《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (2)
卷之十六理集·雜證謨 (2)
1. 論證（共四條）
凡虛損之由，具道如前，無非酒色、勞倦、七情、飲食所致。故或先傷其氣，氣傷必及於精；或先傷其精，精傷必及於氣。但精氣在人，無非謂之陰分。蓋陰為天一之根，形質之祖，故凡損在形質者，總曰陰虛，此大目也。
若分而言之，則有陰中之陰虛者，其病為發熱躁煩，頭紅面赤，唇乾舌燥，咽痛口瘡，吐血衄血，便血尿血，大便燥結，小水痛澀等證；有陰中之陽虛者，其病為怯寒憔悴，氣短神疲，頭運目眩，嘔惡食少，腹痛飧泄，二便不禁等證，甚至咳嗽吐痰，遺精盜汗，氣喘聲喑，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉盡削，夢與鬼交，婦人月閉等證，則無論陰陽，凡病至極，皆所必至，總由真陰之敗耳。
白話文：
導致虛損的原因，正如前面所說，無非是酒色縱慾、過度勞累、七情鬱結、飲食不節所致。所以，有的先傷了氣，氣傷必定會影響到精；有的先傷了精，精傷必定會影響到氣。但精氣在人體中，都屬於陰分。因為陰是天地之根本，形質的起源，所以凡是形質受損的，都統稱為陰虛，這是大方向。
如果細分的話，陰虛裡又分為陰中之陰虛和陰中之陽虛。陰中之陰虛，表現為發熱躁動、心煩意亂、頭臉發紅、嘴唇乾燥、舌頭乾燥、咽喉疼痛、口腔潰瘍、吐血、鼻出血、便血、尿血、大便乾燥、小便疼痛澀滯等症狀；陰中之陽虛，表現為畏寒體虛、面色憔悴、氣短乏力、頭昏眼花、噁心嘔吐、食慾不振、腹痛腹瀉、大小便失禁等症狀，甚至還會出現咳嗽咳痰、遺精盜汗、氣喘聲音嘶啞、筋骨疼痛、心神恍惚、肌肉消瘦、夢中與鬼交、婦女月經閉止等症狀。無論是陰虛還是陽虛，病症發展到極端，都會出現這些症狀，這是由於真陰虧損所致。
然真陰所居，惟腎為主。蓋腎為精血之海，而人之生氣，即同天地之陽氣，無非自下而上，所以腎為五臟之本。故腎水虧，則肝失所滋而血燥生；腎水虧，則水不歸源而脾痰起；腎水虧，則心腎不交而神色敗；腎水虧，則盜傷肺氣而喘嗽頻；腎水虧，則孤陽無主而虛火熾。凡勞傷等證，使非傷入根本，何以危篤至此？故凡病甚於上者，必其竭甚於下也。
余故曰：虛邪之至，害必歸陰；五臟之傷，窮必及腎，窮而至此，吾末如之何也矣。夫所貴乎君子者，亦貴其知微而已。
一、凡損傷元氣者，本皆虛證，而古方以虛損勞瘵各分門類，則病若有異，亦所宜辨。蓋虛損之謂，或有發見於一證，或有困憊於暫時，凡在經在臟，但傷元氣，則無非虛損病也。至若勞瘵之有不同者，則或以骨蒸，或以干嗽，甚至吐血吐痰，營衛俱敗，尫羸日甚，此其積漸有日，本末俱竭而然。
白話文：
腎臟是真陰的所在，是人體精血的根本。人體的生命之氣如同天地間的陽氣，都是由下往上生發，所以腎臟是五臟的根本。如果腎水虧損，就會導致肝臟失養而血燥，脾臟失潤而痰濕，心臟失養而面色蒼白，肺氣受損而咳嗽喘息，甚至虛火上升。各種勞損疾病，如果沒有傷及腎臟這個根本，又怎麼會危及生命呢？所以，病症嚴重到上半身，一定是腎臟虧損到極點了。
