張介賓

《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (10)

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卷之十從集·雜證謨 (10)

1. 論真中風

觀劉宗厚《玉機微義》云:余嘗居涼州,其地高阜,四時多風少雨,天氣常寒,每見中風或暴死者有之。蓋折風燥烈之甚也。時洪武乙亥秋八月,大風起自西北時,甘州城外路死者數人,余亦始悟《經》謂西北之折風傷人,至病暴死之旨不誣,丹溪之言有所本也。籲!醫之不明運氣、地理、造化、病機之微,而欲行通變之法者,難矣哉!

據此一說,是誠風之殺人也。然風氣兼溫,雖烈未必殺人,惟帶寒威則殺人耳。矧以西北地寒,而塞風起於八月,則寒隨風至,寒必徹骨。凡暴露之人,雖曰中風,而不知實中陰寒之毒也。此在強者固能支持,弱者焉得不死。然亦以所遇之異,故特紀。若此方是真中風邪,則亦百十年間始或僅遭一二。

而此證之不多見者,從可知矣。此外如賊風虛邪之傷人,則歲歲有之,處處有之,是無非外感之病,未聞有因外感而卒然昏憒致死也。矧今人之所謂中風者,或於寂然無風之時,或於食飲嚴密之處,素無外感而忽然運僕,忽然偏廢。此其是風非風,又可知矣。而盡以風治,其能堪哉!

白話文:

我觀察劉宗厚的《玉機微義》中說:我曾經住在涼州,那地方地勢高而乾燥,一年四季多風少雨,天氣常常寒冷,常常看見有人中風或突然死亡。這是因為那裡的風乾燥而且猛烈的緣故。當時是洪武乙亥年秋天八月,大風從西北方吹來,甘州城外有幾個人在路上暴斃,我才開始明白《內經》所說的西北風會傷人,甚至導致暴斃的說法不是虛假的,朱丹溪的說法是有根據的。唉!醫生如果不明白氣候變化、地理環境、自然造化和疾病機理的細微之處,就想用靈活變通的方法來治療疾病,那真是太困難了!

根據這個說法,風確實會殺人。但是風如果帶有溫和之氣,即使強烈也不一定會殺人,只有帶有寒冷之氣才會殺人。更何況西北地區本就寒冷,而且塞外的風又在八月吹起,寒冷會隨著風一起到來,寒氣必定會深入骨髓。那些暴露在寒風中的人,雖然說他們是中風,卻不知道他們實際上是中了陰寒的毒。身體強壯的人或許還能撐得住,身體虛弱的人怎麼可能不死呢?這也是因為遇到的情況不同,所以特別記錄下來。像這種情況才是真正的中風邪氣,可能一百多年間才會遇到一兩次。

由此可知這種病症並不常見。除此之外,像偷襲的風邪、虛弱的邪氣侵犯人體,則是每年都有,到處都有,這都只是外感疾病而已,從沒聽說過因為外感而突然昏迷致死的。更何況現在人們所說的中風,有的發生在沒有風的時候,有的發生在飲食非常注意的地方,平時沒有外感卻突然倒地,突然半身不遂。這到底是風還是不是風,也就很清楚了。如果都用治療風邪的方法來治療,怎麼能夠有效呢!