《景岳全書》~ 卷之十一從集·雜證謨 (3)
卷之十一從集·雜證謨 (3)
1. 經義（並附釋義）
《方盛衰論》：雷公請問，氣之多少，何者為逆？何者為從？帝曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下。是以氣多少，逆皆為厥。問曰：有餘者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝。少者，秋冬死。老者，秋冬生。氣上不下，頭痛癲疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無徵。若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。
此言氣逆者，即為厥也。凡陰陽之氣，陽從左而升，陰從右而降，故陽病者左為甚，陰病者右為甚，以升者不升，降者不降，而逆其升降之氣也。又人之生氣，必自下而升，故老人之氣已衰於下，而從上者為順；少壯之氣，先盛於下，而從下者為順。若以老人而神衰於上，其所終之氣可知；少壯而形衰於下，其所始之氣可知，皆逆候也。
及其為病而一上不下，此其根本已虧，故寒厥到膝。少年以陽氣方盛，而陽衰若此，故秋冬當死。老人以陽氣本衰，而畏寒其常，故秋冬無慮。凡此厥逆之病，謂其陽若非陽，謂其陰若非陰，五臟隔絕，無徵可驗。若不能終其日者，蓋甚言其凋敝難為也。再若人之妄夢而有至迷亂昏絕者，此以心腎不交而精神散越，故為厥逆。
有至如此，亦總屬少陰根本之病。
《厥論》：岐伯曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者，何也？岐伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者集於足下，而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者，何也？曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下而聚於膝上。故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。
寒厥何失而然也？此人者質壯，以秋冬奪於所用，陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。熱厥何如而然也？酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四支也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相搏，熱盛於中。
故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而憛悍，腎氣日衰，陽氣獨勝。故手足為之熱也。帝曰：厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者，何也？岐伯曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。
《厥論》帝曰：願聞六經脈之厥狀病能也。岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴僕，嘔血善衄。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言，喘咳身熱，善驚衄、嘔血。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運，機關不利，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰不可治，驚者死。太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不飲食，食則嘔，不得臥，胻急攣，心痛引腹。
白話文：
經義（並附釋義）
《方盛衰論》：雷公問，人體氣的多少，怎樣算是逆？怎樣算是順？黃帝說：陽氣從左邊上升，陰氣從右邊下降，老年人的氣從上往下走是順，年輕人的氣從下往上走是順。所以，氣的多少不順，都會導致厥症。雷公又問：氣有餘也會導致厥症嗎？黃帝答：如果氣只往上走不往下走，寒氣就會侵襲到膝蓋。氣少的，在秋冬季節會死亡。年老的，在秋冬季節反而會生存。如果氣只往上走不往下走，就會頭痛、癲癇，想求陽氣卻求不到，想求陰氣卻分辨不清，五臟六腑功能失調，沒有明顯的病症表現。如果住在空曠的野外，或是待在空房間裡，就會持續衰弱，活不過一天。所以，氣不足導致的厥症，會讓人做惡夢，嚴重時會昏迷。
這段話說明，氣機逆亂就會導致厥症。凡是陰陽之氣，陽氣從左邊上升，陰氣從右邊下降，所以陽氣生病，左邊會比較嚴重，陰氣生病，右邊會比較嚴重，這是因為該上升的沒有上升，該下降的沒有下降，而使升降的氣機逆亂了。又，人體生發的氣，一定是由下往上升，所以老年人氣衰弱於下，氣從上往下走是順的；年輕人氣先旺盛於下，氣從下往上走是順的。如果老年人精神衰退，他們最終的氣機走向可以預知；年輕人身體虛弱於下，他們開始的氣機走向可以預知，這些都是逆症的表現。
如果生病導致氣只往上走不往下走，這表示根本已經虧損，所以寒氣會侵襲到膝蓋。年輕人陽氣正旺盛，卻出現陽氣衰弱的情況，所以會在秋冬季節死亡。老年人陽氣本來就衰弱，畏寒是正常的，所以秋冬季節不用擔心。凡是這種厥逆的病症，說是陽氣卻不像是陽氣，說是陰氣卻不像是陰氣，五臟六腑之間功能隔絕，沒有明顯的病症可以驗證。如果不能活過一天，那是因為情況非常惡劣，難以治療。再者，如果人做惡夢甚至迷亂昏厥，這是因為心腎不交，精神散亂，所以導致厥逆。
嚴重到這種程度，也都是屬於少陰根本的病變。
《厥論》：岐伯說：陽氣衰弱於下，就會導致寒厥；陰氣衰弱於下，就會導致熱厥。黃帝問：熱厥出現發熱，一定從腳底開始，這是為什麼？岐伯說：陽氣從腳的五個腳趾頭的表面升起，陰脈聚集在腳底，然後匯集到腳心，所以陽氣旺盛就會腳底發熱。黃帝問：寒厥出現寒冷，一定從腳趾頭往上到膝蓋，這是為什麼？岐伯說：陰氣從五個腳趾頭的內側升起，聚集在膝蓋下方，然後匯集到膝蓋上方，所以陰氣旺盛就會從腳趾頭到膝蓋都寒冷，而且這種寒冷不是從外來的，都是從體內發出的。
寒厥是什麼原因造成的？這個人身體強壯，因為秋冬季節的耗損，陽氣衰弱不能濡養經絡，陽氣每天減少，陰氣獨自存在，所以手腳就會寒冷。熱厥又是怎麼造成的？喝酒進入胃裡，就會使絡脈充滿，而經脈虛弱，陰氣虛弱就會使陽氣進入，陽氣進入就會導致胃部不和，胃部不和就會導致精氣衰竭，精氣衰竭就不能濡養四肢。這個人一定是常常喝醉、吃飽後就做愛，使氣聚集在脾臟中無法散開，酒氣和穀氣相互搏擊，熱氣積聚在體內。
所以熱氣遍佈全身，體內發熱而且小便赤紅。因為酒氣旺盛而狂躁，腎氣每天衰弱，陽氣獨自旺盛，所以手腳就會發熱。黃帝問：厥症有時候會讓人腹脹，有時候會讓人突然失去意識，有時要過半天甚至一天才會清醒，這是為什麼？岐伯說：陰氣盛於上就會導致下部虛弱，下部虛弱就會導致腹脹；陽氣盛於上就會導致下氣上逆，邪氣也跟著逆亂，逆亂就會導致陽氣紊亂，陽氣紊亂就會失去意識。
《厥論》黃帝問：我想了解六經脈的厥症狀況和病症。岐伯說：太陽經的厥症，會導致頭腫頭重，腳無法行走，出現癲僕，嘔吐帶血，容易流鼻血。陽明經的厥症，會導致癲狂想跑，大腹脹滿無法躺臥，臉色紅而且發熱，出現幻覺和胡言亂語，喘咳身體發熱，容易驚嚇，流鼻血，嘔吐帶血。少陽經的厥症，會導致突然耳聾，臉頰腫而且發熱，脅肋疼痛，小腿無法活動，關節不利，腰無法彎曲，脖子無法轉動，發生腸癰難以治療，驚嚇會導致死亡。太陰經的厥症，會導致腹脹，大便不通暢，不吃東西，吃東西就吐，無法躺臥，小腿肌肉痙攣，心痛牽引到腹部。