《景岳全書》~ 卷之十六理集·雜證謨 (1)
卷之十六理集·雜證謨 (1)
1. 經義
《上古天真論》曰：今時之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
《陰陽應象大論》曰：年四十而陰氣自半也，起居衰矣。
《宣明五氣篇》曰：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。
《評熱病論》曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之。
《本神篇》曰：五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
《通評虛實論》曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
《經脈別論》曰：勇者氣行則已，怯者則著而為病。
白話文：
《上古天真論》提到：現代人以酒作為飲料，常常做出錯誤的行為，醉酒後進行房事，導致精氣枯竭，真氣耗散，不懂得保持滿盈，不能適時控制心神，只是追求自己的快樂，生活作息無規律，因此在五十歲左右就開始衰老。
《陰陽應象大論》說道：人到四十大約時，陰氣已經減半，生活和活動能力開始下降。
《宣明五氣篇》指出：長期看東西會損傷血液，長期睡覺會影響氣息，長時間坐著會使肌肉萎縮，長時間站立會傷害骨骼，長期行走會損害筋絡。
《評熱病論》認為：邪氣來臨時，必定會削弱體內的正氣。陰虛的情況下，陽氣必定會跟進。
《本神篇》提到：五臟主要負責儲存精氣，不能被傷害，一旦受傷，就會失去控制，變得陰虛，陰虛則會導致氣息消失，氣息消失就會有生命危險。
《通評虛實論》表明：邪氣過盛會導致實證，身體的精氣被奪取則會產生虛證。
《經脈別論》認為：勇猛的人可能能承受邪氣的侵襲，而膽小的人則會因邪氣而生病。
《口問篇》曰：邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則乃為痿厥心悗。
《逆調論》曰：營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。
《玉機真藏論》曰：五虛死，五實死。帝曰：願聞五虛五實。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者，何也？曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。
白話文：
《口問篇》說：邪氣存在的地方，都是因為身體不足。所以，上氣不足，腦部就會感到空虛，耳朵會感到嗡嗡作響，頭會感到昏沉，眼睛會感到眩暈。中氣不足，大小便就會異常，腸道也會感到咕嚕咕嚕響。下氣不足，就會出現痿厥（四肢無力）、心悸等症狀。
《逆調論》說：營氣虛弱就會失去知覺，衛氣虛弱就會失去行動能力，營衛氣都虛弱，就會失去知覺也失去行動能力，身體雖然還像原來一樣，但心志已經消散，這就是死亡。
《玉機真藏論》說：五虛會導致死亡，五實也會導致死亡。皇帝說：請您告訴我五虛和五實是什麼。岐伯說：脈搏有力，皮膚發熱，腹部脹滿，大小便不通，昏迷不醒，這就是五實。脈搏微弱，皮膚冰冷，氣息微弱，前後泄瀉，飲食不進，這就是五虛。皇帝說：這時候還會有活下來的人嗎？岐伯說：如果喝粥進食，泄瀉停止，那麼虛弱的人就能活下來；如果身體出汗，並且後續有腹瀉，那麼實證的人就能活下來。這就是判斷的依據。
《脈要精微論》曰：得守者生，失守者死。得強者生，失強者死。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。
《海論》曰：氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
《衛氣篇》曰：下虛則厥，上虛則眩。
