張介賓

《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (8)

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卷之十六理集·雜證謨 (8)

1. 論治(共三條)

關格之脈,必弦大至極。夫弦者為中虛,浮大者為陰虛,此腎水大虧,有陽無陰之脈也。治此者,宜以峻補真陰為主,然又當察其虛中之寒熱,陰中之陰陽,分別處治,斯盡善也。

一、關格證,凡兼陽臟者必多熱,宜一陰煎、左歸飲、左歸丸之類主之。兼陰臟者必多寒,宜大營煎、右歸飲、右歸丸之類主之。若不熱不寒,臟氣本平者,宜五福飲、三陰煎及大補元煎之類主之。

一、關格證,所傷根本已甚,雖藥餌必不可廢,如精虛者當助其精,氣虛者當助其氣,其有言難盡悉者,宜於古今補陣諸方中擇宜用之。斯固治之之法,然必須遠居別室,養靜澄心,假以歲月,斯可全愈。若不避絕人事,加意調理,而但靠藥餌,則恐一暴十寒,得失相半,終無濟於事也。凡患此者,不可不知。

白話文:

關格這種疾病的脈象,一定是又緊又大而且跳動得非常快。脈象緊代表身體中間氣虛,脈象浮大代表身體陰液不足,這是腎水嚴重虧虛,呈現只有陽氣而沒有陰液的脈象。治療這種情況,應該以大力補充腎陰為主,但是又需要仔細觀察患者虛弱的身體是偏寒還是偏熱,陰虛之中是陰盛還是陽盛,根據不同的情況分別治療,這樣才能達到最好的效果。

第一點、關格這種疾病,如果同時有陽性臟腑的問題,通常會比較容易有熱象,適合使用一陰煎、左歸飲、左歸丸之類的藥方來治療。如果同時有陰性臟腑的問題,通常會比較容易有寒象,適合使用大營煎、右歸飲、右歸丸之類的藥方來治療。如果沒有明顯的寒熱現象,臟腑之氣本來就比較平和的,適合使用五福飲、三陰煎以及大補元煎之類的藥方來治療。

第二點、關格這種疾病,表示身體的根本已經嚴重受損,雖然藥物治療絕對不能省略,但是如果精液不足就要幫助補充精液,如果氣血虛弱就要幫助補充氣血。還有許多無法用言語詳細說明的情況,應該在古代和現代的補益藥方中選擇適合的來使用。這固然是治療的方法,但是必須要讓患者住在獨立的房間,靜心休養,假以時日,這樣才可能完全康復。如果不能夠避免性生活,不注意身體的調養,只靠藥物治療,恐怕會時好時壞,效果參半,最終無法達到治療的目的。凡是患有這種疾病的人,不可以不知道這些。

2. 關格論列方

五福飲(新補六),大營煎(新補十四),大補元煎(新補一),一陰煎(新補八),三陰煎(新補十一),左歸飲(新補二),左歸丸(新補四),右歸飲(新補三),右歸丸(新補五)

白話文:

這裡列舉了治療關格(一種中醫病症,指大小便不通)的相關藥方,包括:五福飲(在新的補充資料中,編號為六)、大營煎(在新的補充資料中,編號為十四)、大補元煎(在新的補充資料中,編號為一)、一陰煎(在新的補充資料中,編號為八)、三陰煎(在新的補充資料中,編號為十一)、左歸飲(在新的補充資料中,編號為二)、左歸丸(在新的補充資料中,編號為四)、右歸飲(在新的補充資料中,編號為三)、右歸丸(在新的補充資料中,編號為五)。