《景岳全書》~ 卷之六十四春集·外科鈐古方 (22)
卷之六十四春集·外科鈐古方 (22)
1. 外科
射干連翹散（一七三），治寒熱瘰癧。
射干，連翹，玄參，赤芍藥，木香，升麻，前胡，梔子仁，當歸，甘草（各一錢），大黃（二錢），
水煎。食後服。
如神散（一七四）治瘰癧已潰，瘀肉不去，瘡口不合。
松香末（一兩），白礬（三錢），
為末。麻油調搽，乾摻亦可。
遇仙無比丸（一七五），治瘰癧未成膿，其人氣體如常，宜服此丸。形氣覺虛者，宜先服益氣養營湯，待血氣少充，方服此丸，核消後，仍服前湯。如潰後有瘀肉者，宜用針頭散，更不斂，亦宜服此丸，斂後再服前湯。
白朮（炒），檳榔，防風，黑醜（半生半炒取頭末），密陀僧，郁李仁（炮，去皮），斑蝥（去足翅，用糯米同炒，去米不用），甘草（各五錢），
為細末，水糊丸，梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草檳榔湯下。服至月許，覺腹中微痛，自小便中取下癧毒如魚目狀，已破者自合，未膿者自消。
（《肘後》）治癭方（一七六）
凡項下卒結囊欲成癭者，用海藻一斤，洗去咸，浸酒飲之，不可間斷，須要時時飲二三杯，有酒氣方妙。
神效開結散（一七七），消癭塊甚效。
橘紅（四兩），沉香，木香（各二錢），珍珠（四十九粒，入砂罐內，以鹽泥封因，煅赤取出，去火毒用），豬靨肉子（四十九枚，用豚豬生項間如棗子者）
上為末。每服一錢，臨臥酒調徐徐嚥下。患小者三五服，大者一劑可愈。切忌酸鹹油膩滯氣之物。須用除日於靜室修合。
生地黃丸（一七八），治師足、寡婦、室女，乍寒乍熱而患瘡瘍，及頸間結核，肝脈弦長而出魚際，外無寒邪，內多鬱火者，宜此治之。
生地（一兩，酒拌杵膏），秦艽，黃芩，硬柴胡（各半兩），赤芍藥（一兩），
上為末，入地黃膏加煉蜜為丸，桐子大。每服三五十丸，烏梅湯日進二服。
（《外臺》）昆布丸（一七九），治項下結囊欲成癭者。
昆布（酒洗），海藻（酒洗，各等分），
上為末，煉蜜丸，彈子大。含化咽之。
（《濟生》）玉壺散（百八十）治三種毒癭。
海藻，海帶，昆布，雷丸（各一兩），廣朮，青鹽（各半兩），
上為細末，老米飲為丸，桐子大。不拘時噙化四五丸。
神效栝蔞散（一八一）治乳癰及一切癰疽，初起腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效，瘰癧瘡毒尤效。凡一切癰疽餘毒皆宜用之。
栝蔞（一個，爛研），當歸（酒洗），生粉草（各半兩），乳香，沒藥（各一錢），
上用酒煎服，良久再服，如不能飲，以酒水各半煎之。如數劑不效，宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
白話文：
射干連翹散，治療寒熱交替引起的瘰癧（淋巴結腫大）。
藥材包含：射干、連翹、玄參、赤芍藥、木香、升麻、前胡、梔子仁、當歸、甘草（各一錢）、大黃（二錢）。
用水煎煮後，飯後服用。
如神散，治療瘰癧潰爛後，壞死的肌肉沒有清除，傷口無法癒合的情況。
藥材包含：松香末（一兩）、白礬（三錢）。
將藥材磨成粉末，用麻油調成糊狀塗抹在患處，也可以直接將藥粉撒在傷口上。
