應肝臟，紅色對應心臟，白色對應肺臟，黃色對應脾臟，黑色對應腎臟。肝臟與筋絡相連，心臟與血管相連，肺臟與皮膚相連，脾臟與肌肉相連，腎臟與骨骼相連。
《五臟生成篇》說：如果觀察五色的奇脈，臉黃眼青、臉黃眼赤、臉黃眼白、臉黃眼黑，這些都不會死。臉青眼赤、臉赤眼白、臉青眼黑、臉黑眼白、臉赤眼青，這些都會死。
《脈要精微論》說：精明五色是氣的顯現。
《刺熱篇》說：肝臟有熱病，左邊臉頰先紅；心臟有熱病，臉先紅；脾臟有熱病，鼻子先紅；肺臟有熱病，右邊臉頰先紅；腎臟有熱病，下巴先紅。太陽脈色澤榮潤顴骨，表示熱病，色澤尚未交匯，表示馬上要出汗，等時間即可。如果與厥陰脈爭奪出現，死亡時間不超過三天，熱病內連腎臟，屬於少陽脈色澤。少陽脈色澤榮潤頰前，表示熱病，色澤尚未交匯，表示馬上要出汗，等時間即可。如果與少陰脈爭奪出現，死亡時間不超過三天。頰下逆著顴骨，表示大塊腫瘤；下牙齒部位，表示腹部脹滿；顴骨後方，表示肋骨疼痛；臉頰上部，表示胸部疼痛。
《經脈篇》說：心臟主導的疾病，表現為臉紅眼黃，喜歡笑，不停地笑，煩躁、心痛，手掌發熱。