《景岳全書》~ 卷之二入集 (3)
卷之二入集 (3)
1. 臟象別論（十八）
臟象之義，余所類於經文者不啻詳矣，然經有所未及，而同中有不同，及有先同後異者，俱不可以不辨也。夫人身之用，止此血氣。雖五臟皆有氣血，而其綱領，則肺出氣也，腎納氣也，故肺為氣之主，腎為氣之本也。血者水穀之精也，源源而來，而實生化於脾，總統於心，臟受於肝，宣布於肺，施泄於腎，而灌溉一身。所謂氣主噓之，血主濡之，而血氣為人之橐籥，是皆人之所同也。
若其同中之不同者，則臟氣各有強弱，稟賦各有陰陽。臟有強弱，則神志有辨也，顏色有辨也，聲音有辨也，性情有辨也，筋骨有辨也，飲食有辨也，勞役有辨也，精血有辨也，勇怯有辨也，剛柔有辨也。強中強者，病其太過，弱中弱者，病其不及。因其外而察其內，無弗可知也。
稟有陰陽，則或以陰臟喜溫暖，而宜薑、桂之辛熱；或以陽臟喜生冷，而宜芩、連之苦寒。或以平臟，熱之則可陽，寒之則可陰也。有宜肥膩者，非潤滑不可也；有宜清素者，惟膻腥是畏也。有氣實不宜滯，有氣虛不宜破者。有血實不宜澀，有血虛不宜泄者。有飲食之偏忌，有藥餌之獨礙者。
有一臟之偏強，常致欺凌他臟者。有一臟之偏弱，每因受制多虞者。有素挾風邪者，必因多燥，多燥由於血也。有善病濕邪者，必因多寒，多寒由於氣也。此固人人之有不同也。其有以一人之稟而先後之不同者，如以素稟陽剛而恃強無畏，縱嗜寒涼，及其久也，而陽氣受傷，則陽變為陰矣。或以陰柔而素耽辛熱，久之則陰日以涸，而陰變為陽矣。
不惟飲食，情欲皆然。病有出入，朝暮變遷，滿而更滿，無不覆矣。損而又損，無不破矣。故曰：久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。此在經文固已明言之矣。
夫不變者，常也；不常者，變也。人之氣質有常變，醫之病治有常變，欲知常變，非明四診之全者不可也。設欲以一隙之偏見，而應無窮之變機，吾知其遺害於人者，多矣。故於此篇之義，尤不可以不深察。
白話文：
關於臟腑徵象的意義，我所引經據典闡述的已經非常詳盡了，但經典中仍有未盡之處，而且相同之中也有不同，以及有先同後異的情況，這些都必須加以辨別。人體的作用，不外乎血和氣。雖然五臟都有氣血，但它們的綱領是：肺負責呼出氣，腎負責吸入氣，所以肺是氣的主導，腎是氣的根本。血是水穀精微所化生的，源源不斷而來，實際上是脾產生和轉化的，由心臟統領，肝臟儲藏，肺臟布散，腎臟排泄，從而灌溉全身。所謂氣主導的是噓氣，血主導的是濡養，而血和氣是人體的風箱，這都是人體共同的特性。
至於相同之中的不同，則在於各臟腑的氣有強弱之分，稟賦各有陰陽屬性。臟腑有強弱，那麼人的神志、氣色、聲音、性情、筋骨、飲食、勞役、精血、勇怯、剛柔等方面也會有所區別。強者過強，容易生病，弱者過弱，也容易生病。從外在表現觀察內在情況，沒有什麼是不可知的。
稟賦有陰陽之別，因此有的陰臟喜歡溫暖，適合用薑、桂等辛熱的藥物；有的陽臟喜歡生冷，適合用黃芩、黃連等苦寒的藥物；有的屬於平性，熱性的藥物可以幫助它走向陽，寒性的藥物可以幫助它走向陰。有的適合肥膩的食物，非潤滑的食物不可；有的適合清淡的食物，對腥膻味道的食物非常忌諱。有的氣實，不宜使用滯澀的藥物；有的氣虛，不宜使用破氣的藥物。有的血實，不宜使用收澀的藥物；有的血虛，不宜使用耗泄的藥物。有的在飲食上有偏愛和忌諱，有的對某些藥物有特殊的反應。