《本輸篇》曰：三焦者，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則癃閉，虛則遺溺。
《五癃津液別篇》曰；陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。
白話文：
《脈要精微論》說：守住精氣才能活著，失去精氣就會死亡。強壯有力才能活著，失去力量就會死亡。說話聲音微弱，整天都說不出話，這是精氣被奪走了。
《海論》說：氣海充盈的人，胸部充滿氣息，呼吸急促，臉色紅潤；氣海不足的人，氣息微弱，說話困難。血海充盈的人，經常覺得身體龐大，心裡煩躁不安，不知道自己哪里不舒服；血海不足的人，經常覺得身體瘦小，感到狹窄，不知道自己哪里不舒服。水穀之海充盈的人，肚子飽脹；水穀之海不足的人，總是飢餓，吃不下東西。髓海充盈的人，身體輕盈有力，常常過度使用；髓海不足的人，頭昏眼花，耳鳴，腿酸，頭昏眼花，看不清東西，懶惰愛睡覺。
《衛氣篇》說：下焦虛弱就會昏厥，上焦虛弱就會頭昏眼花。
《本輸篇》說：三焦是太陽經的正脈，與膀胱經相連，統轄下焦，如果三焦實熱，就會出現小便不通；如果三焦虛弱，就會出現小便失禁。
《五癃津液別篇》說：陰陽失調，就會導致津液外溢，向下流失，髓液也減少並向下流失，如果向下流失過度，就會虛弱，虛弱就會導致腰背疼痛，腿酸。
《調經論》曰：心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。肺藏氣，氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。肝藏血，血有餘則怒，不足則恐。脾藏肉，形有餘則腹脹，涇瘦不利，不足則四肢不用。腎藏志，志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。
《脈解篇》曰：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。
《決氣篇》曰：精脫者耳聾。氣脫者目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數鳴。血脫者，色白，夭然不澤。其脈空虛，此其候也。
《奇病論》曰：身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。有癃者，一日數十溲，此不足也。太陰脈細微如發者，此不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
白話文：
《調經論》說：心臟藏神，神氣充盈時就會不停地笑，神氣不足時就會感到悲傷。肺臟藏氣，氣息充盈時就會喘咳上氣，氣息不足時就會呼吸微弱，氣短乏力。肝臟藏血，血液充盈時就會容易發怒，血液不足時就會感到恐懼。脾臟藏肉，形體充盈時就會腹部脹滿，身體肥胖，消化不良，形體不足時就會四肢無力。腎臟藏志，意志充盈時就會腹部脹滿，食慾不振，腹瀉，意志不足時就會昏厥。
《脈解篇》說：內氣不足而昏厥，就會導致失聲，行動不便，這是腎虛的表現。
《決氣篇》說：精氣耗損就會耳聾。氣息耗損就會目不明。津液耗損就會毛孔張開，大量出汗。體液耗損就會骨骼關節活動不便，面色蒼白，腦髓枯竭，小腿酸痛，耳朵經常鳴響。血液耗損就會面色蒼白，沒有光澤。脈象空虛，這就是其徵兆。
《奇病論》說：身體發熱像炭火一樣，頸項胸部像被束縛一樣，人迎脈跳動旺盛，喘息氣逆，這是陽氣過盛的表現。小便頻繁，一天要排泄幾十次，這是陽氣不足的表現。太陰脈細弱如髮絲一樣，這是陽氣不足的表現。現在外感五種過盛的邪氣，內傷兩種不足的病氣，這樣就會導致身體不表不里，也就是說，命不久矣。
《五禁篇》帝曰：何謂五奪？岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。此皆不可寫。
