《景岳全書》~ 卷之十二從集·雜證謨 (1)
卷之十二從集·雜證謨 (1)
1. 論證（共二條）
經曰：冬傷於寒，春必病溫，是溫病即傷寒也。然傷寒有四時之不同，如冬感寒邪而即病者，為真傷寒。其有寒毒內侵而未至即病者，必待春溫氣動，真陰外越，再觸寒邪，其病則發，故至春犯寒，則發為溫病；至夏犯寒，則發為熱病，亦猶傷氣者，遇氣則作。傷食者，遇食則發。
其義一也。然而傷寒瘟疫，多起於冬不藏精及辛苦飢餓之人。蓋冬不藏精，則邪氣乘虛易入，而飢餓勞倦之流，則受傷尤甚。故大荒之後，必有大疫，正為此也。但此輩疫氣既盛，勢必傳染。又必於體質虛濁者，先受其氣。以漸遍傳，則又有不待冬寒而病者矣。然此以冬寒主氣之為病也。
至於客氣變遷，歲時不同，故有冬行春令，則應冷反溫，夏行冬令，則應熱反冷，春秋皆然，是則非其時而有其氣。壯者無恙；怯者受傷。是又不止冬寒，而運氣不正之害，所當察而慎避者有如此。
一、瘟疫本即傷寒，無非外邪之病，但染時氣而病無少長率相似者，是即瘟疫之謂。古人有云：瘟證因春時溫氣而發，乃因鬱熱自內而發於外，初非寒傷於表也，故宜用辛平之劑。治與正傷寒用麻黃者，不同也。此說固若近理，而實有未必然者。蓋瘟疫若非表證，則何以必汗而後解？故余於前論中，謂其先受寒邪，再觸則發，誠理勢之確然也。
但其時有寒熱，證有陰陽，治陽證熱證者，即冬時亦可清解；治陰證寒證者，即春夏亦可溫散。謂宜因證因時者則可，謂非寒傷於表也則不可。
白話文：
論證
第一條：
《黃帝內經》說：「冬天如果因為寒冷而受傷，到了春天一定會生溫病。」這表示溫病其實就是一種傷寒。然而，傷寒在不同季節會表現出差異，例如冬天直接感受到寒邪而發病的，是真正的傷寒。有些人寒毒侵入身體但沒有立即發病，必須等到春天溫暖的氣息流動，體內的陰氣向外散發，再次接觸寒邪，病才會發作。所以，春天感受到寒邪會發為溫病；夏天感受到寒邪會發為熱病。這就像是受傷氣的人，遇到氣就會發病；受傷食的人，遇到食物就會發病，道理是一樣的。
這道理是相同的。然而，傷寒和瘟疫，多半發生在冬天沒有好好休養生息，以及過於勞累飢餓的人身上。冬天不好好休養，邪氣就容易趁虛而入；而飢餓勞累的人，身體受到的損傷尤其嚴重。所以，大災荒之後，必然會有大瘟疫，就是這個原因。但是，這些人的疫病之氣既然強盛，勢必會傳染開來。而且一定會先在體質虛弱的人身上發病，然後逐漸傳播開來，如此一來，就有不等到冬天寒冷就發病的情況了。然而，這都是因為冬天寒冷的氣候變化所導致的疾病。
至於自然環境的變化，每年都不一樣，所以會有冬天出現春天的氣候，本該寒冷卻反而溫暖，夏天出現冬天的氣候，本該炎熱卻反而寒冷，春秋兩季也是這樣。這就是氣候不符合時節。身體強壯的人不會有事；身體虛弱的人就會受到傷害。這就不只是冬天寒冷的影響了，而是因為氣運不正所造成的危害，這是我們應當仔細觀察，並謹慎避開的。
第二條：
瘟疫本質上就是傷寒，都是因為外邪入侵而發病，只是因為感染了當時的流行病氣，所以發病的人，無論老少，症狀都非常相似，這就是所謂的瘟疫。古人說：「瘟病是因為春天溫熱的氣息而發生的，是因為體內鬱積的熱氣從內向外發散，起初並不是因為體表受寒，所以應該用辛平的藥劑來治療，與治療真正傷寒用麻黃的藥方不同。」這個說法看似有道理，但實際上不一定正確。如果瘟疫不是表證，為什麼一定要發汗才能痊癒呢？所以我之前說過，瘟疫是先受到寒邪侵襲，再次接觸到寒邪才會發病，這才是合理的。
只是，疾病發作時有寒熱之分，症狀有陰陽之別，治療陽證和熱證的，即使在冬天也可以用清熱解毒的方法；治療陰證和寒證的，即使在春夏也可以用溫散的方法。根據病症和季節來治療是可以的，但說瘟疫不是因為體表受寒而發病，就說不通了。