《景岳全書》~ 卷之八須集 (11)
卷之八須集 (11)
1. 勞力感寒（四十六）
凡因辛苦勞倦而病者，多有患頭痛發熱惡寒，或骨腿痠疼，或微渴，或無汗，或自汗，脈雖浮大而無力，亦多緊數，此勞力感寒之證，即東垣云內傷證也。宜補中益氣湯，或補陰益氣煎，及五福飲等劑為良，所謂溫能除大熱，即此類也。若或邪盛無汗，脈見洪數，而當和解者，即當用新方散陣諸柴胡飲之類主之。
一、凡勞力感寒一證，人皆以服役辛苦之人為言，而不知凡為名利所牽，有不自揣，以致竭盡心力而患傷寒者，皆其類也。故凡有形勞而神不勞者，勞之輕者也，若既勞其神，又勞其形，內外俱勞，則形神俱困，斯其甚矣。今人之病傷寒者，率多此類，輕者和解，治宜如前，重者速宜救本，當於後開培補諸方，擇而用之，庶乎有濟。倘不知其所致之由，而概施混治，但知攻邪，則未有不誤人者矣。
此即勞倦內傷之類，諸義俱詳本門。
白話文：
凡是因為過度勞累而生病的人，大多會有頭痛、發燒、怕冷，或是骨頭、腿部痠痛，或者稍微口渴，或沒有汗，或是容易流汗等症狀。他們的脈象雖然感覺浮大，但是沒有力氣，也常常會呈現緊數的狀態。這種因為勞累而感受寒邪的病症，就是李東垣所說的「內傷」證。應該使用補中益氣湯，或是補陰益氣煎，以及五福飲等方劑來治療，效果很好。所謂「用溫熱藥物可以去除大熱」就是指這種情況。如果邪氣強盛而沒有汗，脈象呈現洪數的狀態，應該用和解的方法來治療，就可以使用像新方散陣中的柴胡飲等方劑來治療。
一般來說，所謂「勞力感寒」這種病症，人們都認為是從事勞力工作、辛苦勞累的人才會得到。但實際上，凡是受到名利牽絆，不衡量自己的能力，以至於耗盡心力而患上傷寒的人，也都是屬於這類情況。因此，凡是身體勞累而精神沒有勞累的人，屬於勞累較輕的；如果精神和身體都勞累，內外都疲憊，就會導致形體和精神都困乏，病情就更嚴重了。現在人生病罹患傷寒，大多是屬於這種情況，病情輕的就用和解的方法來治療，如同前面所說；病情嚴重的就要趕快從根本上治療，應該使用後文所提到的培補方劑來選擇使用，或許可以有幫助。如果不知道病因，而隨意使用混合療法，只知道攻打邪氣，那就沒有不耽誤病情的了。
這就是屬於勞累過度導致內傷的病症，相關的道理都詳細說明在本門之中。
2. 虛證（四十七）
仲景曰：陽微則惡寒，陰弱則發熱，是寒熱之有虛也。曰：其人本虛，是以發戰，是戰汗之皆因虛也。曰：耳聾無聞者，陽氣虛也。曰：面赤戴陽者，陰不足也。曰：無陽不能作汗，必身冷而脈遲也。曰：客熱不能殺穀，胃中虛冷也。曰：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
曰：虛則鄭聲，以言語亂而不正也。曰：身蜷惡寒而利，因冷氣而為厥逆也。曰：尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。曰：脈促厥冷者宜灸，以促脈有非因熱也。曰：頭疼嘔吐之宜溫，以頭疼之有屬陰也。曰：不利而利，發熱汗出者，有陰無陽也。曰：少陰脈沉者，汗後熱不去，而厥利惡寒者，皆宜急溫也。
曰：舊有微溏者，不可與梔子湯，以裡虛而寒在下也。曰：陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。飲之水亦噦也。曰：小便色白者，以下焦之虛寒也。曰：自利不渴者，以臟中之無火也。曰：邪中於陰者，必生內慄，因表氣虛而裡氣不守也。曰：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸而欲得按者，亡其陽也。
曰：發汗病不解，而反惡寒者，虛故也。曰：脈陰陽俱緊，反汗出者，亡其陽也。
一、諸脈有虛證，見前卷。
一、忌汗下各有虛證，見前卷。
一、表裡五臟各有虛實，詳一卷《傳忠錄·虛實辨》中，俱當互閱。
白話文：
虛證（四十七）
張仲景說：陽氣虛弱就會怕冷，陰液不足就會發熱，這就是寒熱虛證的表現。他說：病人本來就虛弱，所以才會發抖，這發抖和出汗都是因為虛弱。他說：聽不到聲音的耳聾，是陽氣虛弱的緣故。他說：臉色發紅像戴著陽氣上浮一樣，是陰液不足的緣故。他說：沒有陽氣就不能出汗，一定會身體冰冷、脈搏遲緩。他說：客熱無法消化食物，是胃裡虛寒的緣故。他說：病人脈搏跳動快速，本來是熱證，應該要能消化食物，卻反而嘔吐，是因為發汗太過，導致陽氣虛弱、胸膈之氣也虛弱，脈搏才會快速。這快速的脈搏是假熱，不能消化食物，是因為胃中虛冷，所以才會嘔吐。
他說：虛弱的人說話會像自言自語，是因為言語雜亂不正。他說：身體蜷縮、怕冷又拉肚子，是因為寒氣導致四肢冰冷。他說：寸關尺的尺脈微弱，是身體裡面虛弱，必須表裡都強壯起來，津液自然調和，就會自動出汗而痊癒。他說：脈搏急促、四肢冰冷的，適合用艾灸，因為脈搏急促不一定是熱證引起的。他說：頭痛嘔吐的，適合用溫熱藥，因為頭痛有屬於陰虛引起的。他說：拉肚子卻又發熱出汗的，是只有陰虛沒有陽氣的表現。他說：少陰脈沉，出汗後熱還沒退去，又四肢冰冷、拉肚子又怕冷的，都應該趕緊用溫熱藥。
他說：原本就容易拉肚子的人，不能用梔子湯，因為裡虛而寒在下。他說：陽明病，不能吃東西，用攻下的藥物來治療熱證一定會打嗝，原因是因為胃裡虛冷。喝水也會打嗝。他說：小便顏色清白的，是下焦虛寒的緣故。他說：拉肚子卻不覺得口渴，是因為身體裡面沒有火氣。他說：邪氣侵入陰經，一定會產生內慄的感覺，是因為表氣虛弱、裡氣不穩。他說：發汗太多，病人會兩手交叉放在胸前，感到心慌想按壓，是陽氣耗散的表現。
他說：發汗後病沒好，反而怕冷，是因為虛弱的緣故。他說：脈象陰陽都緊，反而出汗的，是陽氣耗散的表現。
一、各種脈象的虛證，請參見前面的章節。
一、發汗和攻下都有虛證，請參見前面的章節。
一、表裡、五臟都有虛實之分，詳細內容請參閱《傳忠錄·虛實辨》中的章節，應該互相參看。