《景岳全書》~ 卷之二十五心集·雜證謨 (8)
卷之二十五心集·雜證謨 (8)
1. 述古（共三條）
陳無擇曰：腎著之候，其體重，腰冷如水，食飲如故，小便自利，腰已下冷重如帶五千錢，治宜流濕，兼用溫散藥，腎著湯主之。又滲濕湯亦治腎著。
丹溪治法曰：腎虛腰痛，用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類，豬脊髓丸服。瘀血用補陰丸加桃仁、紅花。濕熱，蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積作痛，二陳加南星，加快氣藥佐之，使痰隨氣運。腰曲不能伸者，針人中立愈。
白話文：
陳無擇說：腎著的症狀，身體沉重，腰部冰冷如水，飲食如常，小便自利，腰部以下冰冷沉重，好像繫著五千錢一樣。治療方法應該以利濕為主，同時使用溫散藥物，腎著湯可以主治。另外，滲濕湯也可以治療腎著。
丹溪的治療方法是：腎虛腰痛，使用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味子等藥物，製成豬脊髓丸服用。瘀血可以用補陰丸加入桃仁、紅花治療。濕熱可以用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎等藥物治療。痰積作痛，用二陳湯加南星，再加入快氣藥物輔助，使痰隨著氣運化解。腰部彎曲無法伸直者，針刺人中穴可以治癒。
徐東皋曰：腰者腎之外候，一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，腰必痛矣。除墜傷之外，不涉於虛。其於風寒濕熱，雖有外邪，多有乘虛相犯，而驅邪之中，又當有以究其本也。舉世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，務快其心，恬不知養，其不虛者幾希。
予見房室勞傷腎氣，腰脊兼痛，久則髓減骨枯，發為骨痿者有矣，豈直腰痛已哉，養生君子不可以不慎於斯也。甫年少時，常有腰痛及閃挫之病，每服補腎湯丸，僅得不甚而易愈，尚不知房室之害也。予稟性淡於欲事，自壬子以來，多遊江湖間，欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之後，集此書兼視病家，無暇而欲益寡，腰覺強健，而絕無痛作之因。
可見寡欲之功，優於補劑多矣，並書於此，為君子告焉。
白話文：
徐東皋說：腰部是腎臟的外部徵兆，是身體活動的轉換和開閉的關鍵。眾多脈絡都通過腎臟連接到腰部和脊椎，如果腎氣不足，腰部就會感到疼痛。除了跌打傷之外，通常不會因為虛弱而導致腰部問題。對於風寒濕熱等外界因素，雖然可能會侵擾身體，但在排除邪氣的過程中，也需要考慮到其根本原因。現今的人們經常在醉酒後進行房事，耗盡精氣，散失真元，只求心理上的滿足，卻不知道養生的重要性，真正不虛弱的人實在很少。
我見過因房事勞累導致腎氣衰敗，腰部和脊椎同時感到疼痛。長時間下去，髓液減少、骨骼乾枯，甚至會出現骨質萎縮的症狀，不僅是腰部疼痛，養生的君子應該對此保持謹慎。在我年輕的時候，經常遭受腰痛和扭傷的困擾，經常服用「補腎湯」丸，病情只能得到緩解，並不容易痊癒，當時還不瞭解房事的危害。我天生對慾望之事淡然，從壬子年以來，經常遊歷江湖之間，慾望逐漸減少，腰痛的情況也相應減少。到了辛酉年以後，我編寫了這本書並為病家診療，由於忙碌，慾望更少，腰部感覺強壯，再沒有感到疼痛的原因。
可以看出，控制慾望的效益遠勝於補充藥物，這裡記載下來，作為君子的警示。
2. 簡易方
《太平聖惠方》：治風冷寒痹腰痛。用川烏頭三個，生搗為末，少加鹽水調，攤於紙帛上，貼痛處，須臾止。
又方：治卒患腰腳疼痛。用杜仲一兩，制，水二鍾，煎一鍾；再用羊腎四枚，細切去脂膜，入藥湯，煮熟；次入韭白、鹽、花椒、薑、醬、醋作羹，空腹食之，二三次即腰腳倍健。
白話文：
治療風寒濕痺引起的腰痛：取川烏頭三個，生搗成粉末，加入少量鹽水調和，攤在紙或布上，貼在疼痛處，很快就會止痛。
另一方法：治療突然發生的腰腳疼痛：取杜仲一兩，處理好，加水兩碗煎成一碗；再取羊腎四枚，切碎去除脂肪膜，放入藥湯中煮熟；然後加入韭白、鹽、花椒、薑、醬、醋做成羹，空腹食用，兩三次就會使腰腳恢復健康。
3. 針灸法
灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖柱地，平臍點記，乃以度背，於脊中點記，隨年壯灸之。腎俞（三壯或七壯）、崑崙（三壯）、委中（剌出血沉腳腰腫痛）。
白話文：
如果腰痛導致無法彎腰或直起，讓病人站立，使用竹杖支撐地面，找到肚臍的點位做記號，接著量出背部的距離，在脊椎的對應點做記號，根據年齡和壯數的大小進行灸療。
- 腎俞穴（灸3壯或7壯）
- 崑崙穴（灸3壯）
- 委中穴（針刺出血，治療腳腰腫痛）
請注意，上述信息僅供參考，實際使用時應由專業中醫師進行診斷和指導。
4. 腰痛論列方
青娥丸（補一四三），煨腎散（和二八二），大分清飲（新寒五），四物湯（補八），補髓丹（補一四一），當歸地黃飲（新補二十），補陰丸（寒百六十），二至丸（熱一二八），當歸拈痛湯（寒百三十），左歸丸（新補四），右歸丸（新補五），《元戎》四物湯（攻二六），二陳湯（和一），五積散（散三九），滋陰八味煎（新寒十七），平胃散（和十七），胃苓湯（和百九十），《濟生》朮附湯（補四二），五苓散（和一八二），腎著湯（熱一二九），羌活勝濕湯（和一七八），滲濕湯（和一七四），一柴胡飲（新散一），獨活寄生湯（和二百七十），蒼朮湯（寒一三三），二柴胡飲（新散二），不換金正氣散（和二一），通氣散（婦一三一），正柴胡飲（新散六）
白話文：
青娥丸、煨腎散、大分清飲、四物湯、補髓丹、當歸地黃飲、補陰丸、二至丸、當歸拈痛湯、左歸丸、右歸丸、元戎四物湯、二陳湯、五積散、滋陰八味煎、平胃散、胃苓湯、濟生朮附湯、五苓散、腎著湯、羌活勝濕湯、滲濕湯、一柴胡飲、獨活寄生湯、蒼朮湯、二柴胡飲、不換金正氣散、通氣散、正柴胡飲，這些都是中醫常用的方劑，分別具有不同的功效，例如補益、清熱、解毒、散寒等。
5. 論外備用方
麋茸丸（補一三四），加味青娥丸（補一四四），滋陰大補丸（補一二六），舒筋湯（和七七，跌閃），胡桃湯（和二八四，腎虛），調營活絡飲（和二八二，損傷瘀血），芍藥散（婦一三一，婦人血滯），生附湯（熱二四，寒濕），沉香桂附丸（熱百十一，陽虛）
白話文：
麋茸丸、加味青娥丸、滋陰大補丸、舒筋湯、胡桃湯、調營活絡飲、芍藥散、生附湯、沉香桂附丸。