《景岳全書》~ 卷之六十四春集·外科鈐古方 (14)
卷之六十四春集·外科鈐古方 (14)
1. 外科
神效蔥熨法（一二一）治流注結核，骨癰鶴膝，肢體腫塊，或痛或不痛。或風寒襲於經鉻，流注肢體，筋攣骨痛。或跌撲損傷，止痛散血消腫之良法。或先用隔蒜灸法而余腫未消，最宜用熨，以助氣血而行壅滯，其功甚大。用蔥頭鈿切，杵爛炒熱敷患處，冷即易之，再或熱熨數次，腫痛即止，其效如神。或用蔥煎湯，熏洗傷處亦妙。或用蔥一大把，束其數節，切為薄餅置患處，用熱物熨之，或鋪艾灸之亦可，必易餅多熨為妙。
神仙熏照方（一二二）
雄黃，硃砂，血竭（真者），沒藥（各一錢），麝（二分），
上五味，研細末，用棉紙卷為粗捻，約長尺許，每捻中入藥三分裹定，以真麻油潤透，點灼瘡上。須離瘡半寸許，自紅暈外圈周圍徐徐照之，以漸將捻收入瘡口上，所謂自外而內也。更須將捻猛向外提，以引毒氣，此是手法。此藥氣從火頭上出，內透瘡中，則毒隨氣散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至五七條，瘡勢漸消，可漸減之，熏罷隨用後敷藥。
廣陵李杜云：背瘡所患，惟內攻與外潰耳。證屬火毒，醞釀斯成，不能外散，勢必內攻，不能中出，勢必旁潰。醫者往往以涼藥圍解，多罹此二患。又陰瘡不起發者，止有隔蒜灸一法，然亦未見鑿鑿取效。此方初用藥捻熏照，以火引火，毒氣外散，後用藥敷圍，追膿止痛，毒從孔竅及瘡頂中出，可免旁潰矣。陰瘡一照，即起紅暈，狀如蒸餅，變為陽證，可保無虞，此其奇中大略也。
照法日每一次，初次用捻三根或四根，次日用四根或五根，再次漸至六七根止，大率看瘡輕重，酌捻多寡。重者不過六七日，腐肉盡化為膿，從瘡口中陸續湧出，新肉如石榴子累累而生，此時不必再照。圍藥終始如一，隨瘡勢大小，漸漸收入。照圍後不可聽醫用膏藥貼蓋，以致毒氣怫鬱，止剖蔥葉量瘡口貼之。
凡照時先須用豬蹄煎湯，澄清洗去圍藥。如法熏照，待瘡勢大愈，肉生將滿，始可用生肌散，或護以太乙膏，平復後膏藥猶不可離，此其始末細微也。內服者，大要不出十宣散、護心散等方，最忌寒涼，恐傷胃氣。此瘡由惱怒鬱結厚味所致，受病以年計，愈久則愈甚也。調攝之法，非懲忿窒欲，清散托裡，治以前方，即盧扁復生有望而走耳。
又前方初止治背疽，其後一切腫毒無不牧功，蓋法無定則，醫貴變通，神而明之，存乎其人耳。余不佞善病，故留心方術，然未經累驗，不輕授人。此一方初驗於化南，再驗於陳大參景山，及範中翰舍初，其他證亦曾用以推廣，皆應手取效，輒贅其詳於此。其傳則道人孫氏，今大播廣陵，余先慈賴以保安者廿年云。
池陽來陽伯云：王孝廉良甫為余言，廣陵人有善神燈照者，療渠發背神良，已求得其禁方矣，余識之。已西歲余客廣陵，偶胻腫比於股，招所謂善療者照之，不膿得愈。又館友胡含素患發背，大如覆盂，神懵懵憒矣，延瘍醫至，束手，待肉腐糜方可用膏，徐長肌肉。問其術曰至此，問其候曰百日。
白話文：
神效蔥熨法
這個方法可以治療因氣血阻塞引起的流注結核、骨癰鶴膝、四肢腫塊，無論是疼痛或不疼痛的情況。也適用於風寒侵襲經絡，導致四肢流注、筋攣骨痛，或是跌打損傷，是止痛散瘀消腫的好方法。如果先前使用過隔蒜灸法但腫脹未消，最適合用熱敷來幫助氣血運行，疏通淤積，效果非常好。將蔥頭切碎搗爛，炒熱後敷在患處，冷了就更換，也可以重複熱敷幾次，腫痛就會停止，效果神奇。也可以用蔥煮湯，熏洗傷處，效果也不錯。或者用一大把蔥，綁成數節，切成薄餅狀敷在患處，用熱物熨燙，或者鋪上艾草灸也可以，但最好多換幾次蔥餅和多熨燙幾次效果更好。
