《景岳全書》~ 卷之二十明集·雜證謨 (7)
卷之二十明集·雜證謨 (7)
1. 述古（共三條）
仲景曰：霍亂頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不欲水者，理中丸主之。若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩。（此下即理中湯加減法）吐多者，去朮加生薑三兩。下多者，還用術。悸者，加茯苓二兩。渴欲得水者，加朮足前成四兩半。腹中痛者，加人參足前成四兩半。
寒者，加乾薑足前成四兩半。腹滿者，去朮加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。吐痢止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。吐痢汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。既吐且痢，小便復痢而大汗出，下痢清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。
吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。吐痢發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。
《巢氏病源》曰：霍亂吐瀉，皆由溫涼不調，陰陽淆混，二氣相干，致脾胃受傷，變為霍亂。寒氣客於脾則瀉，客於胃則吐。亦由飲酒食肉腥膾，生冷過度，或因坐臥濕地，當風取涼，使風冷之氣歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷，水穀不消，皆成霍亂。
陳無擇曰：霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下痢，憎寒壯熱，頭痛眩運，先心痛則先吐，先腹痛則先瀉，心腹俱痛則吐痢並作，甚至轉筋入腹，霍亂惡證，無越於斯。蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞膈，上下奔逸。治之惟宜溫暖，更詳別三因以調之。外因諸風，則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重著，傷暑則熱煩。
內因九氣所致，郁聚痰涎，痞膈不通，遂致滿悶，隨其勝復，必作吐痢。不內外因，或諸飽食膾炙，恣飲乳酪冰脯，寒漿旨酒，胃既䐜脹，脾臟停凝，內郁必發，遂成吐痢，當從不內外因也。
2. 針灸法
刺委中穴出血，或刺十指頭出血，皆是良法。今西北人，凡病傷寒熱入血分而不解者，悉刺兩手、膕中出血，謂之打寒，蓋寒隨血去，亦即紅汗之類也。故凡病以寒霍亂者，亦宜此法治之。今東南人有括痧之法，以治心腹急痛，蓋使寒隨血聚，則邪達於外而臟氣始安，此亦出血之意也。
霍亂吐瀉不止，灸天樞、氣海、中脘四穴，立愈。
霍亂危急將死，用鹽填臍中，灸二七壯，立愈。
轉筋，十指拘攣不能屈伸，灸足外踝骨尖上七壯。
3. 霍亂論列方
四君子湯（補一），五君子煎（新熱六），六君子湯（補五），大和中飲（新和七），小和中飲（新和八），二陳湯（和一），神香散（新和二十），平胃散（和十七），和胃飲（新和五），溫胃飲（新熱五），胃苓湯（和百九十），五苓散（和一八二），四逆湯（熱十四），理中湯（熱一），理陰煎（新熱三），獨參湯（補三五），六和湯（和一二七），排氣飲（新和六），益元散（寒百十二），理中丸（熱一），桂枝湯（散九），五味異功散（補四），苓朮二陳煎（新和四），《局方》七氣湯（和五十），竹葉石膏湯（寒五），四逆加豬膽汁湯（熱十六）