《景岳全書》~ 卷之十五性集·雜證謨 (7)
卷之十五性集·雜證謨 (7)
1. 論外備用方
五物香薷飲（和百七十），十味香薷飲（和一七一），黃連香薷飲（和一七二，中熱），縮脾飲（和一七三，暑毒吐瀉），四物地榆散（寒九六，昏迷），子和桂苓甘露飲（寒九，虛熱渴）
白話文：
五種方劑：香薷飲（治療暑濕表證），十味香薷飲（治療暑熱傷津），黃連香薷飲（治療暑熱內盛），縮脾飲（治療暑濕中暑，伴隨吐瀉），以及四種方劑：地榆散（治療寒熱昏迷），甘露飲（治療虛熱口渴）。
2. 經義
《天元紀大論》曰：君火以明，相火以位。神在天為風，在地為木。在天為熱，在地為火。在天為濕，在地為土。在天為燥，在地為金。在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣。天地者，萬物之上下也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也。
金木者，生成之終始也。寒、暑、燥、濕、風、火，天之陰陽也。三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。甲己之歲，土運統之。乙庚之歲，金運統之。丙辛之歲，水運統之。丁壬之歲，木運統之。戊癸之歲，火運統之。
白話文：
《天元紀大論》曰：
君火以明，相火以位。
君火主宰光明，相火則位居下焦。
神在天為風，在地為木。
精神之氣在天象中表現為風，在地象中則為木。
在天為熱，在地為火。
天上的熱氣，在地象中則為火。
在天為濕，在地為土。
天上的濕氣，在地象中則為土。
在天為燥，在地為金。
天上的燥氣，在地象中則為金。
在天為寒，在地為水。
天上的寒氣，在地象中則為水。
故在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣。
所以天上的氣化，在地上的形體，彼此感應，共同化生出萬物。
天地者，萬物之上下也。
天地是萬物的上下界。
左右者，陰陽之道路也。
左右代表著陰陽運行之道。
水火者，陰陽之徵兆也。
水火是陰陽運行的徵兆。
金木者，生成之終始也。
金木代表著萬物的生成和終結。
寒、暑、燥、濕、風、火，天之陰陽也。三陰三陽上奉之。
寒、暑、燥、濕、風、火，是天地的陰陽之氣，三陰三陽受其支配。
木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。
木火土金水火，是地上的陰陽之氣，生長化收藏都依其運行。
天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。
天以陽氣生長陰氣，地以陽氣消滅陰氣，陰氣隱藏。
甲己之歲，土運統之。乙庚之歲，金運統之。丙辛之歲，水運統之。丁壬之歲，木運統之。戊癸之歲，火運統之。
甲己年，土氣主宰；乙庚年，金氣主宰；丙辛年，水氣主宰；丁壬年，木氣主宰；戊癸年，火氣主宰。
厥陰之上，風氣主之。少陰之上，熱氣主之。太陰之上，濕氣主之。少陽之上，相火主之。陽明之上，燥氣主之。太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。
《五運行大論》曰：燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
《六微旨大論》曰：顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之，君火之下，陰精承之。君位臣則順，臣位君則逆，所謂二火也。
《至真要大論》曰：少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。
白話文：
人體的厥陰經脈受風氣影響，少陰經脈受熱氣影響，太陰經脈受濕氣影響，少陽經脈受相火影響，陽明經脈受燥氣影響，太陽經脈受寒氣影響。這六種氣，是人體的根本，稱為六元。
《五運行大論》中提到，燥氣過盛會導致地表乾裂，暑氣過盛會導致地表炎熱，風氣過盛會導致地表震動，濕氣過盛會導致地表泥濘，寒氣過盛會導致地表裂開，火氣過盛會導致地表堅硬。