有的臟腑偏強，常常會欺負其他臟腑。有的臟腑偏弱，常常會受到其他臟腑的制約。有的體質本來就夾帶風邪，多是因為身體乾燥，而乾燥是由於血虛引起的。有的容易患濕邪，多是因為身體寒冷，而寒冷是由於氣虛引起的。這本來就是每個人都不一樣的地方。至於同一個人的稟賦，也會有先後不同的變化，例如：本來體質陽剛，仗著自己強壯而不怕寒冷，縱情吃寒涼的食物，時間久了，陽氣會受損，陽就會轉變為陰。或者本來體質陰柔，喜歡吃辛辣燥熱的食物，時間久了，陰液會日益枯竭，陰就會轉變為陽。
不僅飲食如此，情慾也是如此。疾病有進有出，早晚都在變化，滿了會更滿，沒有不覆滅的；損傷了會更損傷，沒有不破敗的。所以說：久而增氣，是事物變化的規律；氣增加過久，就會導致夭折。這些在經典中已經明確說明了。
不變的是常理，不符合常理的就是變異。人的氣質有常有變，醫生的治療方法也有常有變，想要了解常與變，必須通曉四診的方法。如果只以片面的見解，去應對無窮變化的情況，我知道這樣對人的損害會很大。所以對於這篇文章的意義，尤其不可以不深入了解。
2. 天年論（十九）
夫人之所受於天而得生者，本有全局，是即所謂天年也。余嘗聞之岐伯曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。又嘗聞之老子曰：生之徒，十有三；死之徒，十有三；民之生，動之死地，亦十有三。
余因此言，乃知失天之畀而不得盡其全者有如是。然則後天之養，其為在人，可以養生家而不以此為首務乎！故常深慨於斯，而直窮其境，則若老氏所云十中之三者，蓋亦言其約耳。而三之倍倍，則尤有不忍言者，茲請得而悉之。
夫人生於地，懸命於天，可由此而生，亦可由此而死。故凡天亦殺人，有如寒暑不時，災荒薦至，或妖祥之橫加，或百六之難避，是皆天刑之謂也。地亦殺人，則如旱潦無方，水火突至，或陰毒最以賊人，或危險多能困斃，是皆地殺之謂也。人亦殺人，如爭鬥傷殘，刀兵屠戮，或嫁禍陰謀，或明欺強劫，是皆人禍之謂也。
凡此三者，十中約去其幾。再若三者之外，則凡孽由自作而致不可活者，猶有六焉。何以見之？則如酒色財氣，及功名之累，庸醫之害皆是也。故有困於酒者，但知米汁之味甘，安思曲糵之性烈？能潛移禍福而人難避也，能大損壽元而人不知也。及其病也，或血敗為水，而肌肉為其浸漬，則鼓脹是也。
或濕邪侵土，而清濁苦於不分，則瀉痢是也。或血不養筋，而弛縱拘攣，甚至眩暈卒倒，則中風是也。或水泛為涎，而滿悶不食，甚至脾敗嘔喘，則痰飲是也。耽而不節，則精髓胡堪久醉，陰血日以散亡，未及中年，多見病變百出，而危於此者不知其幾何人矣。
有困於色者，但圖嬌豔可愛，而不知傾國之說為何，伐命之說為何。故有因色而病者，則或成勞損，或染穢惡，或相思之失心，或鬱結之盡命。有因色而死者，則或以竊窺，或以爭奪，或以蕩敗無蹤，或以驚嚇喪膽。總之，好色之人必多淫溺，樂而忘返，安顧身家？孰知實少花多，豈成瑞物，德為色勝，非薄則邪，未有貪之戀之而不招殃致敗。凡受色中之害者，吾又不知其幾何人矣。