我因此說：虛邪入侵，最終會損害腎臟的陰氣；五臟受損，最後都會波及到腎臟。一旦腎臟虧損到極點，就無計可施了。君子之所以為君子，就在於能夠洞察病症的微妙變化。
凡是損傷元氣的疾病，都是虛證。古方將虛損、勞瘵分門別類，是因為病症雖然不同，但都需要辨證論治。虛損指的是一些突然發生的病症，或者是一時的疲憊，只要是損傷元氣的，都是虛損病。而勞瘵則不同，它可能是骨蒸發熱、咳嗽乾咳，甚至吐血、吐痰，營衛氣血俱損，身體日漸虛弱，這是長期積累的結果，腎氣虧損到極點了。
但虛損之虛，有在陰分，有在陽分，然病在未深，多宜溫補；若勞瘵之虛，深在陰中之陰分，多有不宜溫補者。然凡治虛證，宜溫補者，病多易治，不宜溫補者，病多難治。此虛勞若乎有異，而不知勞瘵之損，即損之深而虛之甚者耳。凡虛損不愈，則日甚成勞矣，有不可不慎也。
一、虛損兩顴紅赤或唇紅者，陰虛於下，逼陽於上也。仲景曰：其面戴陽者，下虛故也。虛而多渴者，腎水不足，引水自救也。喑唾聲不出者，由腎氣之竭。蓋聲出於喉，而根於腎。經曰：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。虛而喘急者，陰虛肺格，氣無所歸也。喉乾嚥痛者，真水下虧，虛火上浮也。
白話文：
虛損的虛弱，有的是陰虛，有的是陽虛，但病情還不嚴重的時候，大多適合溫補。如果虛損是由勞累過度引起的，且虛弱深藏於陰中之陰，就很多時候不適合溫補。不過，治療虛證，適合溫補的病症通常比較容易治癒，不適合溫補的病症通常比較難治癒。所謂勞瘵，與一般的虛損不同，勞瘵是損傷很深，虛弱很嚴重。凡是虛損沒有治好，就會逐漸加重，變成勞瘵，這點不可不慎。
如果虛損患者兩顴紅赤或嘴唇紅潤，那是陰虛在下，逼迫陽氣往上。張仲景說：「臉上帶陽氣的人，是因為下面虛弱。」虛損患者容易口渴，是因為腎水不足，腎臟為了補充水分，會把體內的水分引到口腔。說話聲音嘶啞，吐不出唾液，是因為腎氣衰竭。因為聲音來自喉嚨，但根源在腎臟。《內經》說：「內虛而厥，就會變成喑啞，這是腎虛。」虛損患者容易呼吸急促，是因為陰虛導致肺氣不能順暢，氣息無處安放。喉嚨乾燥，吞嚥疼痛，是因為真水虧損，虛火上浮。
不眠恍惚者，血不養心，神不能藏也。時多煩躁者，陽中無陰，柔不濟剛也。易生嗔怒，或筋急痠痛者，水虧木燥，肝失所資也。飲食不甘，肌肉漸削者，脾元失守，化機日敗也。心下跳動，怔忡不寧者，氣不歸精也。經曰：胃之大絡，名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。
盜汗不止者，有火則陰不能守，無火則陽不能固也。虛而多痰，或如清水，或多白沫者，此水泛為痰，脾虛不能制水也。骨痛如折者，腎主骨，真陰敗竭也。腰脅痛者，肝腎虛也。膝以下冷者，命門衰絕，火不歸源也。小水黃澀淋瀝者，真陰虧竭，氣不化水也。足心如烙者，虛火爍陰，湧泉涸竭也。
白話文：
失眠且神志恍惚的人，是因为血液不足以滋养心神，导致精神无法安定。经常感到烦躁的人，是因为体内阳气过盛，缺乏阴气的滋润。容易生气或筋骨僵硬疼痛的人，是因为体内水分不足，导致肝脏失养。饮食无味，肌肉逐渐消瘦的人，是因为脾脏元气亏损，消化功能衰退。胸口跳动，心神不宁的人，是因为气血不足，无法归于精气。经书上说，胃部的大经络叫做虚里，从左乳下方出来，其运动会影响到衣服，这是宗气泄漏的表现。