《藏氣法時論》曰：肝虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐懼如人將捕之。心虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。脾虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。
《調經論》曰：氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。有者為實，無者為虛。故氣並則無血，血並則無氣。今血與氣相失，故為虛焉。血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死。氣復反則生，不反則死。帝曰：陰之生實奈何？岐伯曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。
白話文：
古代帝王詢問五奪是什麼，岐伯回答說，五奪是指身體已經虛弱無力，以及大出血、大量出汗、腹瀉、產後或大出血後等五種情況。這些情況都不可輕忽，需小心調養。
《藏氣法時論》指出，肝虛會導致視力模糊、聽力下降，容易恐懼不安；心虛會導致胸腹脹痛，肋下與腰部牽連作痛；脾虛會導致腹脹腸鳴、腹瀉、消化不良；肺虛會導致氣短、呼吸困難、耳聾、咽喉乾燥；腎虛會導致胸痛、腹部疼痛、昏厥、心情低落。
《調經論》中提到，氣與血互相依存，氣不足則血虛，血不足則氣虛。有則為實，無則為虛。氣血失衡就會導致身體虛弱。氣血上衝會導致昏厥甚至死亡，氣血恢復則可存活，無法恢復則會死亡。帝王又問陰氣上實的原因，岐伯回答說，喜怒不節會導致陰氣上逆，上逆就會導致下虛，下虛就會導致陽氣下沉，因此稱為陰氣上實。
帝曰：陰之生虛奈何？曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。陽虛則外寒，陰虛則內熱。
《刺志論》曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。夫實者，氣入也，虛者，氣出也。氣實者，熱也，氣虛者，寒也。
《根結篇》曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足；重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。
白話文：
皇帝問道：陰氣虛弱的原因是什麼？回答道：過於喜悅就會導致氣下降，過於悲伤就會導致氣消散，氣消散則脈虛空。如果吃寒凉的食物，寒氣充满体内，就會導致血液凝固、氣消散，所以就稱為虛弱。陽氣虛弱則外寒，陰氣虛弱則內熱。
《刺志論》中說：氣充實則形體充實，氣虛弱則形體虛弱，這是正常的狀態，反之則為病。飲食充足則氣充實，飲食不足則氣虛弱，這是正常的狀態，反之則為病。脈搏有力則血液充盈，脈搏虛弱則血液不足，這是正常的狀態，反之則為病。氣虛弱卻身體發熱，這是反常的。飲食過多而氣不足，這是反常的。飲食不足而氣過多，這是反常的。脈搏有力而血液不足，這是反常的。脈搏虛弱而血液過多，這是反常的。總之，充實指的是氣進入身體，虛弱指的是氣離開身體。氣充實則發熱，氣虛弱則發寒。
《根結篇》中說：身體和氣都不足，而病氣卻有餘，這是邪氣過盛，要趕快瀉掉。身體和氣都充足，而病氣卻不足，要趕快補充。身體和氣都不足，病氣也不足，這是陰陽都不足，不可針灸，針灸會加重不足；加重不足則陰陽都枯竭，血氣都消失，五臟空虛，筋骨髓枯萎，老年人就會死亡，壯年人也會無法恢復。身體和氣都充足，而病氣也充足，這是陰陽都過盛，要趕快瀉掉邪氣，調和虛實。所以說：過盛的要瀉掉，不足的要補充，這就是中醫的道理。
《本神篇》曰：故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。
白話文：
《本神篇》提到：所以明智的人養生之道，必定要順應四季的變化適應寒暑之時，調和情緒、選擇舒適的生活環境，節制陰陽、調和強弱。這樣做就能使邪氣無法侵入，實現延年益壽的目的。
