《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (4)
卷之十六理集·雜證謨 (4)
1. 附按
立齋治韓州同色欲過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便閉結，唾痰如湧，面目俱赤，滿舌生刺，唇裂身熱，或身如芒刺而無定處，兩足心如烙，左三部脈洪而無倫，此腎陰虛，陽無所附而發於外。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當峻補其陰。遂以加減八味丸料一斤，用肉桂一兩，以水頓煎六碗，冰冷與服，半餉熟睡，至晚又溫飲一碗，諸證悉退。翼日，畏寒足冷諸證仍至，是無火也，當補其陽，急與八味丸四劑，諸證俱退。
又治府庠王以道元氣素弱，復以科場歲考，積勞致疾。至十二月，病大作，大熱，淚出隨凝，目赤露胸，氣息沉沉欲絕，脈洪大鼓指，按之如無，舌乾如刺，此內真寒而外假熱也。遂先服十全大補湯。余曰：服此藥，其脈當收斂為善。少頃，熟睡，覺而惡寒增衣，脈頓微細如絲，此虛寒之真象也。
白話文：
立齋醫生治療韓州一位病人，此人因縱慾過度，出現煩躁發熱、口渴難忍、不停喝水、小便淋漓不盡、大便便秘、唾液像湧出來一樣、臉色通紅、舌頭上長出刺一樣的物體、嘴唇干裂、全身發熱，或者覺得全身像被芒刺扎一樣卻又找不到具體位置、兩腳心像被烙鐵燙過一樣，左邊三部脈象洪大紊亂，這是腎陰虛，陽氣無所依附而外散的表現。因為身體熱度太高，即使用寒涼的藥物也無法退熱，這是因為體內缺水的緣故，應該用峻猛的藥物來補益陰氣。於是立齋醫生用加減八味丸一斤，肉桂一兩，水煎六碗，冷卻後給病人服用，不一會兒病人就熟睡了，到晚上又溫服一碗，各種症狀都消失了。第二天，病人出現畏寒、腳冷的症狀，這是因為體內缺少陽氣的緣故，應該補益陽氣，於是立齋醫生馬上給病人開了八味丸四劑，各種症狀都消失了。
另外，立齋醫生還治療了府庠王以道，此人元氣本來就虛弱，又因為科場考試的壓力，積勞成疾。到了十二月，病情加重，出現高燒、流出的眼淚馬上凝固、眼睛紅腫、露出胸膛、呼吸沉重快要斷氣、脈象洪大鼓指，按之如無、舌頭乾燥像刺一樣，這是內虛寒而外假熱的表現。於是立齋醫生先給病人服用十全大補湯。立齋醫生說：服用了這個藥，脈象應該會收斂，這才算好。過了一會兒，病人熟睡了，醒來後覺得更加寒冷，需要多穿衣服，脈象也變得細弱如絲，這就是虛寒的真正表現。
余以人參一兩，加熟附三錢，水煎頓服而安。夜間脈復脫，乃以參二兩，熟附五錢仍愈。後以大劑參、朮、歸身、灸甘草等藥調理而愈。
又治一童子，年十四歲，發熱吐血，余謂宜補中益氣以滋化源，不信，乃用寒涼降火，前證愈甚。或謂曰：童子未室，何腎虛之有？參朮補氣，奚為用之？余述丹溪先生曰：腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其繫上屬於心。心為君火，為物所感，則相火翕然而起，雖不交會，而精已暗耗矣。
又褚氏《精血篇》曰：男子精未滿而御女以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾，正此謂也。遂用補中益氣湯及地黃丸而痊。
白話文：