盗汗不止的人，要么是因为体内有热气，导致阴气无法守住，要么是因为阳气不足，导致无法固守。虚弱多痰，痰液清澈或带泡沫的人，是因为脾脏虚弱，无法控制水液，导致水液泛滥成痰。骨头疼痛如断裂般的人，是因为肾脏主骨，体内真阴亏损耗尽。腰部和肋骨疼痛的人，是因为肝肾虚弱。膝盖以下冰冷的人，是因为命门火衰，阳气无法归于根本。小便颜色黄赤，排尿困难的人，是因为真阴亏损，气血无法化生成水液。脚心发热如火灼般的人，是因为虚火灼伤阴液，湧泉穴的能量耗尽。
一、凡陽虛之人，因氣虛也。陽氣既虛，即不能嚏。仲景曰：欲嚏不能，此人肚中寒。故凡以陽虛之證，而忽見嚏者，便有回生之兆。
白話文：
一、凡是有陽氣虛弱的人，這是由於氣血虛弱所導致的。當陽氣衰弱時，人就無法打噴嚏。張仲景曾說：如果一個人想要打噴嚏卻無法做到，這表示他的腹部有寒氣。因此，當出現陽氣虛弱的症狀，但突然發現打噴嚏的情況時，這是生命轉機的徵兆。
2. 論脈（共三條）
虛損之脈，凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚弦、甚緊、甚洪、甚實者，皆勞傷之脈。然無論浮沉大小，但漸緩則漸有生意。若弦甚者病必甚，數甚者病必危，若以弦細而再加緊數，則百無一生矣。
《要略》曰：脈芤者為血虛，沉遲而小者為脫氣。大而無力為陽虛，數而無力為陰虛。脈大而芤者為脫血。平人脈大為勞。虛極亦為勞。脈微細者盜汗。寸弱而軟為上虛。尺弱軟澀為下虛。尺軟滑疾為血虛。兩關沉細為胃虛。
《脈經》曰：脈來軟者為虛，緩者為虛。微弱者為虛。弦者為中虛。細而弱小者，氣血俱虛。
白話文：
虛損的脈象，無論是脈搏非常急促、非常頻繁、非常細小、非常虛弱、非常澀滯、非常滑利、非常短促、非常長久、非常浮淺、非常沉深、非常弦急、非常緊繃、非常洪大、非常強勁，都屬於勞傷的脈象。不過，無論脈象浮沉大小，只要逐漸緩和，就表示逐漸有了生機。如果弦脈非常明顯，病況必然嚴重；脈搏非常頻繁，病況必然危急。如果弦細的脈象再加上緊促頻繁，那就沒有活命的機會了。
《要略》中記載：脈象空虛，代表血虛；脈象沉遲而微小，代表元氣衰敗。脈象大而無力，代表陽氣不足；脈象頻繁而無力，代表陰氣不足。脈象大而空虛，代表失血。普通人脈象強健，代表勞累。虛弱到極點也屬於勞累。脈象微細，代表盜汗。寸關脈弱而軟，代表上焦虛損。尺脈弱軟而澀，代表下焦虛損。尺脈軟滑而急促，代表血虛。兩關脈沉細，代表胃虛。
《脈經》中記載：脈象來勢柔軟，代表虛弱；脈象緩慢，代表虛弱；脈象微弱，代表虛弱。脈象弦急，代表中焦虛損。脈象細小而虛弱，代表氣血雙虛。
3. 辨爪
凡勞損之病，本屬陰虛，陰虛必血少。而指爪為精血之餘，故凡於診候之際，但見其指爪干黃，覺有枯槁之色，則其髮膚營氣，具在吾目中矣。此於脈色之外，便可知其有虛損之候，而損之微甚，亦可因之以辨也。
白話文：