有困於財者，止知財能養命，豈識財能殺人。故鄙吝者，每以招尤。慢藏者，因多誨盜。奔波不已者，多竭其力。貪得無厭者，常忘其身。顧利不顧義，骨肉為之相殘，聚斂盡膏血，賈怨所以致敗。蓋財本通神，不容脧剝，積則金精崇作，爭則罄囊禍生。凡受利中之害者，又不知其幾何人矣。
有困於氣者，每恃血氣之強，只喜人不負我，非驕矜則好勝，人心不平，爭端遂起，事無大小，怨恨醉心，豈虞忿怒最損肝脾，而隔食氣蠱，疼痛泄瀉，厥逆暴脫等疾，犯者即危。又或爭競相傾，公庭遘訟，寧趨勢利以卑汙，甘受醜凌於奴隸，及被他人之苛辱。既不敢相抗於後，何若親識之小忿。
即涵容少遜於前，終身讓路，不失一步，孰得孰失，孰知孰愚？甚至破家蕩產，骨肉分離之害，纖須不忍，悔時遲矣。夫氣本無形，有何涯際，相諒則無，偏執則有，歷觀往事，誰直誰非？使不能達觀自策，則未免以我之軀，陰受人無申無訴之蝕，而自愚自斃者，又不知其幾何人矣。
有困於功名者，誰不有飛騰之念？誰不有功業之期？第既達者，或多鼎足之虞。未濟者，每遭監車之厄，受燈窗寒苦之負，望眼徒穿者有之。憶榮枯今昔之異，熱腸為裂者有之。甚至焦思切心，奔趨竭力，榮華杳然，泉壤遽及者有之。慨古傷今，凡受斯枉而湮沒無聞，浩氣受抑者，又不知其幾何人矣。
有困於醫者，凡疾苦之望醫，猶凶荒之望歲，其懇其切，其念何如。第此中神理，微妙難言，使不有天人之學，絕倫之聰，則何以能聞於無聲，見於無跡，直窺乎窈冥之鄉，而必得其情乎？使必得其人而後可以言醫，則醫不易談，蓋可徵矣。既難其人，則次乎此者，雖未知神，猶知形跡，此即今之上醫也，然此醫亦不易得。
而舍此之外，則昧者居其八九。庸醫多，則殺人亦多，每見其寒熱倒施，虛實謬認，一匕之訛，吉凶隨應。困者莫知其然，雖死不覺，明公鑑其多誤，能無惻心？顧造化大權，本非凡庸所可窺弄。而性命重託，又豈淺輩所宜輕付耶！第彼非無自，蓋自《原病式》以來，祖述相傳，日以滋甚，醉者不醒，逝者無詞，而黎元陰受此害者，蓋不知若干若干人矣。而聞者未知其詳，猶或未之信也。
由是乘除，則既有前三，又有後六，凡此淘汰之餘，而得盡其天年者，果剩其幾？吾故曰：老氏言十之三者，蓋亦言其約耳。興言及此，誠可為人生之痛哭者也。然徒悲何益？曷亦為人之計乎，則惟上知者有可曉也。雖前之三者，或多出於莫測，則有可避者，有不可避者，即聽之天，無不可也。
然知者見於未然，而得天者天庇之，得地者地庇之，得人者人庇之。得此三庇，即得生之道也；失此三庇，則失生之道也。人道於此，豈曰盡無其權乎！至於六殺之防，則全由乎我矣。酒殺可避，吾能不醉也。色殺可避，吾能不迷也。財殺可避，吾能不貪也。氣殺可避，吾能看破不認真也。
功名之殺可避，吾能素其行藏也。庸醫之殺可避，吾能相知以豫也。夫如是而培以為善，存以無欺，守以不行險，戒以毋僥倖，則可全收其效矣。孔子曰：毋意，毋必，毋固，毋我。蓋示人以無勉強也。廣成子曰：毋勞爾形，毋搖爾精，乃可以長生。蓋形言其外，精言其內，內外俱全，盡乎道矣。
是皆古聖人垂念蒼生，至真至極之良方也，可不佩乎。或曰：子言雖是，而實亦近迂，獨不見有不識不知而偏躋上壽者，又何人力之足恃耶？余曰：此正所謂其知可及也，其愚不可及也。然予論誠迂矣，倘亦蒙知者之相顧而咀之識之，或亦可為天年之一助否？