《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (4)
卷之十從集·雜證謨 (4)
1. 經義
此病之次也。
《金匱真言論》帝曰：天有八風，經有五風，何謂？岐伯曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。東風生於春，病在肝，俞在頸項；南風生於夏，病在心，俞在胸脅；西風生於秋，病在肺，俞在肩背；北風生於冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。
故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。夏暑汗不出者，秋成風瘧。
《調經論》曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。寒濕之傷人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
《太陰陽明論》曰：故犯賊風虛邪者，陽受之。陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。故陽受風氣，陰受濕氣。故傷於風者，上先受之。傷於濕者，下先受之。
《生氣通天論》曰：風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。因於露風，乃生寒熱。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為咳瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。
《百病始生篇》帝曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，傷臟則病起於陰也，清濕襲虛則病起於下，風寒襲虛則病起於上，是謂三部。至其淫泆，不可勝數。
岐伯曰：風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。其中於虛邪也，因與天時，與其身形，參以虛實，大病乃成，氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。
留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。
白話文：
這是疾病發生順序的說明。
《金匱真言論》中，黃帝問：天有八種風，經脈有五種風，這是什麼意思？岐伯回答：八風帶來的邪氣，會成為經脈之風，侵襲五臟，導致發病。所謂「得四時之勝」，是指春天勝過長夏，長夏勝過冬天，冬天勝過夏天，夏天勝過秋天，秋天勝過春天。東風在春天產生，疾病會影響肝臟，反應在頸項部位；南風在夏天產生，疾病會影響心臟，反應在胸脅部位；西風在秋天產生，疾病會影響肺臟，反應在肩背部位；北風在冬天產生，疾病會影響腎臟，反應在腰股部位；中央屬土，疾病會影響脾臟，反應在脊椎部位。因此，春天的氣病多在頭部，夏天的氣病多在臟腑，秋天的氣病多在肩背，冬天的氣病多在四肢。
所以，春天容易發生鼻塞流涕、流鼻血的疾病，夏天容易發生胸脅疼痛，長夏容易發生腹瀉、寒症，秋天容易發生風瘧，冬天容易發生肢體麻木、厥冷的疾病。夏天受暑而汗液無法排出的人，到了秋天就容易得風瘧。
《調經論》說：風雨傷害人體，會先侵襲皮膚，然後傳入孫脈，孫脈充滿邪氣後會傳入絡脈，絡脈充滿邪氣後會傳入大經脈。這時，血氣和邪氣會一起停留在皮膚紋理之間，脈搏會變得堅硬而粗大，這就是所謂的「實」。所謂「實」，是指脈搏外在堅硬飽滿，按壓會感到疼痛。寒濕傷害人體，會導致皮膚無法收縮，肌肉緊繃，血液循環變慢，衛氣衰退，這就是所謂的「虛」。所謂「虛」，是指精神疲憊、氣不足，按壓後會感到溫暖，反而會感到舒適而不痛。
《太陰陽明論》說：如果感染虛弱的邪風，陽氣就會受到影響。陽氣受影響就會侵入六腑，進而導致身體發熱、無法正常睡眠，甚至出現喘氣。所以說，陽氣容易受到風邪的侵襲，陰氣容易受到濕邪的侵襲。因此，受風邪侵襲，通常是身體上方先受到影響；受濕邪侵襲，通常是身體下方先受到影響。
《生氣通天論》說：風是各種疾病的開始。如果人體清靜平和，皮膚紋理閉合緊密，即使有強大的風邪，也無法傷害人體，這是因為順應了自然規律。如果接觸到露水或寒風，就會產生寒熱症狀。所以，春天受風邪侵襲，邪氣會滯留在體內，導致腹瀉。夏天受暑邪侵襲，秋天會咳嗽或得瘧疾。秋天受濕邪侵襲，氣會上逆導致咳嗽，嚴重則會痿軟無力。冬天受寒邪侵襲，春天一定會發生溫病。四季的氣候變化，會輪流傷害五臟。
《百病始生篇》中，黃帝問：各種疾病的開始，都是因為風、雨、寒、暑、濕、情緒等因素造成的，這些因素侵襲人體不同部位，導致不同類型的疾病，我想知道其中的道理。岐伯回答：不同部位的氣候影響不同，有些起於陰，有些起於陽，讓我來解釋。情緒失調會傷害臟腑，臟腑受傷，疾病就從陰產生。虛弱時受到濕氣侵襲，疾病就從下方產生。虛弱時受到風寒侵襲，疾病就從上方產生，這就是所謂的「三部」。至於疾病的變化，更是數不勝數。
岐伯說：風雨寒熱，如果沒有虛弱，邪氣就無法單獨傷害人體。突然遇到強風暴雨卻沒有生病，是因為沒有虛弱，所以邪氣無法單獨侵入。一定是身體虛弱，又遇到虛邪之風，兩者結合才會入侵人體。邪氣侵入體內是因為與天時、自身體質相結合，虛實變化相互影響，導致大病發生。氣有一定的歸屬，根據所在部位命名，分為上下中外三個部分。所以虛邪侵入人體，首先從皮膚開始，皮膚鬆弛則毛孔打開，邪氣就會從毛髮進入，進入深層，深層則毛髮豎立，身體會感到寒冷，導致皮膚疼痛。如果邪氣停留不去，就會傳到絡脈，在絡脈時，肌肉會感到疼痛，但疼痛會時好時壞，然後就會傳入大經脈。
邪氣停留不去，就會傳到經脈，在經脈時，身體會發冷、喜歡受驚嚇。邪氣停留不去，就會傳到腧穴，在腧穴時，六經不通，四肢會出現關節疼痛，腰背會感到僵硬。邪氣停留不去，就會傳到伏沖脈，在伏沖脈時，身體會感到沉重疼痛。邪氣停留不去，就會傳到腸胃，在腸胃時，會出現腹鳴、腹脹，寒氣多時會腸鳴腹瀉、消化不良，熱氣多時會腹瀉。邪氣停留不去，就會傳到腸胃之外，募原之間，停留在脈絡中，長久不去，就會形成積聚。