神仙熏照方
這個方子使用雄黃、朱砂、血竭（要真的）、沒藥（各一錢）、麝香（二分），將這五種藥材研磨成細末，用棉紙捲成約一尺長的粗藥捻，每條藥捻放入三分藥粉，用麻油浸透。點燃藥捻，在瘡口半寸左右的地方，從紅暈外圍開始，慢慢地熏烤，逐漸將藥捻移到瘡口上方，這是所謂的由外而內。熏烤時，要猛地將藥捻向外提起，以引出毒氣，這是一種手法。藥氣從火頭散發出來，滲透到瘡中，毒氣就會隨著藥氣散開，不會侵入內臟。一開始用三條藥捻，逐漸增加到五七條，等瘡勢減退後，就可以逐漸減少藥捻的用量。熏烤後，再用敷藥。
廣陵的李杜說：背部生瘡，不外乎內攻或外潰兩種情況。如果病症屬於火毒，積聚而成，不能向外發散，就必定會向內侵襲，不能從中間排出，就一定會向旁邊潰爛。醫生常常用寒涼藥物來疏散，反而容易引起這兩種情況。另外，陰瘡不發膿的，只有隔蒜灸的方法，但效果也不一定顯著。這個方子先用藥捻熏烤，以火引火，使毒氣向外散發，然後再用敷藥圍住瘡口，追膿止痛，讓毒從孔竅和瘡頂排出，就可以避免向旁邊潰爛了。陰瘡一熏照，就會出現紅暈，像蒸熟的餅一樣，轉為陽證，就沒有危險了，這是這個方子的奇妙之處。
熏烤時，每天一次，第一次用三四根藥捻，第二天用四五根，之後逐漸增加到六七根，大致根據瘡的輕重來決定藥捻的數量。病情嚴重的，最多六七天，腐肉就會化成膿，從瘡口陸續湧出，新肉像石榴籽一樣慢慢長出來，這時就可以不用再熏烤了。敷藥從頭到尾都要用，根據瘡的大小逐漸縮小敷藥的範圍。熏烤後，不要聽信醫生用膏藥貼蓋，以免毒氣鬱結，用蔥葉貼在瘡口即可。
熏烤之前，要先用豬蹄煮湯，洗去敷在瘡口的藥物。按照方法熏照，等到瘡勢大為好轉，新肉長滿時，就可以用生肌散，或是太乙膏來保護，傷口平復後，膏藥也不可馬上停用，這是整個治療過程中的細微之處。內服藥方面，大致用十宣散、護心散等方子，最忌諱寒涼藥物，以免傷了胃氣。這種瘡大多因惱怒鬱結和飲食肥膩所致，病情通常以年計算，時間越久越嚴重。調理方法上，要控制情緒，清熱解毒、扶正祛邪，用以上的方法治療，就像名醫扁鵲重生一樣有望痊癒。
另外，這個方子原本只用於治療背疽，後來發現對其他各種腫毒也有效，可見治療方法並不是固定的，醫生要懂得變通，其中的奧妙，就看各人的領悟能力了。我本身也多病，所以特別留意研究醫術，但沒有經過多次驗證，不敢輕易傳授給別人。這個方子先在化南使用驗證過，又在陳大參景山和范中翰舍初身上驗證過，其他病症也曾用這個方法推廣治療，都立刻見效，所以在這裡詳細記錄下來。這個方子是道人孫氏傳下來的，現在廣陵地區廣為流傳，我先母也是靠這個方子保養了二十年。
池陽的來陽伯說：王孝廉良甫告訴我，廣陵有人善用神燈熏烤，治療背疽效果非常好，已經得到他的秘方了，我記住了。我西邊幾歲時客居廣陵，偶然腿部腫脹，腫得像大腿一樣，就找所謂善於治療的人用這個方法熏烤，沒有化膿就好了。又有一個同在館舍的朋友胡含素得了背疽，像倒扣的盆子一樣大，神情昏昏沉沉，請來外科醫生也束手無策，說要等肉腐爛了才能用膏藥，然後慢慢長出新肉。問他要多久，他說要一百天。