《六微旨大論》中提到，人體的顯明部位，是君火所主宰的位置。君火之後，退行一步，相火接管；再退行一步，土氣接管；再退行一步，金氣接管；再退行一步，水氣接管；再退行一步，木氣接管；再退行一步，君火再次接管。相火之下，由水氣承接；君火之下，由陰精承接。君火為君，其他氣為臣，順則相生，逆則相剋，稱為二火。
《至真要大論》中提到，少陰經脈在司天時為熱化，在泉時為苦化，不司氣化，在氣中為灼化。少陽經脈在司天時為火化，在泉時為苦化，司氣為丹化，在間氣中為明化。
《藏氣法時論》曰：五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。
《陰陽應象大論》曰：水為陰，火為陽。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。
《逆調論》曰：一水不能勝二火，故不能凍慄。病名曰骨痹，是人當攣節也。（詳列寒熱門）
《解精微論》雷公請問：哭泣之水所從生，涕所從出也？帝曰：水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。帝曰：厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲，是以衝風，泣下而不止。
白話文：
《藏氣法時論》中提到，五行分別是金、木、水、火、土。它們的盛衰變化，可以預知生死，決定成敗，並影響五臟的氣息。當五臟的氣息失衡嚴重時，便會出現生死之期。
《陰陽應象大論》中指出，水屬陰，火屬陽。壯火之氣衰弱，少火之氣就旺盛。壯火消耗氣，氣滋養少火。壯火散發氣，少火產生氣。
《逆調論》中說明，一水無法抵擋二火，因此無法凍結。骨痹這種病症，會導致肢體攣縮。
《解精微論》中，雷公向帝詢問，哭泣的眼淚從何而來？帝回答，水的精華是志，火的精華是神。水火互相感應，神志一同悲傷，因此產生眼淚。帝又說，厥症會導致目盲。厥症發生時，陽氣上浮，陰氣下沉。陽氣上浮，火獨自發光；陰氣下沉，則足寒，足寒就會脹。一水不敵五火，所以眼角會失明，導致衝風、淚流不止。
夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目。故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。
《示從容論》曰：二火不勝三水，是以脈亂而無常也。
《寶命全形論》曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。
《至真要大論》帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。
白話文：
風像眼睛一樣，陽氣藏在精氣之中，就如同火氣灼燒眼睛一樣。所以遇到風就會流淚，就像火遇到風才能生出雨一樣。
《示從容論》說：兩種火抵擋不了三種水，因此脈象混亂無常。
《寶命全形論》說：木遇到金就會被砍伐，火遇到水就會被熄滅，土遇到木就會暢通，金遇到火就會受損，水遇到土就會枯竭，萬物皆是如此，不可窮盡。
《至真要大論》中，皇帝問道：想要知道疾病的機理是什麼？岐伯回答：所有的風吹頭暈目眩，都屬於肝；所有的寒氣收縮，都屬於腎；所有的氣鬱結不通，都屬於肺；所有的濕邪腫脹，都屬於脾；所有的熱邪昏迷狂躁，都屬於火；所有的疼痛瘙癢瘡傷，都屬於心；所有的厥逆昏迷泄瀉，都屬於下焦；所有的痿弱喘息嘔吐，都屬於上焦；所有的禁錮顫抖，如喪失神志，都屬於火；所有的痙攣項強，都屬於濕邪。
諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，盛者瀉之，虛則補之。必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。
白話文：