所有因勞累所導致的疾病，本質上都是陰虛，而陰虛必定會導致血液不足。手指和腳趾是精氣和血液的剩餘部位，所以在診察時，只要看到這些部位乾黃且顯得枯萎，那麼這個人的皮膚和組織的營養狀態就在我們的眼中了。在脈象和顏色之外，我們就能夠知道他們有虛弱和損傷的症狀，並且我們還可以根據這些症狀來判斷損傷的程度。
4. 論治（共七條）
病之虛損，變態不同。因有五勞七傷，證有營衛臟腑，然總之則人賴以生者，惟此精氣，而病為虛損者，亦惟此精氣。氣虛者，即陽虛也；精虛者，即陰虛也。凡病有火盛水虧，而見營衛燥津液枯者，即陰虛之證也；有水盛火虧，而見臟腑寒脾腎敗者，即陽虛之證也。此惟陰陽偏困所以致然。
凡治此者，但當培其不足，不可伐其有餘。夫既緣虛損，而再去所餘，則兩敗俱傷矣，豈不殆哉！惟是陰陽之辨，猶有不易，謂其陰陽之中，復有陰陽，其有似陽非陽，似陰非陰者，使非確有真見，最易惑人，此不可不詳察也。且復有陰陽俱虛者，則陽為有生之本，而所重者，又單在陽氣耳。
白話文：
疾病的虛損，表現形式各不相同。由於有五勞七傷，病症涉及營衛、臟腑，但總的來說，人之所以能生存，全靠精氣，而疾病的虛損，也是因為精氣的不足。氣虛就是陽虛，精虛就是陰虛。凡是疾病表現為火盛水虧，營衛乾燥、津液枯竭的，就是陰虛的證狀；表現為水盛火虧，臟腑寒冷、脾腎衰敗的，就是陽虛的證狀。這都是陰陽失衡導致的。
治療這些病症，應該滋補不足的地方，不要去損害已經存在的東西。如果因為虛損而再去損害剩餘的部分，就會造成雙重損傷，豈不危險！只是陰陽的辨別，仍然有不容易的地方，因為陰陽之中，又分陰陽，有些看似陽非陽，看似陰非陰，如果沒有確切的觀察，很容易混淆，這一點不可不慎重考慮。而且還有一些陰陽都虛的情況，雖然陽是生機的根本，但更重要的是單純地恢復陽氣。
知乎此，則虛損之治，如指諸掌矣。
一、陽虛者多寒，非謂外來之寒，但陽氣不足，則寒生於中也，若待既寒，則陽已敗矣。而不知病見虛弱，而別無熱證者，便是陽虛之候，即當溫補元氣，使陽氣漸回，則真元自復矣。蓋陽虛之候，多得之愁憂思慮以傷神，或勞役不節以傷力，或色欲過度而氣隨精去，或素稟元陽不足而寒涼致傷等，病皆陽氣受損之所由也。
欲補陽氣，惟辛甘溫燥之劑為宜，萬勿兼清涼寒滑之品，以殘此發生之氣，如生地、芍藥、天麥門冬、沙參之屬，皆非所宜，而石斛、玄參、知、柏、芩、連、龜膠之類，則又切不可用。若氣血俱虛者，宜大補元煎，或八珍湯，或十全大補湯。五臟俱虛，宜平補者，五福飲。
白話文：
明白了這個道理，治療虛損就會像探囊取物一樣容易。陽虛的人往往怕冷，這不是指外來的寒冷，而是因為陽氣不足，寒氣就從內而生，如果等到已經很冷了，陽氣就已經衰敗了。如果病人表現出虛弱，卻沒有發熱的症狀，這就是陽虛的表現，應該及時溫補元氣，讓陽氣逐漸恢復，真元就會自然恢復。陽虛的病因大多是因為憂愁思慮傷神，或者勞累过度伤身，或者縱欲过度，精氣随精液流失，或者先天元陽不足，受到寒涼之物的損傷等等，都是陽氣受损的原因。
想要補陽氣，就應該用辛甘溫燥的藥物，絕對不能同時使用清涼寒滑的藥品，以免損傷已經存在的陽氣，例如生地、芍藥、麥門冬、沙參等等，都不適合使用，而石斛、玄參、知母、柏子仁、黃芩、黃連、龜膠等等，就更加不能使用。如果氣血都虛弱，應該用大補元煎、八珍湯、十全大補湯等藥物。如果五臟都虛弱，應該用平補的五福飲。
