《景岳全書》~ 卷之八須集 (2)
卷之八須集 (2)
1. 發黃（三十五）
凡發黃黃疸等證，多由濕熱。如小水不利，或黃或赤，或小腹脹滿不痛，或大便實而渴甚，脈來沉實有力，皆濕熱之證。輕則茵陳五苓散，重則茵陳湯，分利小便，清血瀉火，則黃自退矣。然黃有陰證及諸治法，俱詳黃疸門，宜參用之。
仲景曰：太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，則為結胸；若不結胸，但頭汗出，小便不利，身必發黃也。曰：陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，際頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。曰：傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰，身當發黃。
若小便自利者，不能發黃，至七八日大便硬者，為陽明病也。曰：傷寒，發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裡，不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之。傷寒身黃髮熱者，梔子柏皮湯主之。
孫真人曰：黃疸脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯。
白話文：
一般來說，發黃、黃疸等病症，大多是由於體內濕熱引起的。如果小便不順暢，呈現黃色或紅色，或小腹脹滿但不疼痛，或是大便乾硬且非常口渴，脈搏沉實有力，這些都屬於濕熱的表現。病情輕微的可以用茵陳五苓散，嚴重的則用茵陳湯，主要作用是利小便、清除血液中的熱毒，這樣黃疸自然就會消退。不過，黃疸也有陰虛證和其他治療方法，這些都詳細記載在黃疸門中，可以參考使用。
張仲景說：太陽病，脈象浮動且跳動較快，有頭痛發熱、輕微盜汗，反而怕冷，這是表證還沒解除。如果醫生反而使用瀉下的藥物，就會形成結胸；如果沒有結胸，只是頭部出汗、小便不順暢，身體一定會發黃。又說：陽明病，沒有出汗，小便不順暢，心中煩悶，身體一定會發黃。陽明病，如果發燒並且出汗，這是熱邪外散，不會引起發黃。但是只有頭部出汗，身體不出汗，汗水到脖子就停止了，小便不順暢，而且口渴想喝水，這是體內瘀積的熱邪引起的，身體一定會發黃，可以用茵陳蒿湯治療。又說：傷寒，脈象浮緩，手腳溫暖，這是屬於太陰病，身體應當會發黃。
如果小便正常，就不會發黃，到了七八天大便變硬，就是陽明病了。又說：傷寒，發汗後，身體和眼睛都發黃，這是因為寒濕在體內，沒有解除的緣故。不能用瀉下的藥物，應該從寒濕方面尋求治療方法。傷寒導致身體發黃且發熱，可以用梔子柏皮湯治療。
孫思邈說：黃疸，脈象浮動的，應該用發汗的方法來解除，可以使用桂枝加黃耆湯。