2. 論虛損病源（共十一條）
凡勞傷虛損，五臟各有所主，而惟心臟最多，且心為君主之官，一身生氣所繫，最不可傷，而人多忽而不知也，何也？夫五臟之神皆稟於心，故憂生於心，肺必應之，憂之不已，而慼慼幽幽，則陽氣日索，營衛日消，勞傷及肺，弗亡弗已。如經曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。
嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡之類，無非慮竭將來，追窮已往，而二陽並傷。第其潛消暗爍於冥冥之中，人所不覺，而不知五臟之傷，惟心為本，凡值此者，速宜舒情知命，力挽先天。
白話文：
过度劳累损伤身体，导致五脏六腑功能失调，其中心脏最为脆弱。心脏是人体的主宰，生命之气都依靠它，最忌讳受到伤害，但人们往往对此疏忽大意。这是因为五脏的神气都来源于心脏，因此忧虑产生于心，肺就会随之反应。忧虑不休，内心感到悲伤痛苦，阳气就会日渐衰弱，气血也会逐渐减少，损伤肺部，最终会导致死亡。就像古籍中所说：“曾经富有，后来贫穷，即使没有外邪入侵，也会因内心忧虑而生病，称为‘脱营’。曾经尊贵，后来地位低下，称为‘失精’。五种气机相互影响，会导致各种疾病，过度欢笑或悲伤，先快乐后痛苦，都会损伤精气，精气耗竭，形体就会消瘦。因此，即使没有外邪入侵，过度忧虑，精神受到内伤，身体最终也会衰败。这类情况大多是因为过度担心未来，追悔过去，导致心、肺两脏同时受损。但这种损伤隐藏在身体内部，不易察觉，人们往往忽视了五脏受损的根本原因在于心脏。遇到这种情况，应该及时舒解心情，认清命运，努力挽救先天之气。
要知人生在世，喜一日則得一日，憂一日則失一日，但使靈明常醒，尚何塵魔敢犯哉！及其既病，而用參、耆、歸、朮、益氣湯之類，亦不過後天之末著耳，知者當知所先也。
一、喜因欲遂而發，若乎無傷，而經曰：喜傷心。又曰：暴喜傷陽。又曰：喜樂者，神憚散而不藏。又曰：肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。蓋心藏神，肺藏氣，二陽臟也。故暴喜過甚則傷陽，而神氣因以耗散。或縱喜無節，則淫蕩流亡，以致精神疲竭，不可救藥。
或偶爾得志，則氣盈載滿，每多驕恣傲慢，自取敗亡，而莫知其然者多矣。然則喜為人所忽，而猶有不可忽者如此。
白話文：
人生在世，開心的一天就過得充實，憂愁的一天就白白浪費。只要保持清醒，哪裡會有塵世煩惱敢來侵犯呢？等到生病了才用人參、黃耆、當歸、白朮等補氣的藥物，那只是治標不治本，真正的智慧應該懂得預防才是。
喜悅是因慾望滿足而產生，如果沒有造成傷害，那倒還好。但古書說：「喜傷心」，又說：「暴喜傷陽」，還說：「喜樂者，神憚散而不藏」，以及「肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏」。因為心臟藏神，肺臟藏氣，都是陽氣旺盛的器官，所以過度喜悅就會傷陽氣，導致精氣神耗散。如果縱情於喜悅而不加節制，就會放縱無度，最終導致精神疲憊，不可救藥。
偶爾得志，就會氣盛而驕傲自滿，容易變得驕縱跋扈，自取滅亡，很多人都沒有意識到這一點。可見喜悅看似無害，卻也暗藏著不可忽視的危機。
一、思本乎心。經曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。此傷心則然也。然思生於心，脾必應之，故思之不已，則勞傷在脾。經曰：思傷脾。又曰：思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。凡此為病，脾氣結則為噎膈，為嘔吐，而飲食不能運，食不運則血氣日消，肌肉日削，精神日減，四肢不為用，而生脹滿泄瀉等證，此傷心脾之陽也。夫人孰無思？而苦思難釋，則勞傷至此，此養生者所當戒也。
