《景岳全書》~ 卷之十八理集·雜證謨 (5)
卷之十八理集·雜證謨 (5)
1. 下消不寐新按
省中周公者，山左人也，年逾四旬，因案牘積勞，致成羸疾。神困食減，時多恐懼，自冬春達夏，通宵不寐者凡半年有餘，而上焦無渴，不嗜湯水，或有少飲則沃而不行，然每夜必去溺二三升，莫知其所從來，且半皆如膏濁液，尫羸至極，自分必死。及予診之，察其脈猶帶緩，肉亦未脫，知其胃氣尚存，慰以無慮。
乃用歸脾湯去木香及大補元煎之屬，一以養陽，一以養陰，出入間用，至三百餘劑，計人參二十斤，乃得全愈。此神消於上，精消於下之證也，可見消有陰陽，不得盡言為火，姑紀此一按，以為治消治不寐者之鑑。
白話文：
有位周先生，是山東人，年紀超過四十歲，因為長期處理公務，積勞成疾，導致身體虛弱。精神困頓、食慾不振，時常感到恐懼。從冬天到夏天，將近半年多的時間都整夜失眠。雖然沒有口渴的感覺，也不想喝水，偶爾喝一點水，卻積在體內無法排出。然而，每天晚上卻一定會排尿兩三升，不知道這些尿液從哪裡來，而且尿液大多像膏狀的混濁液體，身體極度消瘦虛弱，自認為必死無疑。
我替他診治時，發現他的脈象還帶有和緩之意，肌肉也還沒有脫落，知道他的胃氣還存在，便安慰他不用擔心。
於是採用歸脾湯去掉木香，以及大補元煎之類的藥方，一個用來補養陽氣，一個用來補養陰氣，交替使用，總共用了三百多劑，計算起來，用了二十斤的人參，這才完全康復。這是一種神氣耗損於上，精氣耗損於下的病症。由此可見，消症有陰陽之分，不能全都歸咎於火熱，姑且記錄下這個案例，作為治療消症和失眠者的借鑒。
2. 三消論列方
白虎湯（寒三），玉女煎（新寒十二），玉泉散（新寒十五），四物湯（補八），歸脾湯（補三二），秘元煎（新固一），固陰煎（新固二），抽薪飲（新寒三），補陰丸（寒百六十），左歸飲（新補二），右歸飲（新補三），右歸丸（新補五），六味丸（補百二十），八味丸（補一二一），三補丸（寒一六二），三黃丸（攻六八），大補元煎（新補一），大補陰丸（寒一五七），人參白虎湯（寒三），加減一陰煎（新補九），錢氏白朮散（小七），苓朮菟絲丸（新固五），調胃承氣湯（攻三）
白話文：
白虎湯（用於寒性消渴），玉女煎（適用於新發寒性消渴，共十二種），玉泉散（適用於新發寒性消渴，共十五種），四物湯（補血方，共八種），歸脾湯（補氣血方，共三十二種），秘元煎（適用於新發固澀方，共一種），固陰煎（適用於新發固澀方，共二種），抽薪飲（適用於新發寒性消渴，共三種），補陰丸（寒性藥方，共一百六十種），左歸飲（適用於新發補陰方，共二種），右歸飲（適用於新發補陽方，共三種），右歸丸（適用於新發補陽方，共五種），六味丸（滋補方，共一百二十種），八味丸（滋補方，共一百二十一種），三補丸（寒性藥方，共一百六十二種），三黃丸（攻下藥方，共六十八種），大補元煎（適用於新發補益方，共一種），大補陰丸（寒性藥方，共一百五十七種），人參白虎湯（用於寒性消渴），加減一陰煎（適用於新發補陰方，共九種），錢氏白朮散（小兒方，共七種），苓朮菟絲丸（適用於新發固澀方，共五種），調胃承氣湯（攻下藥方，共三種）。
3. 論外備用方
玉泉丸（寒七五，熱渴），益元散（寒百十二），龍腦雞蘇散（和三七二，虛火煩渴），生脈散（補五六），火府丹（寒百二十，消渴），麥門冬飲子（寒四八，膈消渴），鹿茸丸（補一三三，腎虛消渴），小建中湯（補二二，燥渴），人參養營湯（補二一），天花丸（和百四，消渴），五味子湯（補五九，陰虛渴），人參固本丸（補百六，陰虛渴），天花散（寒七三），地骨皮散（寒七四，壯熱渴），天王補心丹（補百八，乾渴），醍醐膏（和三五三，消渴），加減八味丸（補一二二），益陰腎氣丸（補一二三，陰虛渴），茯苓澤瀉湯（熱七四，反胃消渴）
白話文：
玉泉丸（適用於寒性體質的消渴症，或發熱口渴），益元散（適用於寒性體質的疾病），龍腦雞蘇散（適用於體質平和，但有虛火引起的煩躁口渴），生脈散（用於補益身體），火府丹（適用於寒性體質的消渴症），麥門冬飲子（適用於寒性體質的膈消渴），鹿茸丸（用於補腎，適用於腎虛引起的消渴症），小建中湯（用於補益身體，適用於乾燥引起的口渴），人參養營湯（用於補益身體），天花丸（適用於體質平和的消渴症），五味子湯（用於補陰，適用於陰虛引起的口渴），人參固本丸（用於補陰，適用於陰虛引起的口渴），天花散（適用於寒性體質），地骨皮散（適用於寒性體質，用於壯熱口渴），天王補心丹（用於補益身體，適用於乾燥引起的口渴），醍醐膏（適用於體質平和的消渴症），加減八味丸（用於補益身體），益陰腎氣丸（用於補陰，適用於陰虛引起的口渴），茯苓澤瀉湯（適用於熱性體質，用於反胃消渴）。