張介賓

《景岳全書》~ 卷之二十五心集·雜證謨 (8)

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卷之二十五心集·雜證謨 (8)

1. 述古(共三條)

陳無擇曰:腎著之候,其體重,腰冷如水,食飲如故,小便自利,腰已下冷重如帶五千錢,治宜流濕,兼用溫散藥,腎著湯主之。又滲濕湯亦治腎著。

丹溪治法曰:腎虛腰痛,用杜仲龜板黃柏知母、枸杞、五味之類,豬脊髓丸服。瘀血用補陰丸桃仁紅花。濕熱,蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積作痛,二陳加南星,加快氣藥佐之,使痰隨氣運。腰曲不能伸者,針人中立愈。

徐東皋曰:腰者腎之外候,一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸脈皆貫於腎而絡於腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。除墜傷之外,不涉於虛。其於風寒濕熱,雖有外邪,多有乘虛相犯,而驅邪之中,又當有以究其本也。舉世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,務快其心,恬不知養,其不虛者幾希。

予見房室勞傷腎氣,腰脊兼痛,久則髓減骨枯,發為骨痿者有矣,豈直腰痛已哉,養生君子不可以不慎於斯也。甫年少時,常有腰痛及閃挫之病,每服補腎湯丸,僅得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予稟性淡於欲事,自壬子以來,多遊江湖間,欲漸稀而腰痛亦稀。至辛酉之後,集此書兼視病家,無暇而欲益寡,腰覺強健,而絕無痛作之因。

可見寡欲之功,優於補劑多矣,並書於此,為君子告焉。

2. 簡易方

《太平聖惠方》:治風冷寒痹腰痛。用川烏頭三個,生搗為末,少加鹽水調,攤於紙帛上,貼痛處,須臾止。

又方:治卒患腰腳疼痛。用杜仲一兩,制,水二鍾,煎一鍾;再用羊腎四枚,細切去脂膜,入藥湯,煮熟;次入韭白、鹽、花椒、薑、醬、醋作羹,空腹食之,二三次即腰腳倍健。

3. 針灸法

灸腰痛不可俯仰,令患人正立,以竹杖柱地,平臍點記,乃以度背,於脊中點記,隨年壯灸之。腎俞(三壯或七壯)、崑崙(三壯)、委中(剌出血沉腳腰腫痛)。

4. 腰痛論列方

青娥丸(補一四三),煨腎散(和二八二),大分清飲(新寒五),四物湯(補八),補髓丹(補一四一),當歸地黃飲(新補二十),補陰丸(寒百六十),二至丸(熱一二八),當歸拈痛湯(寒百三十),左歸丸(新補四),右歸丸(新補五),《元戎》四物湯(攻二六),二陳湯(和一),五積散(散三九),滋陰八味煎(新寒十七),平胃散(和十七),胃苓湯(和百九十),《濟生》朮附湯(補四二),五苓散(和一八二),腎著湯(熱一二九),羌活勝濕湯(和一七八),滲濕湯(和一七四),一柴胡飲(新散一),獨活寄生湯(和二百七十),蒼朮湯(寒一三三),二柴胡飲(新散二),不換金正氣散(和二一),通氣散(婦一三一),正柴胡飲(新散六)

5. 論外備用方

麋茸丸(補一三四),加味青娥丸(補一四四),滋陰大補丸(補一二六),舒筋湯(和七七,跌閃),胡桃湯(和二八四,腎虛),調營活絡飲(和二八二,損傷瘀血),芍藥散(婦一三一,婦人血滯),生附湯(熱二四,寒濕),沉香桂附丸(熱百十一,陽虛)