遇仙無比丸，治療瘰癧還沒化膿，但患者身體狀況正常的狀況。如果患者身體虛弱，應該先服用益氣養營湯，等氣血稍微恢復後，再服用此藥。瘰癧消退後，仍需服用之前的益氣養營湯。如果瘰癧潰爛後有壞死肌肉，應該先使用針頭散處理，如果傷口還是無法癒合，就服用此藥，傷口癒合後再服用益氣養營湯。
藥材包含：炒白朮、檳榔、防風、黑醜（一半生用，一半炒過取頭末）、密陀僧、炮製過的郁李仁（去皮）、去足翅用糯米同炒過的斑蝥（去除米粒）、甘草（各五錢）。
將藥材磨成細末，用水調成糊狀做成梧桐子大小的藥丸。每次服用二十丸，早晚用甘草檳榔湯送服。大約服用一個月後，感覺腹部輕微疼痛，會從小便中排出像魚眼睛形狀的瘰癧毒素，已經破裂的傷口會自行癒合，尚未化膿的腫塊會自行消散。
（《肘後》）治療癭瘤的藥方
如果脖子下方突然結成囊狀，將要形成癭瘤，可以使用海藻一斤，洗去鹽分後，浸泡在酒中飲用，不能間斷，必須時常飲用二三杯，讓身體有酒氣效果才好。
神效開結散，消除癭瘤的效果很好。
藥材包含：橘紅（四兩）、沉香、木香（各二錢）、珍珠（四十九粒，放入砂罐內，用鹽泥封好，煅燒至紅色後取出，去除火毒）、豬靨肉子（四十九枚，用豬脖子生長的，像棗子一樣的肉）。
將藥材磨成粉末。每次服用一錢，睡前用酒調和，慢慢嚥下。病情較輕者服用三五次，病情嚴重者服用一劑即可痊癒。切記要避開酸、鹹、油膩、滯氣的食物。必須在除去不吉利的日子裡，於安靜的房間裡製作此藥。
生地黃丸，治療師足、寡婦、未婚女子，有時感到寒冷有時感到發熱而患瘡瘍，以及頸部有結核，肝脈呈現弦長，而且從魚際穴可以摸到，體外沒有寒邪，體內卻有鬱積的火氣，適合使用此藥治療。
藥材包含：生地（一兩，用酒拌勻搗成膏狀）、秦艽、黃芩、硬柴胡（各半兩）、赤芍藥（一兩）。
將藥材磨成粉末，加入生地黃膏，再加入煉製過的蜂蜜做成藥丸，像桐子大小。每次服用三十到五十丸，用烏梅湯送服，每天服用兩次。
（《外臺》）昆布丸，治療脖子下方結成囊狀，將要形成癭瘤的情況。
藥材包含：用酒洗過的昆布、用酒洗過的海藻（各等分）。
將藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像彈珠大小。含在口中慢慢融化，再吞下。
（《濟生》）玉壺散，治療三種毒癭。
藥材包含：海藻、海帶、昆布、雷丸（各一兩）、廣朮、青鹽（各半兩）。
將藥材磨成細末，用米湯做成藥丸，像桐子大小。不論何時都可以含化四五丸。
神效栝蔞散，治療乳癰以及各種癰疽，剛開始腫痛就能消退，化膿後能使其潰破，膿液排出後就能痊癒。治療癰疽的藥方很多，唯獨此方效果顯著，對瘰癧瘡毒也特別有效。各種癰疽的餘毒都適合使用此藥治療。
藥材包含：栝蔞（一個，搗爛）、用酒洗過的當歸、生甘草（各半兩）、乳香、沒藥（各一錢）。
用水酒煎煮後服用，過一段時間再服用一次。如果不能喝酒，可以用一半水一半酒煎煮。如果服用數劑藥沒有效果，應該配合服用補氣血的藥物。如果屬於肝經血虛，結核無法消退，可以搭配四物湯，並加入柴胡、升麻、白朮、茯苓。如果是肝脾氣血虛弱，可以搭配四君子湯，並加入川芎、當歸、柴胡、升麻。如果是由於憂鬱傷脾，導致氣血虧損，可以搭配歸脾湯。