張介賓

《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (4)

1. 附按

立齋治韓州同色欲過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便閉結，唾痰如湧，面目俱赤，滿舌生刺，唇裂身熱，或身如芒刺而無定處，兩足心如烙，左三部脈洪而無倫，此腎陰虛，陽無所附而發於外。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當峻補其陰。遂以加減八味丸料一斤，用肉桂一兩，以水頓煎六碗，冰冷與服，半餉熟睡，至晚又溫飲一碗，諸證悉退。翼日，畏寒足冷諸證仍至，是無火也，當補其陽，急與八味丸四劑，諸證俱退。

又治府庠王以道元氣素弱，復以科場歲考，積勞致疾。至十二月，病大作，大熱，淚出隨凝，目赤露胸，氣息沉沉欲絕，脈洪大鼓指，按之如無，舌乾如刺，此內真寒而外假熱也。遂先服十全大補湯。余曰：服此藥，其脈當收斂為善。少頃，熟睡，覺而惡寒增衣，脈頓微細如絲，此虛寒之真象也。

余以人參一兩，加熟附三錢，水煎頓服而安。夜間脈復脫，乃以參二兩，熟附五錢仍愈。後以大劑參、朮、歸身、灸甘草等藥調理而愈。

又治一童子，年十四歲，發熱吐血，余謂宜補中益氣以滋化源，不信，乃用寒涼降火，前證愈甚。或謂曰：童子未室，何腎虛之有？參朮補氣，奚為用之？余述丹溪先生曰：腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其繫上屬於心。心為君火，為物所感，則相火翕然而起，雖不交會，而精已暗耗矣。

又褚氏《精血篇》曰：男子精未滿而御女以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾，正此謂也。遂用補中益氣湯及地黃丸而痊。

2. 虛損論列方

大補元煎（新補一），五福飲（新補六），十全大補湯（補二十），左歸飲（新補二），左歸丸（新補四），補中益氣湯（補三十），右歸飲（新補三），右歸丸（新補五），四味回陽飲（新熱一），一陰煎（新補八），二陰煎（新補十），六味回陽飲（新熱二），四陰煎（新補十二），五陰煎（新補十三），六味地黃湯（補百二十），理中湯（熱一），理陰煎（新熱三），八味地黃湯（補一二一），五物煎（新因三），六氣煎（新因二一），加減八味丸（補一二二），溫胃飲（新熱五），小營煎（新補十五），金水六君煎（新和一），鎮陰煎（新熱十三），保陰煎（新寒一），加減一陰煎（新補九），一氣丹（新補二二），十補丸（熱一七三），八珍湯（補十九），抽薪飲（新寒三），徙薪飲（新寒四），柴陳煎（新散九），貝母丸（新和十八），正柴胡飲（新散六），諸柴胡飲（新散一、二、三、四、五）

3. 論外備用方

附子理中湯（熱二，陽虛），安腎丸（熱一六七，下元虛冷），小安腎丸（熱一六七，下元虛冷），黑錫丹（熱一八九，下元陽虛），黃耆鱉甲煎（寒九十，虛勞煩熱），大菟絲子丸（固三六），鱉甲地黃湯（寒八九，虛勞煩熱），地黃膏（寒九一，滋陰退熱），人參平肺湯（因一八七，腎虛聲啞），退熱湯（寒九三，急勞大熱），加味虎潛丸（寒一六四，補虛滋陰），人參五味子湯（外一五三），劫勞散（婦一二四），三才封髓丹（寒一六六，滋陰降火方），麥門冬湯（寒四五，氣熱血焦），大補地黃丸（寒一五九，精枯血熱）

凡補陣所載古方新方俱宜酌用。