然思本傷脾，而憂亦傷脾。經曰：脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。蓋人之憂思，本多兼用，而心脾肺所以並傷，故致損上焦陽氣。而二陽之病發自心脾，以漸成虛勞之證者，斷由乎此。
白話文：
思考源於心。醫書上說：如果心神過度緊張、思慮過度，就會傷神，傷神就會產生恐懼、失去自我，導致身體虛弱、肌肉萎縮、毛髮枯槁、面色蒼白，最終在冬天死去。這就是傷心所導致的結果。然而，思慮源於心，脾臟必然會有所反應，因此如果長時間沉溺於思考，就會損傷脾臟。醫書上說：思慮傷脾。又說：思考時，心有所繫，神有所依，正氣停滯而不流通，就會導致氣結。這些病症的發展過程是：脾氣凝滯就會導致噎膈、嘔吐，飲食無法消化，無法消化就導致血氣日漸衰弱、肌肉逐漸消瘦、精神逐漸衰退、四肢無力，並出現腹脹、腹瀉等症狀，這就是傷了心脾陽氣。人皆有思慮，但如果苦思難解，就會造成上述的損傷，這是養生者應該警惕的。
然而，思考傷脾，憂慮也傷脾。醫書上說：脾臟如果愁憂不解，就會傷意，傷意就會導致神志恍惚、四肢無力、毛髮枯槁、面色蒼白，最終在春天死去。這是因為人們的憂思往往互相影響，心、脾、肺同時受損，最終損傷上焦陽氣。而心脾二陽的病症從心脾開始，逐漸發展成虛勞的症狀，都是源於此。
一、淫欲邪思又與憂思不同，而損惟在腎。蓋心耽欲念，腎必應之，凡君火動於上，則相火應於下。夫相火者，水中之火也，靜而守位則為陽氣，熾而無制則為龍雷，而涸澤燎原，無所不至。故其在腎，則為遺淋帶濁，而水液漸以乾枯。炎上入肝，則逼血妄行，而為吐為衄，或為營虛筋骨疼痛。
又上入脾，則脾陰受傷，或為發熱，而飲食悉化痰涎。再上至肺，則皮毛無以扃固，而亡陽喘嗽，甚至喑啞聲嘶。是皆無根虛火，陽不守舍，而光焰詣天，自下而上，由腎而肺，本源漸槁，上實下虛，是誠剝極之象也。凡師尼室女，失偶之輩，雖非房室之勞，而私情繫戀，思想無窮，或對面千里，所願不得，則欲火搖心，真陰日削，遂致虛損不救。凡五勞之中，莫此為甚，苟知重命，慎毋蹈之。
白話文：
一、淫慾邪念和憂慮不同，它們對人體的損傷主要影響到腎臟。因為心存貪婪的慾望，腎臟必然會有反應。當心神的火（君火）在上部活動時，相應的火（相火）會在下部腎臟反應。相火就像是水中的火焰，安靜地守著自己的位置，會變成陽氣；但如果這火焰太過熾烈且不受控制，就會像龍一樣在雷電中燒盡湖泊，造成氾濫的災害，無所不至。因此，在腎臟，這種情況會導致遺尿、白帶增多，並且使得體內的水分漸漸乾涸。相火進入肝臟，會逼迫血液亂流，導致嘔吐、鼻出血，或是營養不足導致的肌肉骨骼疼痛。
此外，相火還能上行至脾臟，傷害脾臟的陰液，讓人體發熱，並使飲食轉化為痰涎。再往上進入肺臟，皮膚和毛髮失去保護，導致陽氣散失、喘息和咳嗽，甚至出現聲音嘶啞。這些都是沒有根本的虛火，陽氣不能安守其位，火焰直衝雲霄，從下往上蔓延，由腎臟到肺臟，原本的生命力逐漸枯竭，上部實熱，下部虛弱，這是極度衰弱的徵兆。無論是出家的尼姑、未嫁的女子，還是失偶的人，即使他們並未進行房事勞累，但因私情的牽掛和無盡的思想，或者遠隔千里，無法實現願望，都足以讓慾火擾亂心神，真正陰精一天天地被消耗，最終導致身體虛弱，無法輓救。在五種勞累中，這種情況最為嚴重，如果懂得珍視生命，切勿讓自己陷入這樣的困境。
一、七情傷腎，恐亦居多。蓋恐畏在心，腎則受之，故經曰：恐傷腎。又曰：恐則精卻。又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。余嘗診一在官少年，因恐而致病，病稍愈而陽痿，及其病復，終不可療。又嘗見猝恐者，必陰縮或遺尿，是皆傷腎之徵也。然恐固傷腎，而怒亦傷腎。
經曰：腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。是知盛怒不惟傷肝，而腎亦受其害也。