命門陰分不足者，左歸飲、左歸丸。命門陽分不足者，右歸飲、右歸丸。氣分虛寒者，六氣煎。脾腎陰分虛寒，諸變不一者，理陰煎。三焦陽氣大虛者，六味回陽飲。氣虛脾寒者，一氣丹。胃氣虛寒者，溫胃飲、理中湯。血虛寒滯者，五物煎。
白話文：
命門火不足，虛寒者，可用左歸飲、左歸丸補腎陰；命門火不足，陽虛者，可用右歸飲、右歸丸補腎陽。氣虛寒者，可用六氣煎溫補氣陽。脾腎陰虛寒者，可服用理陰煎滋補陰血。三焦陽氣虛衰者，可用六味回陽飲溫補陽氣。氣虛脾寒者，可用一氣丹補氣健脾。胃氣虛寒者，可用溫胃飲、理中湯溫中散寒。血虛寒滯者，可用五物煎溫經活血。
一、陰虛者多熱，以水不濟火而陰虛生熱也。此病多得於酒色嗜欲，或憤怒邪思，流蕩狂勞，以動五臟之火，而先天元陰不足者，尤多此病。凡患虛損而多熱多燥，不宜熱食者，便是陰虛之候。欲滋其陰，惟宜甘涼醇靜之物。
凡陰中有火者，大忌辛溫，如乾薑、桂、附、破故紙、白朮、蒼朮、半夏之屬，皆不可輕用；即如人參、黃耆、枸杞、當歸、杜仲之類，是皆陰中有陽，亦當酌宜而用之，蓋恐陽旺則陰愈消，熱增則水益涸耳。然陰虛者，因其水虧，而水虧者，又忌寒涼，蓋苦劣之流，斷非資補之物。
白話文：
陰虛的人通常會感到燥熱，這是因為體內的水分不足，無法抑制火氣而導致陰虛生熱。這種病症多半是因縱慾、憤怒、胡思亂想、過度勞累等因素導致五臟之火旺盛所致，而先天元陰不足的人更容易患此病。凡是身體虛弱、燥熱、不耐熱食的人，都是陰虛的表現。想要滋補陰氣，就應該食用甘涼、醇厚、靜性的食物。
凡是陰虛體質的人，體內有火氣，就必須忌食辛溫之物，例如乾薑、桂皮、附子、破故紙、白朮、蒼朮、半夏等等，這些藥材都不可以輕易使用；即使是人參、黃耆、枸杞、當歸、杜仲等藥材，雖然也具有滋陰的作用，但由於它們屬性偏陽，也要謹慎使用，因為陽氣過旺會導致陰氣更虛，熱氣更盛，水分更少。然而，陰虛的人由於體內水分不足，又不能過度使用寒涼的食物，因為苦寒之物並非滋補之物。
其有火盛之甚，不得不從清涼者，亦當兼壯水之劑，相機間用，而可止即止，以防其敗，斯得滋補之大法。諸治如下：
一、虛損夜熱，或午後發熱，或喜冷便實者，此皆陰虛生熱，水不制火也，宜加減一陰煎。若火在心腎，而驚悸失志者，宜二陰煎。若外熱不已，而內不甚熱，則但宜補陰，不可清火，宜一陰煎，或六味地黃湯。其有元氣不足，而虛熱不已者，必用大補元煎，庶乎久之自愈。寒熱門論治尤詳，所當參閱。
白話文：
如果體內火氣過盛，必須使用清涼藥物，但也要同時輔以滋補腎陰的藥物，根據情況靈活調整，達到止火的效果，避免病情惡化，這就是滋補的最佳方法。治療方法如下：
- 虛損導致夜晚發熱，或下午發熱，或喜冷怕熱且大便乾燥，這些都是陰虛生熱，腎陰不足導致火氣旺盛，應服用加減一陰煎。若火氣在心腎，伴隨心悸失眠，應服用二陰煎。若外熱明顯，內熱不甚，則只需補陰，不必清火，應服用一陰煎或六味地黃湯。如果元氣不足，虛熱持續不退，必須服用大補元煎，才能慢慢恢復。關於寒熱門的治療方法論述更加詳細，應當參考學習。
