《景岳全書》~ 卷之十九明集·雜證謨 (9)
卷之十九明集·雜證謨 (9)
1. 論外備用方
2. 經義
《六元正紀大論》帝曰：五運之氣，亦復歲乎？岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。帝曰：郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱達之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂泄之。王太僕曰：木鬱達之，謂吐之令其調達。火鬱發之，謂汗之令其疏散。
土鬱奪之，謂下之令無壅礙。金鬱泄之，謂滲泄解表利小便也。水鬱折之，謂抑之制其沖逆也。
滑氏曰：木性本條達，火性本發揚，土性本沖和，金性本肅清，水性本流通，五者一有所郁，斯失其性矣。達、發、奪、泄、折，將以治其鬱而遂其性也。
王安道釋此曰：凡病之起，多由於郁。郁者，滯而不通之義。或因所乘而為郁，或不因所乘，本氣自病而鬱者，皆郁也，豈惟五運之變能使然哉。郁既非五運之變可拘，則達、發、奪、泄、折等法，固可擴而充之，可擴而充，其應變不窮之理也歟。且夫達者，通暢之也。如肝性急，怒氣逆，胠脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。又如久風入中為飧泄，及不因外風之入，而清氣在下為飧泄，則以輕揚之劑舉而散之。
凡此之類，皆達之之法也。王氏以吐訓達，不能使人無疑，以其肺金盛而抑制肝木歟，則瀉肺氣舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟，則益胃升陽可矣，不必吐也。
雖然，木鬱固有吐之之理，今以吐字總該達字，則凡木鬱皆當用吐矣，其可乎哉？至於東垣所謂食塞肺分，為金與土旺於上而剋木，夫金之剋木，乃五行之常道，固不待物傷而後能也，且為物所傷，豈有反旺之理？若曰吐去其物以伸木氣，乃是反為木鬱而施治，非為食傷而施治矣。夫食塞胸中而用吐，正《內經》所謂其高者因而越之之義耳，不勞引木鬱之說以及之也。
四郁皆然。又曰：夫五郁為病，故有法以治之，然邪氣久實，正氣必損，今邪氣雖去，正氣豈能遽平乎？苟不平調正氣，使各安其位，復其常，於治郁之餘，則猶未足以盡治法之妙。故又曰：然調其氣。苟調之氣猶未服而或過，則當益其所不勝以制之，如木過者當益金，金能制木，則木斯服矣。所不勝者，所畏者也，故曰過者折之，以其畏也。
夫制物者，物之所欲也，制於物者，物之所不欲也，順其欲則喜，逆其欲則惡，今逆之以所惡，故曰所謂泄之。
《陰陽應象大論》曰：東方生風，在志為怒，怒傷肝，悲勝怒。南方生熱，在志為喜，喜傷心，恐勝喜。中央生濕，在志為思，思傷脾，怒勝思。西方生燥，在志為憂，憂傷肺，喜勝憂。北方生寒，在志為恐，恐傷腎，思勝恐。
《舉痛論》曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，營衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還在下焦脹，故氣不行矣。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
《宣明五氣篇》曰：胃為氣逆，為噦為恐。膽為怒。精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。
《玉機真藏論》曰：憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣。
《本神篇》曰：怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。憂愁者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。腎盛怒不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。
《壽夭剛柔篇》曰：憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟。
《本病篇》曰：憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆，上而不下即傷肝。
《邪氣臟腑病形篇》曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺。
《痿論》曰：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
《口問篇》曰：悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。
《行針篇》曰：多陽者多喜，多陰者多怒。
《調經論》曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血有餘則怒，不足則恐。
《本神篇》曰：肝氣虛則恐，實則怒。心氣虛則悲，實則笑不休。
《疏五過論》曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥逆上行，脈滿去形。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。
《通評虛實論》曰：膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。
《五變篇》曰：目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆。