《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (21)
卷之十六理集·雜證謨 (21)
1. 述古（共三條）
陳無擇曰：腎著之候，其體重，腰冷如水，食飲如故，小便自利，腰已下冷重如帶五千錢，治宜流濕，兼用溫散藥，腎著湯主之。又滲濕湯亦治腎著。
丹溪治法曰：腎虛腰痛，用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類，豬脊髓丸服。瘀血用補陰丸加桃仁、紅花。濕熱，蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積作痛，二陳加南星，加快氣藥佐之，使痰隨氣運。腰曲不能伸者，針人中立愈。
徐東皋曰：腰者腎之外候，一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，腰必痛矣。除墜傷之外，不涉於虛。其於風寒濕熱，雖有外邪，多有乘虛相犯，而驅邪之中，又當有以究其本也。舉世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，務快其心，恬不知養，其不虛者幾希。
予見房室勞傷腎氣，腰脊兼痛，久則髓減骨枯，發為骨痿者有矣，豈直腰痛已哉，養生君子不可以不慎於斯也。甫年少時，常有腰痛及閃挫之病，每服補腎湯丸，僅得不甚而易愈，尚不知房室之害也。予稟性淡於欲事，自壬子以來，多遊江湖間，欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之後，集此書兼視病家，無暇而欲益寡，腰覺強健，而絕無痛作之因。
可見寡欲之功，優於補劑多矣，並書於此，為君子告焉。
白話文：
翻譯內容：
陳無擇說：腎著這種病症，會感到身體沉重，腰部像浸在冰水裡一樣冰冷，飲食方面和平常沒什麼兩樣，小便也正常，但腰部以下感覺冰冷沉重，就像腰間掛著五千枚錢幣一樣。治療應該以排除體內濕氣為主，同時搭配一些溫熱、發散的藥物，可以用腎著湯來治療。另外，滲濕湯也能治療腎著。
朱丹溪治療腰痛的方法是：腎虛引起的腰痛，要用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味子之類的藥材，配合豬脊髓丸一起服用。如果是瘀血引起的腰痛，則用補陰丸，再加入桃仁、紅花。如果是濕熱引起的腰痛，則用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類的藥材。如果是痰積引起的疼痛，則用二陳湯，再加上南星，並配合一些能促進氣機運行的藥物，讓痰隨著氣的運行而排出。如果腰部彎曲不能伸直，可以用針刺人中的方法，可以立刻見效。
徐東皋說：腰部是腎臟的外在表現，是身體轉動、開合所依賴的重要部位。因為各種經脈都貫穿腎臟，並聯繫到腰椎和脊椎，所以腎氣一旦虛弱，腰部必然會疼痛。除了跌打損傷之外，大多數腰痛都與腎虛有關。至於風寒濕熱等外邪，雖然會侵犯人體，但多半是趁著身體虛弱時侵入，所以在驅除外邪的同時，還應該探究病根在哪裡。現在世上的人，常常喝醉後就進行房事，想耗盡精氣，散失真元，只求一時的快感，卻不知道保養身體，這樣不虛的人實在很少。
我看到有些人因為房事過度而損傷腎氣，導致腰椎和脊椎同時疼痛，久而久之就會精髓減少、骨骼枯萎，最終發展成骨痿，這可不僅僅是腰痛這麼簡單啊，注重養生的人不能不謹慎看待這個問題。我年輕時，也常常有腰痛和閃腰的毛病，每次服用補腎的湯藥丸劑，只能勉強緩解，而且很容易復發，當時還不知道是房事的危害。我天性對性慾比較淡泊，從壬子年以來，經常在江湖間遊歷，慾望逐漸減少，腰痛也隨之減少。到了辛酉年之後，我開始整理這本書，同時給人看病，沒有空閒時間，慾望更加淡薄，腰部感覺強健，再也沒有腰痛的困擾。