一、怒生於心，肝必應之，怒不知節，則勞傷在肝。經曰：怒傷肝。又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。蓋肝為陰中之陽臟，故肝之為病，有在陰者，有在陽者。如火因怒動而逼血妄行，以致氣逆於上，而脹痛、喘急者，此傷其陰者也。又或氣以怒傷，而木鬱無伸，以致侵脾氣陷，而為嘔為脹，為泄為痛，為食飲不行者，此傷其陽者也。
白話文：
七情傷腎，恐亦居多。
一、七情傷腎，恐亦居多。
七情（喜怒憂思悲恐驚）會傷腎，其中恐懼的影響很大。因為害怕、畏懼等情緒存在於心，而腎會受到影響，所以經書上說：「恐傷腎」。又說：「恐則精卻」。還說：「恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。」我曾經診治過一個在官場的年輕人，因恐懼而生病，病稍微好轉後就出現陽痿，等到病復發，就再也無法醫治了。我還見過突然受驚的人，必定會出現陰縮或遺尿，這些都是腎氣受損的表現。
二、怒亦傷腎。
雖然恐懼會傷腎，但是生氣也會傷腎。經書上說：「腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。」由此可知，盛怒不僅傷肝，也會損傷腎臟。
怒生於心，肝必應之。
一、怒生於心，肝必應之。
生氣源於心，肝臟必定會跟著有所反應。如果生氣不知節制，就會勞傷肝臟。經書上說：「怒傷肝」。又說：「怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。」因為肝臟是陰中之陽，所以肝病有陰陽之分。例如，因為生氣而導致肝火上升，逼迫血液妄行，導致氣逆於上，出現胸悶、喘急等症狀，這就是傷了肝的陰氣。又或者，由於生氣而導致肝氣鬱結，沒有舒展的空間，進而侵犯脾氣，導致氣陷，出現嘔吐、腹脹、腹瀉、疼痛、食慾不振等症狀，這就是傷了肝的陽氣。
然隨怒隨消者，未必致病，臟氣堅固者，未必致病，惟先天稟弱，而三陰易損者，使不知節，則東方之實，多致西方之敗也。然怒本傷肝，而悲哀亦最易傷肝。經曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。蓋怒盛傷肝，肝氣實也；悲哀傷肝，肝氣虛也。
但實不終實，而虛則終虛耳，虛而不顧，則必至勞損。而治當察其邪正也。
一、驚氣本以入心，而實通於肝膽。經曰：驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。又曰：東方色青，入通於肝，其病發驚駭。此所以驚能動心，而尤能傷及肝膽。心為君主，固不可傷，而膽以中正之官，實少陽生氣所居，故十一臟陽剛之氣皆取決於膽，若或損之，則諸臟生氣，因皆消索致敗，其危立見。嘗見微驚致病者，惟養心安神，神復則病自卻。
白話文：
一個人突然生氣又突然消散，不一定會生病；身體強健的人，也不一定會生病。但如果天生體質虛弱，三陰容易受損，又不懂得節制，那麼東方（肝）的實火，就容易導致西方（脾）的虧損。
生氣本來就傷肝，而悲傷也是最容易傷肝的。古書上說：「肝臟受到悲傷的影響，就會損傷魂魄，魂魄受損就會變得狂妄不精，不精就會不正，導致身體陰氣收縮、筋骨攣縮，兩肋骨抬不起來，毛髮枯萎、面色蒼白，最終死於秋季。」這是因為生氣會導致肝氣實火，而悲傷則會導致肝氣虛弱。
雖然實火不會一直持續，但虛弱卻會持續下去，如果放任不管，就會導致勞損。治療時必須觀察病情的虛實。
驚恐之氣本該進入心臟，但實際上也會影響到肝膽。古書上說：「驚恐就會讓心神無依無靠，思慮無法安定，所以氣血就會混亂。」又說：「東方顏色為青，屬肝，驚恐的病症就會影響肝臟。」因此，驚恐可以影響心臟，更可以傷害肝膽。心臟是君主之官，不可傷害，而膽臟是中正之官，是少陽之氣的所在，十一臟的陽氣都依靠膽臟，如果膽臟受損，就會導致其他臟腑的陽氣消散衰敗，危及生命。我曾經見過因驚恐而生病的人，只要好好養心安神，神志恢復，病症就會自然消失。
若驚畏日積，或一時大驚損膽，或致膽汁泄而通身發黃，默默無言者，皆不可救。（膽黃證，論詳黃疸門）