我使用了人參一兩和熟附三錢，用水煎煮後一次喝下，病患立刻得到舒緩。如果到了晚上脈搏再次變得虛弱，就增加到人參二兩和熟附五錢，病狀依然可以得到改善。後來，我使用大量的人參、白朮、當歸根和炙甘草等藥材來調理，病患最終康復。
又有一位十四歲的小男孩出現發燒並咳血的情況，我建議他應該補充中樞神經以滋養生命之源，但他不信從，反而使用了寒涼的藥物來降火，結果病情更加嚴重。有人說，小孩還沒有結婚，怎麼會有腎虛的情況呢？為什麼要使用人參和白朮來補氣？
我引用了丹溪先生的話：腎主閉藏，肝主疏洩，這兩個器官都有相火，而它們的上聯與心有關。心是君火，容易受到外物的影響，因此相火會突然產生，即使沒有交會，但精氣已經悄悄流失。
再者，褚氏在《精血篇》中提到：男性在精氣未完全成熟時就進行性行為以使精氣流通，那麼五臟就會有不夠的地方，未來可能會出現難以描述的疾病，這就是我所說的。於是，我使用了補中益氣湯和地黃丸，小男孩最終康復了。
2. 虛損論列方
大補元煎（新補一），五福飲（新補六），十全大補湯（補二十），左歸飲（新補二），左歸丸（新補四），補中益氣湯（補三十），右歸飲（新補三），右歸丸（新補五），四味回陽飲（新熱一），一陰煎（新補八），二陰煎（新補十），六味回陽飲（新熱二），四陰煎（新補十二），五陰煎（新補十三），六味地黃湯（補百二十），理中湯（熱一），理陰煎（新熱三），八味地黃湯（補一二一），五物煎（新因三），六氣煎（新因二一），加減八味丸（補一二二），溫胃飲（新熱五），小營煎（新補十五），金水六君煎（新和一），鎮陰煎（新熱十三），保陰煎（新寒一），加減一陰煎（新補九），一氣丹（新補二二），十補丸（熱一七三），八珍湯（補十九），抽薪飲（新寒三），徙薪飲（新寒四），柴陳煎（新散九），貝母丸（新和十八），正柴胡飲（新散六），諸柴胡飲（新散一、二、三、四、五）
白話文：
大補元煎、五福飲、十全大補湯、左歸飲、左歸丸、補中益氣湯、右歸飲、右歸丸、四味回陽飲、一陰煎、二陰煎、六味回陽飲、四陰煎、五陰煎、六味地黃湯、理中湯、理陰煎、八味地黃湯、五物煎、六氣煎、加減八味丸、溫胃飲、小營煎、金水六君煎、鎮陰煎、保陰煎、加減一陰煎、一氣丹、十補丸、八珍湯、抽薪飲、徙薪飲、柴陳煎、貝母丸、正柴胡飲、諸柴胡飲，這些都是中醫經典方劑，各具功效，用於不同的病症治療。
3. 論外備用方
附子理中湯（熱二，陽虛），安腎丸（熱一六七，下元虛冷），小安腎丸（熱一六七，下元虛冷），黑錫丹（熱一八九，下元陽虛），黃耆鱉甲煎（寒九十，虛勞煩熱），大菟絲子丸（固三六），鱉甲地黃湯（寒八九，虛勞煩熱），地黃膏（寒九一，滋陰退熱），人參平肺湯（因一八七，腎虛聲啞），退熱湯（寒九三，急勞大熱），加味虎潛丸（寒一六四，補虛滋陰），人參五味子湯（外一五三），劫勞散（婦一二四），三才封髓丹（寒一六六，滋陰降火方），麥門冬湯（寒四五，氣熱血焦），大補地黃丸（寒一五九，精枯血熱）
凡補陣所載古方新方俱宜酌用。
白話文：
這段文字列出了許多中醫古方，包括附子理中湯、安腎丸、小安腎丸、黑錫丹、黃耆鱉甲煎、大菟絲子丸、鱉甲地黃湯、地黃膏、人參平肺湯、退熱湯、加味虎潛丸、人參五味子湯、劫勞散、三才封髓丹、麥門冬湯、大補地黃丸。這些古方各自針對不同的病症，例如陽虛、下元虛冷、虛勞煩熱、腎虛聲啞、精枯血熱等等。在使用這些古方時，要根據具體情況酌情選擇，不可一概而論。