一、虛損咳嗽，雖五臟皆有所病，然專主則在肺腎。蓋肺為金臟，金之所畏者，火也，金之化邪者，燥也，燥則必癢，癢則必嗽，正以腎水不能制火，所以剋金，陰精不能化氣，所以病燥，故為咳嗽、喘促、咽痛、喉瘡、聲啞等證。凡治此者，只宜甘涼至靜之劑，滋養金水，使肺腎相生，不受火制，則真陰漸復，而嗽可漸愈。火盛者，宜四陰煎加減主之。
火微者，宜一陰煎，六味地黃湯，或左歸飲。兼受風寒而嗽者，宜金水六君煎。貝母丸治嗽最佳。
白話文：
虛損咳嗽，雖然五臟都可能生病，但主要問題在肺和腎。因為肺是金臟，金怕火，金的邪氣是燥氣，燥氣就會癢，癢就會咳嗽。這是因為腎水無法克制火，所以剋制不了金；陰精無法化成氣，所以會燥，因此出現咳嗽、喘促、咽痛、喉瘡、聲啞等症狀。治療這種情況，應該使用甘涼滋潤的藥物，滋養金水，讓肺腎互相滋養，不受火克制，這樣真陰就會慢慢恢復，咳嗽也能逐漸痊癒。如果火盛，可以用四陰煎加減治療。如果火弱，可以用一陰煎、六味地黃湯，或左歸飲。如果同時受風寒而咳嗽，可以用金水六君煎。貝母丸治療咳嗽效果最佳。
一、虛損吐血者，傷其陰也，故或吐或衄，所不能免，但當察其有火無火，及火之微甚而治之。凡火之盛者，以火載血上，而脈證之間自有熱證可辨。急則治標，此不得不暫用芩、連、梔、柏、竹葉、童便之屬，或單以抽薪飲、徙薪飲之類主之。若陰虛而兼微火者，宜保陰煎，或清化飲，或加減一陰煎主之。
血止即當養血，不宜過用寒涼也。若無實火而全屬傷陰，則陰虛水虧，血由傷動而為吐為衄者，此宜甘純養陰之品，以靜制動，以和治傷，使陰氣安靜得養，則血自歸經。宜一陰煎，六味地黃湯，或小營煎之類主之。若陰虛連肺而兼嗽兼血者，宜四陰煎加減主之。若因勞役，別無火證，心脾腎三陰受傷而動血者，宜五陰煎、五福飲、六味地黃丸之類主之。
白話文：
如果病人虛弱損傷，導致吐血，說明陰氣受損。因此，患者可能會出現吐血或鼻出血，難以避免。治療時要先判斷是否有熱症，以及熱症的輕重程度。如果熱症嚴重，則熱氣會帶動血液上涌，脈象和症狀都會表現出熱症。緊急情況下要先治標，可以用黃芩、黃連、梔子、側柏葉、竹葉、童便等藥物，或單用抽薪飲、徙薪飲等方劑。如果病人陰虛伴有輕微的熱症，則可以用保陰煎、清化飲等方劑，或加減一陰煎治療。
血止後要注重補血，不宜過度使用寒涼藥物。如果沒有實火，完全是陰虛所致，則屬於陰虛水虧，血液因損傷而引起吐血或鼻出血。這時需要使用甘潤滋陰的藥物，以靜制動，和緩治療損傷，讓陰氣安靜下來，得到滋養，血液自然會歸經。可以用一陰煎、六味地黃湯、小營煎等方劑。如果陰虛累及肺部，同時伴有咳嗽和咯血，則可以用四陰煎加減治療。如果是因為勞累過度，沒有熱症，心、脾、腎三陰受損導致出血，則可以用五陰煎、五福飲、六味地黃丸等方劑治療。
若陰虛於下，格陽於上，六脈無根而大吐大衄者，此火不歸源，真陽失守而然，宜右歸飲加減主之，或八味地黃湯亦可。此惟思慮勞倦過傷者，多有此證。若因勞倦而素易嘔瀉，多有脾不攝血，而為吐血下血者，宜六味回陽飲大加白朮主之，萬不可用涼藥。若大吐大衄，而六脈細脫，手足厥冷，危在傾刻，而血猶不止者，速宜用鎮陰煎，其血自止。
