張介賓

《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (4)

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卷之十一從集·雜證謨 (4)

1. 經義(並附釋義)

少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛,嘔變,下泄清。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內熱,攣腰痛,虛滿(前閉,譫言)。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫。手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱。

死不可治。手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰。手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,痙。

詳本論之寒厥熱厥,雖皆以手足為言,而實以陰陽之敗亂為言也。故寒厥言奪於所用,熱厥言因於數醉,正以陰陽之氣無不起於手足。故凡厥之將作,則寒熱麻痹必先由手足而起,及其甚也,則變出百端,或五臟六腑各有其證如此。然則手足之厥,特其形見之徵兆耳。而見微知著,自當因標而慮本也。

白話文:

經義(並附釋義)

少陰經氣逆亂,會出現口乾、小便赤黃、腹部脹滿、心痛、嘔吐、腹瀉清水的症狀。厥陰經氣逆亂,則會出現小腹腫痛、腹脹、小便不順暢、喜歡臥床彎曲膝蓋、陰部收縮腫脹、小腿內側發熱、腰部痙攣疼痛、虛弱脹滿(前陰閉塞、胡言亂語)。如果三陰經的氣都逆亂,就會大小便不通,導致手腳冰冷,三天內就會死亡。手太陰經氣逆亂,會出現虛弱脹滿、咳嗽、經常吐白沫的症狀。手心包經、少陰經氣逆亂,會出現心痛牽引至喉嚨、身體發熱的症狀,這種情況是無法治癒的。手太陽經氣逆亂,會出現耳聾、流淚、脖子不能轉動、腰部不能彎曲和後仰的症狀。手陽明經、少陽經氣逆亂,會出現咽喉腫痛、喉嚨閉塞、痙攣的症狀。

詳細分析《本論》中關於寒厥和熱厥的描述,雖然都以手腳為例,但實際上是說明陰陽之氣的紊亂。寒厥是指陽氣被耗損而導致的氣虛,熱厥是指因過度飲酒而導致的熱邪入侵,這都說明陰陽之氣的升降變化是從手腳開始的。所以,凡是厥證快要發作時,寒冷、發熱、麻木等症狀一定先從手腳開始,等到病情嚴重時,就會出現各種各樣的變化,甚至五臟六腑都會出現各自的症狀。因此,手腳的厥證只是病症外在表現的徵兆而已。我們要從細微之處觀察,並從表面的症狀推斷疾病的根本原因。