《景岳全書》~ 卷之七須集 (23)
卷之七須集 (23)
1. 寒中亦能散表（二十九）
夫寒中者所以清火，何以亦能散表？蓋陽亢陰衰者，即水虧火盛也，水涸於經，安能作汗？譬之乾鍋赤裂，潤自何來？但加以水，則鬱蒸沛然，而氣化四達。夫汗自水生，亦猶是也，如前論言補陽補陰者，宜助精氣也；
此論言以水濟火者，宜用寒涼也。蓋補者，補中之不足；濟者，制火之有餘，凡此均能解表，其功若一，而宜寒宜暖，其用不侔，是有不可不辨。
白話文：
所謂寒中藥物之所以能清熱，為什麼也能發散體表風邪呢？那是因為體內陽氣過盛而陰氣衰弱的人，就好像是體內水液不足而火氣過旺，水液已經枯竭在經脈裡了，怎麼可能產生汗液呢？這就像是乾鍋燒得裂開一樣，哪來的潤澤？但如果加入水，就會像蒸籠一樣蒸騰出水氣，氣化作用就可以通達全身。汗液是從水液產生的，道理也是一樣的。像之前討論補陽、補陰的時候，應該要補充的是精氣；
這裡討論以水來調和火氣，則應該使用寒涼的藥物。所謂的補，是補充體內不足的部分；而所謂的濟，是控制體內過盛的火氣，這些都能夠解除體表風邪，效果看起來是一樣的，但是使用寒涼或溫熱的藥物，它們的用法是不同的，這是必須要區分清楚的。
2. 傷寒三表法（三十）
傷寒者，危病也。治傷寒者，難事也。所以難者，亦惟其理有不明，而不得其要耳。所謂要者，亦惟正氣、邪氣二者之辨而已，使能知正氣之虛實，邪氣之淺深，則盡之矣。夫寒邪外感，無非由表而入里，由表而入者，亦必由表而出之，故凡患傷寒者，必須得汗而後解。但正勝邪者，邪入必淺，此元氣之強者也。
邪勝正者，其入必深，此元氣之弱者也。邪有淺深，則表散有異，正有虛實，則攻補有異，此三表之法所不容不道也。何為三表？蓋邪淺者，逐之於藩籬，散在皮毛也；漸深者，逐之於戶牖，散在筋骨也；深入者，逐之於堂室，散在臟腑也。故淺而實者宜直散，直散者，直逐之無難也。
虛而深者宜托散，托散者，但強其主，而邪無不散也，今姑舉其略：如麻黃湯、桂枝湯、參蘇飲、羌活湯、麻桂飲之類，皆單逐外邪，肌表之散劑也。又如小柴胡湯、補中益氣湯、三柴胡飲、四柴胡飲之類，皆兼顧邪正，經絡之散劑也。再如理陰煎、大溫中飲、六味回陽飲、十全大補湯之類，皆建中逐邪，臟腑之散劑也。
嗚呼！以散藥而散於肌表經絡者，誰不知之，惟散於臟腑則知者少矣。以散為散者，誰不知之，惟不散之散，則玄之又玄矣。余因古人之未及，故特吐其散邪之精義有如此。
白話文：
傷寒是一種危險的疾病，治療傷寒是很困難的事情。之所以困難，是因為醫理不夠明確，沒有掌握到重點。所謂的重點，其實就是分辨正氣和邪氣這兩者。如果能了解正氣的虛實狀況，以及邪氣侵入的深淺程度，就能完全掌握治療的關鍵。寒邪從外侵入人體，一定是從體表進入到體內，而從體表進入的，也必須從體表排出，所以凡是患上傷寒的人，必須要發汗才能痊癒。
但是，如果正氣強盛勝過邪氣，邪氣侵入的程度一定很淺，這就是元氣強健的人。反之，如果邪氣強盛勝過正氣，邪氣侵入的程度一定很深，這就是元氣虛弱的人。邪氣有深淺之分，所以發散的方法也會不同；正氣有虛實之別，所以攻邪和補益的方法也會不同，這就是傷寒三表法的精髓所在，必須要說明清楚。
什麼是三表呢？邪氣淺的時候，要把邪氣趕到藩籬外，也就是讓邪氣發散在皮毛；邪氣逐漸深入時，要把邪氣趕到門窗外，也就是讓邪氣發散在筋骨；邪氣深入到體內時，要把邪氣趕到堂室外，也就是讓邪氣發散在臟腑。所以，邪氣淺而且體質強盛的人，適合用直接發散的方法，因為直接驅趕邪氣並不困難。
如果體質虛弱而且邪氣深入，就適合用扶正兼發散的方法，這種方法只要加強正氣，邪氣自然就會消散。現在我先簡單舉例說明：像麻黃湯、桂枝湯、參蘇飲、羌活湯、麻桂飲之類的方劑，都是單純驅散外邪，屬於發散體表肌膚的藥劑。而像小柴胡湯、補中益氣湯、三柴胡飲、四柴胡飲之類的方劑，都是兼顧正邪，屬於發散經絡的藥劑。至於理陰煎、大溫中飲、六味回陽飲、十全大補湯之類的方劑，都是扶助中氣兼驅邪，屬於發散臟腑的藥劑。
唉！用發散藥來發散肌表經絡，誰都知道，但用發散藥來發散臟腑，知道的人就很少了。把發散藥當作一般的發散，誰都會，但是運用看似不發散，卻能達到發散效果的方法，就非常奧妙了。我因為古人沒有提及這一點，所以特別闡述發散邪氣的精義，就是這樣。