由此可見，減少慾望的效果，遠遠超過服用補藥。我把這些寫在這裡，告誡各位注重養生的人。
2. 簡易方
《太平聖惠方》：治風冷寒痹腰痛。用川烏頭三個，生搗為末，少加鹽水調，攤於紙帛上，貼痛處，須臾止。
又方：治卒患腰腳疼痛。用杜仲一兩，制，水二鍾，煎一鍾；再用羊腎四枚，細切去脂膜，入藥湯，煮熟；次入韭白、鹽、花椒、薑、醬、醋作羹，空腹食之，二三次即腰腳倍健。
白話文：
簡易方
《太平聖惠方》記載：治療因風寒引起的腰痛。使用川烏頭三個，生搗成粉末，加入少許鹽水調勻，攤在紙或布上，貼在疼痛處，很快就能止痛。
另一個方子：治療突然發生的腰腳疼痛。使用杜仲一兩，炮製過，加入兩碗水煎成一碗；然後加入羊腎四枚，切細去除脂肪膜，放入藥湯中煮熟；接著加入韭菜頭、鹽、花椒、薑、醬油、醋做成羹湯，空腹食用，吃兩三次就能使腰腳變得更加強健。
3. 針灸法
灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖柱地，平臍點記，乃以度背，於脊中點記，隨年壯灸之。腎俞（三壯或七壯）、崑崙（三壯）、委中（剌出血沉腳腰腫痛）。
白話文：
治療腰痛，如果患者無法彎腰或後仰，就讓患者站直。用竹杖抵著地面，在與肚臍平行的位置做記號，然後量到背部，在脊椎中間做記號。接著根據患者的年齡，用艾灸進行治療。可以灸腎俞穴（灸三壯或七壯）、崑崙穴（灸三壯），如果委中穴放血，可以治療腳腫和腰痛。
4. 腰痛論列方
青娥丸（補一四三），煨腎散（和二八二），大分清飲（新寒五），四物湯（補八），補髓丹（補一四一），當歸地黃飲（新補二十），補陰丸（寒百六十），二至丸（熱一二八），當歸拈痛湯（寒百三十），左歸丸（新補四），右歸丸（新補五），《元戎》四物湯（攻二六），二陳湯（和一），五積散（散三九），滋陰八味煎（新寒十七），平胃散（和十七），胃苓湯（和百九十），《濟生》朮附湯（補四二），五苓散（和一八二），腎著湯（熱一二九），羌活勝濕湯（和一七八），滲濕湯（和一七四），一柴胡飲（新散一），獨活寄生湯（和二百七十），蒼朮湯（寒一三三），二柴胡飲（新散二），不換金正氣散（和二一），通氣散（婦一三一），正柴胡飲（新散六）
白話文：
青娥丸、煨腎散、大分清飲、四物湯、補髓丹、當歸地黃飲、補陰丸、二至丸、當歸拈痛湯、左歸丸、右歸丸、《元戎》四物湯、二陳湯、五積散、滋陰八味煎、平胃散、胃苓湯、《濟生》朮附湯、五苓散、腎著湯、羌活勝濕湯、滲濕湯、一柴胡飲、獨活寄生湯、蒼朮湯、二柴胡飲、不換金正氣散、通氣散、正柴胡飲。
5. 論外備用方
麋茸丸（補一三四），加味青娥丸（補一四四），滋陰大補丸（補一二六），舒筋湯（和七七，跌閃），胡桃湯（和二八四，腎虛），調營活絡飲（和二八二，損傷瘀血），芍藥散（婦一三一，婦人血滯），生附湯（熱二四，寒濕），沉香桂附丸（熱百十一，陽虛）
白話文：
論外備用方
鹿茸丸（屬於補益類方劑，編號為一三四），加味青娥丸（屬於補益類方劑，編號為一四四），滋陰大補丸（屬於補益類方劑，編號為一二六），舒筋湯（屬於調和類方劑，編號為七七，可用於跌打損傷），胡桃湯（屬於調和類方劑，編號為二八四，可用於腎虛），調營活絡飲（屬於調和類方劑，編號為二八二，可用於損傷瘀血），芍藥散（屬於婦科類方劑，編號為一三一，可用於婦人血滯），生附湯（屬於溫熱類方劑，編號為二四，可用於寒濕），沉香桂附丸（屬於溫熱類方劑，編號為百十一，可用於陽虛）