一、色欲過度者，多成勞損。蓋人自有生以後，惟賴後天精氣以為立命之本，故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。其有先天所稟原不甚厚者，但知自珍，而培以後天，則無不獲壽。設稟賦本薄，而且恣情縱欲，再伐後天，則必成虛損，此而傷生，咎將誰委？又有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日，而無知孺子，遽搖女精。余見苞萼未成而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。
此其責水在孺子，而在父師，使不先有明誨，俾知保生之道，則彼以童心，豈識利害？而徒臨期懇禱，號呼悲慼，將何濟於事哉。
白話文：
如果長期感到驚懼，或者突然受到大驚嚇損傷膽氣，可能會導致膽汁外洩，全身泛黃，表現為沈默無語的情況，這種情況都不再能輓回（膽黃症狀，詳細說明請參考黃疸部分）。
一、如果性慾過度，常常會導致後天精氣的損耗。因為人類從出生後，主要依賴後天的精氣來維持生命，所以精氣強壯人也會更健康，神氣強健通常能延年益壽；反之，精氣虛弱，氣血也會跟著虛弱，導致早逝。對於先天遺傳基礎並不雄厚的人，只要懂得珍惜自己，並培養後天的精氣，就能獲得長壽。然而，如果先天條件就薄弱，還加上放任情慾，進一步消耗後天的精氣，那麼必然會導致虛弱損耗，這種傷害生命，該由誰負責呢？
另外，有些孩子還未到青春期，腎水剛剛開始生成，正是要保護和培育生機的關鍵時期，卻有不知事理的孩子，輕易耗損自己的腎精。我見到這種情況的案例很多，實在讓人感到悲哀。
這問題的責任在於孩子本身，也在於教育他們的父師，如果能在孩子小的時候就有正確的教導，讓他們知道如何保護生命，那麼這些孩子就不會不明事理，只在關鍵時刻才祈禱呼喊，哀求上天了，這樣又有什麼用呢？
一、勞倦不顧者，多成勞損。夫勞之於人，孰能免之，如奔走食力之夫，終日營營，而未聞其勞者，豈非勞乎？但勞有不同耳。蓋貧賤之勞，作息有度，無關榮辱，習以為常，何病之有？惟安閒柔脆之輩，而苦竭心力，斯為害矣。
故或勞於名利，而不知寒暑之傷形；或勞於色欲，而不知旦暮之疲睏；或勞於遊蕩，而忍飢竭力於呼盧馳驟之場；或勞於疾病，而剝削傷殘於無術庸醫之手，或為詩書困厄，每緣螢雪成災；或以好勇逞強，遂致絕筋乏力。總之，不知自量，而務從勉強，則一應妄作妄為，皆能致損。
凡勞倦之傷，雖曰在脾，而若此諸勞不同，則凡傷筋傷骨，傷氣傷血，傷精傷神，傷皮毛肌肉，則實兼之五臟矣。嗚呼！嗜欲迷人，其害至此。此其故，則在但知有彼，而忘其有我耳。廣成子曰：無勞女形，無搖女精，乃可以長生。若此二言者，人因其簡，故多易之，而不知養生之道，於此八字而盡之矣，顧可以忽之也耶！
白話文：
勞倦不顧，易成勞損：古代養生智慧的現代解讀
第一部分：勞動與勞損的區別
這段文字主要談論的是「勞」與「勞損」的區別。作者認為，勞動是人生不可避免的，但勞動本身並不會造成損傷。真正的損傷來自於過度勞累，尤其是那些本身體質較弱的人，卻又過於勉強自己。
舉例來說：
- **貧賤之勞：**生活所迫，不得不勞動，但作息規律，無需強求名利，因此不易產生損傷。
- 安閒柔脆之輩： 他們本身體質較弱，卻過度追求名利、縱慾、遊蕩、疾病、學業，甚至好勇鬥狠，這些過度勞累都可能導致身體受損。
第二部分：不同勞累對身體的傷害
作者進一步分析了不同勞累對身體的傷害：
- 勞於名利： 忽略寒暑變化，導致身體受損。
- 勞於色欲： 不顧晝夜疲勞，損耗精氣。
- 勞於遊蕩： 忍飢竭力，損耗體力。
- 勞於疾病： 錯誤治療，加重病情。
- 勞於學業： 過度用眼，損傷眼睛。
- 勞於逞強： 損傷筋骨，力不從心。
第三部分：勞倦之傷，五臟皆損
作者指出，勞累雖然主要傷及脾臟，但如果勞累過度，就會波及五臟六腑，造成傷筋傷骨、傷氣傷血、傷精傷神、傷皮毛肌肉等各種損傷。
