張介賓

《景岳全書》~ 卷之十九明集·雜證謨 (11)

1. 諸鬱滯治法

凡諸鬱滯，如氣、血、食、痰、風、濕、寒、熱，或表或里，或臟或腑，一有滯逆，皆為之郁，當各求其屬，分微甚而開之，自無不愈。氣鬱者，宜木香、沉香、香附、烏藥、藿香、丁香、青皮、枳殼、茴香、厚朴、撫芎、檳榔、砂仁、皂角之類。血鬱者，宜桃仁、紅花、蘇木、肉桂、延胡、五靈脂、牡丹皮、川芎、當歸、大黃、朴硝之類。食鬱者，宜山楂、麥芽、神麯、枳實、三稜、蓬朮、大蒜、蘿蔔，或生韭飲之類。

痰鬱者，宜半夏、南星、海石、栝蔞、前胡、貝母、陳皮、白芥子、玄明粉、海藻、皂角、牛黃、天竺黃、竹瀝之類。風鬱者，宜麻黃、桂枝、柴胡、升麻、乾葛、紫蘇、細辛、防風、荊芥、薄荷、生薑之類。濕鬱者，宜蒼朮、白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、羌活、獨活之類。寒鬱者，宜乾薑、肉桂、附子、吳茱萸、蓽茇、胡椒、花椒之類。

熱鬱者，宜黃連、黃柏、黃芩、梔子、石膏、知母、龍膽草、地骨皮、石斛、連翹、天花粉、玄參、犀角、童便、綠豆之類。以上諸郁治法，皆所以治實邪也。若陽虛則氣不能行，陰虛則血不能行，氣血不行，無非郁證，若用前法則愈虛愈郁矣，當知所辨，而參以三法如前，庶無誤也。

2. 述古（共二條）

丹溪曰：郁病大率有六，曰：氣鬱者，胸脅疼痛，脈沉而澀。濕鬱者，周身走痛，或關節疼痛，遇陰則發，脈沉而細。熱鬱者，瞀悶煩心，尿赤，脈沉而數。痰鬱者，動則喘息，脈沉而滑。血鬱者，四肢無力，能食便血，脈沉而芤。食鬱者，噯酸腹飽，不喜飲食。或七情之邪郁，或寒熱之交侵，或九氣之怫鬱，或兩濕之侵凌，或酒漿之積聚，故為留飲濕鬱之疾。又如熱鬱而成痰，痰鬱而成癖，血鬱而成瘕，食鬱而成痞滿，此必然之理也。

戴氏曰：郁者，結聚不得發越也，當升不升，當降不降，當變化不得變化，故傳化失常而鬱病作矣。大抵諸病多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或用藥雜亂而成郁，故凡病必參郁治。

3. 附按

丹溪治一室女因事忤意，鬱結在脾，半年不食，但日食熟菱棗數枚，遇喜，食饅頭彈子大，深惡粥飯。予意脾氣實，非枳實不能散，以溫膽湯去竹茹與之，數十帖而愈。一女許婚後，夫經商二年不歸，因不食，困臥如癡，無他病，多向里床坐。此思想氣結也，藥難獨治，得喜可解；不然令其怒，使其木氣升發，而脾氣自開，木能制土故也。因自往激之，大怒而哭，良久，令解之，與藥一帖，即求食矣。

予曰：病雖愈，必得喜方已。乃紿以夫回，既而果然，病遂不舉。