各種逆氣衝上，都是屬於火性。各種腹部脹大，都是屬於熱證。各種躁狂失控，都是屬於火性。各種突然強直，都是屬於風性。各種疾病伴隨聲音，敲打時像鼓聲，都是屬於熱證。各種疾病造成肢體腫脹，疼痛酸麻且驚恐不安，都是屬於火性。各種反覆發作，體液混濁，都是屬於熱證。各種疾病導致體液清澈冰冷，都是屬於寒證。各種嘔吐酸液，突然大量排出且向下衝擊，都是屬於熱證。因此，《大要》中說：要謹慎觀察病機，各司其職，有病症的就要尋找病因，沒有病症的也要尋找病因，病症重的就要責令其消退，病症虛弱的也要責令其消退，病症重的就要瀉掉，病症虛弱的就要補益。一定要先克服五勝之氣，疏通血氣，使其調和通達，達到平和狀態，這就是所謂的治療方法。
3. 論君火相火之病
經曰：君火以明，相火以位。此就火德辨陰陽，而悉其形氣之理也。蓋火本陽也，而陽之在上者，為陽中之陽，故曰君火。陽之在下者，為陰中之陽，故曰相火。此天地生成之道也。其在於人，則上為君火，故主於心。下為相火，故出於腎。主於心者，為神明之主，故曰君火以明。
出於腎者，為發生之根，故曰相火以位。至其為病，則以明者，其化虛，故君火之氣，有晦有明。以位者，其化實，故相火之病，能焚能燎。何也？蓋化虛者，無形者也，故其或衰或王，惟見於神明，神惟貴足，衰則可畏也。化實者，有形者也。故其為熱為寒，必著於血氣，確有證據，方可言火也。
白話文：
經書上說：「君火以明，相火以位。」這段話是從火德的角度來區分陰陽，並了解其形氣的道理。
因為火本來就是陽性的，而陽氣在上位者，屬於陽中之陽，所以叫做君火。陽氣在下位者，屬於陰中之陽，所以叫做相火。這是天地生成之道。
這道理用在人體上，則上方的君火主宰心臟，下方的相火則出自腎臟。
心臟是神明的主宰，所以稱為君火以明。腎臟是生命之源，所以稱為相火以位。
當君火生病時，由於它主宰精神，所以會表現出精神虛弱，神志不清，時而昏沉，時而清醒。
相火生病時，由於它主宰血氣，所以會表現出發熱、發寒等實證，並且會出現明顯的病症。
這是因為精神虛弱是無形的，所以其衰弱或旺盛只能從精神狀態觀察，精神充足才是最重要的，一旦衰弱就值得警惕。而發熱、發寒等實證是有形的，因此必會表現出血液和氣血的變化，才能確定是火性病症。
此其一清一濁，有當辨者如此。然清濁雖二，而氣稟則一。故君火衰則相火亦敗，此以無形者虧及有形者也；相火熾則君火亦炎，此以有形者病及無形者也。夫生以神全，病惟形見，故火邪之為病，必依於有位有形之相火。所謂邪火者，即所謂凡火也，即所謂燎原之火也。惟不得其正，所以為病。
故別以邪火名之，而實非可以君相併言也。故在《內經》則又謂之畏火。正以此火有形，故可畏也。夫病以有形之火，須治以有形之物，故形而火盛者，可瀉以苦寒之物；形而火衰者，可助以甘溫之物。此以形治形，而治火之道，止於是矣。至若無形之火，則生生息息，窈窈冥冥，為先天之化，為後天之神，為死生之母，為玄牝之門。又豈於形跡之間可能摹擬者哉。
白話文：
這就是一清一濁，有必須分辨的地方。然而清濁雖然是兩種，但氣稟卻是同一種。所以君火衰弱，相火也會衰敗，這是無形之物虧損影響到有形之物；相火旺盛，君火也會旺盛，這是因為有形之物病變影響到無形之物。人生存靠的是精神完整，疾病只表現在形體上，所以火邪致病，必然依附於有位置、有形體的相火。所謂邪火，就是指一般火焰，就是指蔓延的火焰。只是它沒有走上正道，所以才致病。
因此，我們用邪火來稱呼它，但實際上不能把它與君火、相火混為一談。所以在《內經》中，又稱之為「畏火」。正是因為這種火有形體，所以令人畏懼。疾病是由有形之火引起的，就需要用有形之物來治療，所以身體火氣旺盛的人，可以用苦寒之物來瀉火；身體火氣衰弱的人，可以用甘溫之物來補充。這是用形體治療形體，治療火的方法，就止於此了。至於無形之火，它是生生不息的，隱隱約約，是先天之氣的變化，是後天之神的表現，是生死之母，是玄牝之門。又怎麼能在形跡之間模仿呢？
故有形之火不可縱，無形之火不可殘。有能知火之邪正，而握其盈虛伸縮之權者，則神可全，病可卻，而生道在我矣，即吾有形，吾又何患。
白話文：
因此，有形的熱不能放任不管，無形的心火也不能消滅殆盡。只有能夠辨識熱邪的正邪，並掌握住它們盛衰收縮的規律的人，纔能夠保全精神，遠離疾病，並且生命的主權就在自己手中。即使我有形體，我又何必擔心呢？