第四部分：養生之道，八字箴言
最後，作者引用廣成子的話：「無勞女形，無搖女精，乃可以長生。」意思是，不要過度勞累身體，也不要過度消耗精氣，才能長壽。作者認為，這八個字精煉地概括了養生的精髓，不可輕忽。
總結：
這段古文強調了勞動和勞損的區別，以及不同勞累對身體的傷害。它提醒人們要量力而行，不要過度勞累，並建議以養精蓄銳的方式，保持身體健康。這段文字所闡述的養生之道，至今仍然具有重要的現實意義。
一、少年縱酒者多成勞損。夫酒本狂藥，大損真陰，惟少飲之未必無益，多飲之難免無傷，而耽飲之，則受其害者十之八九矣。且凡人之稟賦，臟有陰陽，而酒之性質，亦有陰陽。蓋酒成於釀，其性則熱，汁化於水，其質則寒。若以陰虛者縱飲之，則質不足以滋陰，而性偏動火，故熱者愈熱，而病為吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁煩、狂悖等證，此酒性傷陰而然也。
若陽虛者縱飲之，則性不足以扶陽，而質留為水，故寒者愈寒，而病為臌脹、泄瀉、腹痛、吞酸、少食、亡陽、暴脫等證，此酒質傷陽而然也。故縱酒者，既能傷陰，尤能傷陽，害有如此，人果知否？矧酒能亂性，每致因酒妄為，則凡傷精竭力，動氣失機，及遇病不勝等事，無所不至，而陰受其損，多罔覺也。夫縱酒之時，固不慮其害之若此，及病至沉危，猶不知為酒困之若此。
白話文：
年輕人經常喝酒的人，容易導致身體虛弱。酒本來就是烈性的藥物，會嚴重損害人體的精氣，少量飲酒可能有些益處，但喝太多就難免會傷害身體，而沉迷於喝酒的人，十之八九都會受到酒的傷害。而且，每個人的體質不同，臟腑有陰陽之分，而酒的特性也有陰陽之別。因為酒是經過發酵釀造而成，所以性屬熱，而酒的液體成分來自於水，所以質屬寒。如果陰虛的人經常喝酒，那麼酒的液體成分不足以滋養陰氣，而酒的熱性則容易助長火氣，所以本來就熱的人會變得更加熱，並且會出現吐血、鼻出血、便血、尿血、咳嗽喘息、心煩意燥、狂躁等症狀，這就是酒的熱性損傷陰氣所導致的。
如果陽虛的人經常喝酒，那麼酒的熱性不足以溫補陽氣，而酒的液體成分則會停留在體內變成水，所以本來就寒的人會變得更加寒，並且會出現腹脹、腹瀉、腹痛、吞酸、食慾不振、陽氣不足、虛脫等症狀，這就是酒的液體成分損傷陽氣所導致的。所以，經常喝酒的人，既能損傷陰氣，又能損傷陽氣，酒的危害如此之大，人們真的知道嗎？更何況酒能亂性，經常會導致因酒而為不軌之事，所以凡是傷精竭力、動氣失機，以及患病不能抵抗等事情，都會發生，而陰氣受到損害，卻常常不自知。經常喝酒的時候，並不會想到酒會有這麼大的危害，等到生病了，病情嚴重了，仍然不知道是因為喝酒而導致的。
故余詳明於此，以為縱酒者之先覺云。（泄瀉、腫脹二門俱有酒論。）
一、疾病誤治及失於調理者，病後多成虛損。蓋病有虛實，治有補瀉，必補瀉得宜，斯為上工。余見世俗之醫，固不知神理為何物，而且並邪正緩急，俱不知之，故每致伐人元氣，敗人生機。而隨藥隨斃者，已無從訴，其有幸而得免，而受其殘剝，以致病後多成虛損而不能復振者，此何以故也？故凡醫有未明，萬毋輕率，是誠仁人積德之一端也。
至若失於調治，致不能起，則俗云：小孔不補，大孔叫冤，苦亦自作之而自受之耳，又何尤焉。
白話文：
因此，我詳細說明這些觀點，作為過度飲酒者的警世之言。飲酒過量及不當治療，或不恰當地調理身體，往往導致病情轉為虛弱。因為疾病有虛實之分，治療應有補益或清熱兩種方式，只有適當地進行補益和清熱，才能算是高明的治療方法。我見到世俗中的醫生，根本不知道神理是什麼，更不瞭解邪正緩急的道理，因此常常破壞人的元氣，摧毀生命的活力。那些隨便服藥隨即死亡的人，已經無法申訴，而有幸存活下來卻遭受嚴重傷害，導致病情轉為虛弱而無法恢復，這是為什麼呢？所以，對於醫學知識不明確的醫生，絕不要輕易信任，這實際上是一種仁慈的表現。
至於如果調理失當，導致無法起復，俗話說：小孔不補，大孔叫冤，痛苦都是自己造成的，自己承受的，又何必怨天尤人。