若血脫至甚，氣亦隨之，因至厥逆昏憒者，速當益氣以固生機，宜六味回陽飲，或四味四陽飲主之，若再用寒涼即死。總之，失血吐血，必其陰分大傷，使非加意元氣，培養真陰，而或專用寒涼，則其陰氣愈損，血雖得止，而病必日敗矣。
白話文：
如果身體虛弱，陰氣不足，而陽氣上浮，導致脈象虛弱，出現嘔吐和鼻出血，這是因為陽氣不能回歸本源，真陽失去控制造成的。應該服用右歸飲加減，或者八味地黃湯來治療。這種情況多見於思慮過度、勞累過度的人。如果因勞累導致經常嘔吐腹瀉，脾臟不能收攝血液，而出現吐血或便血，應該服用六味回陽飲，加大量白朮來治療，絕對不能用寒涼藥物。如果出現劇烈嘔吐、鼻出血，脈象細弱無力，手腳冰冷，情況危急，並且出血不止，應該立即服用鎮陰煎，這樣出血就會停止。
如果失血過多，導致氣血虧虛，出現昏迷厥逆，應該立即補氣固本，服用六味回陽飲，或四味四陽飲來治療。如果再用寒涼藥物，就會危及生命。總而言之，失血、吐血都是陰氣受損導致的，必須加強元氣，滋養真陰，不能只用寒涼藥物，否則會加重陰虛，雖然出血可能暫時止住，但病情會越來越嚴重。
一、虛損傷陰，本由五臟，雖五臟各有所主，然五臟證治，有可分者，有不可分者。如諸氣之損，其治在肺；神明之損，其治在心；飲食肌肉之損，其治在脾；諸血筋膜之損，其治在肝；精髓之損，其治在腎，此其可分者也。然氣主於肺，而化於精；神主於心，而化於氣；肌肉主於脾，而土生於火；諸血藏於肝，而血化於脾胃；精髓主於腎，而受之於五臟，此其不可分者也。及乎既甚，則標本相傳，連及臟腑，此又方之不可執言也。
故凡補虛之法，但當明其陰陽升降，寒熱溫涼之性，精中有氣，氣中有精之因。且凡上焦陽氣不足者，必下陷於腎也，當取之至陰之下。下焦真陰不足者，多飛越於上也，可不引之歸源乎？所以治必求本，方為盡善。然余用補之法，則悉在新方八略、八陣中，惟細察之可得其概。
其有諸證未備者，如遺精、夢泄、聲啞、盜汗，及婦人血枯經斷等證，但於各門求之，則無不俱有照應。
白話文：
身體虛損傷了陰氣，根源在於五臟。雖然五臟各自掌管不同的功能，但治療五臟的疾病時，有些可以單獨治療，有些則不能分開。比如，各種氣的損傷，應該從肺部着手治療；神明的損傷，則要從心臟着手；飲食和肌肉的損傷，應該從脾臟着手；各種血、筋、膜的損傷，應該從肝臟着手；精髓的損傷，應該從腎臟着手。這些是可分的。
然而，氣以肺為本，卻化生於精；神以心為本，卻化生於氣；肌肉以脾為本，但脾土卻生於心火；各種血藏於肝，但血卻化生於脾胃；精髓以腎為本，卻受之於五臟。這些是不可分的。
當病症嚴重到一定程度時，表里互為因果，相互影響，累及臟腑，這種情況就更難用言語來概括了。
因此，補虛的方法，應當明白陰陽升降，寒熱溫涼的特性，以及精氣互生的道理。而且，上焦陽氣不足，必然下陷於腎，應當從至陰下入手治療；下焦真陰不足，往往上浮，是否應該引導它歸回本源呢？所以治療疾病一定要追根溯源，才能徹底治癒。我常用的補虛方法，都收錄在新方八略、八陣之中，只要仔細研究就能明白其中的奧妙。
如果有其他症狀沒有列舉，例如遺精、夢泄、聲啞、盜汗，以及婦女血枯經斷等等，只要在各個門類中尋找，就能找到相應的治療方法。