《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (20)
卷之十從集·雜證謨 (20)
1. 論外備用方
五物香薷飲（和百七十），十味香薷飲（和一七一），黃連香薷飲（和一七二，中熱），縮脾飲（和一七三，暑毒吐瀉），四物地榆散（寒九六，昏迷），子和桂苓甘露飲（寒九，虛熱渴）
白話文：
五物香薷飲（這個方子和第170個方子類似），十味香薷飲（這個方子和第171個方子類似），黃連香薷飲（這個方子和第172個方子類似，用於治療體內有熱的症狀），縮脾飲（這個方子和第173個方子類似，用於治療因暑熱引起的毒邪所導致的嘔吐和腹瀉），四物地榆散（這個方子在寒證的第96條提到，用於治療昏迷），子和桂苓甘露飲（這個方子在寒證的第9條提到，用於治療虛弱引起的發熱和口渴）。
2. 火證
3. 經義
《天元紀大論》曰：君火以明，相火以位。神在天為風，在地為木。在天為熱，在地為火。在天為濕，在地為土。在天為燥，在地為金。在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣。天地者，萬物之上下也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也。
金木者，生成之終始也。寒、暑、燥、濕、風、火，天之陰陽也。三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。甲己之歲，土運統之。乙庚之歲，金運統之。丙辛之歲，水運統之。丁壬之歲，木運統之。戊癸之歲，火運統之。
厥陰之上，風氣主之。少陰之上，熱氣主之。太陰之上，濕氣主之。少陽之上，相火主之。陽明之上，燥氣主之。太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。
《五運行大論》曰：燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
《六微旨大論》曰：顯明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之，君火之下，陰精承之。君位臣則順，臣位君則逆，所謂二火也。
《至真要大論》曰：少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。
《藏氣法時論》曰：五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。
《陰陽應象大論》曰：水為陰，火為陽。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。
《逆調論》曰：一水不能勝二火，故不能凍慄。病名曰骨痹，是人當攣節也。（詳列寒熱門）
《解精微論》雷公請問：哭泣之水所從生，涕所從出也？帝曰：水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。帝曰：厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰並於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲，是以衝風，泣下而不止。
夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目。故見風則泣下也。有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。
《示從容論》曰：二火不勝三水，是以脈亂而無常也。
《寶命全形論》曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。
《至真要大論》帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。
諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，盛者瀉之，虛則補之。必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。
白話文：
經義
君主的火代表光明，輔佐的火代表位置。神在天上表現為風，在地上表現為木。在天上表現為熱，在地上表現為火。在天上表現為濕，在地上表現為土。在天上表現為乾燥，在地上表現為金。在天上表現為寒冷，在地上表現為水。所以在天表現為氣，在地上表現為形，形和氣互相感應而產生萬物。天地是萬物的上下位置，左右是陰陽的通道，水火是陰陽的徵兆。
金和木代表生成變化的終始。寒冷、炎熱、乾燥、潮濕、風、火，是天的陰陽變化。三陰三陽的天氣變化都由它掌管。木、火、土、金、水、火，是地的陰陽變化，生長、化育、收藏等都由它應合。天以陽氣使萬物生長，以陰氣使萬物成長，地以陽氣使萬物凋零，以陰氣使萬物收藏。逢甲、己年，由土運主導。逢乙、庚年，由金運主導。逢丙、辛年，由水運主導。逢丁、壬年，由木運主導。逢戊、癸年，由火運主導。
厥陰的方位，由風氣主導。少陰的方位，由熱氣主導。太陰的方位，由濕氣主導。少陽的方位，由相火主導。陽明的方位，由燥氣主導。太陽的方位，由寒氣主導。這就是所說的根本，稱為六元。
如果乾燥之氣過盛，則大地乾旱；暑熱之氣過盛，則大地炎熱；風氣過盛，則大地震動；濕氣過盛，則大地泥濘；寒冷之氣過盛，則大地開裂；火氣過盛，則大地堅硬。
從明顯的位置向右，是君火的位置；君火向右退一步，由相火主導；再退一步，由土氣主導；再退一步，由金氣主導；再退一步，由水氣主導；再退一步，由木氣主導；再退一步，又由君火主導。相火的下方，由水氣承載；君火的下方，由陰精承載。君臣位置順序對，則順利；臣位置在君前面，則逆反，這就是所說的兩個火。
少陰掌管天上的運氣為熱化，掌管地上的運氣為苦味變化，不掌管氣的變化，居於氣中則為灼熱的變化。少陽掌管天上的運氣為火化，掌管地上的運氣為苦味變化，掌管氣的變化為丹色變化，間接的氣為明亮的變化。
五行的金、木、水、火、土，有更重要、更不重要的區別，可以藉此了解生死，可以藉此決定成敗，並以此來確定五臟的氣，發病的時間，以及死亡的期限。
水屬陰，火屬陽。強盛的火氣會衰弱，微弱的火氣會強盛。強盛的火會耗散氣，氣會滋養微弱的火。強盛的火會散失氣，微弱的火能產生氣。
一分水不能克制兩分火，所以不能結冰。這種疾病稱為骨痹，人會關節攣縮。（詳細內容列在寒熱門）
雷公問：哭泣的眼淚是從哪裡產生的，鼻涕又是從哪裡流出來的？黃帝回答說：水的精華是志，火的精華是神，水火相互感應，神和志都會悲傷，所以眼睛會流出眼淚。黃帝又說：昏厥時眼睛會看不見東西。因為人昏厥時，陽氣會集中到上面，陰氣會集中到下面。陽氣集中到上面，則火獨自發亮；陰氣集中到下面，則腳會寒冷，腳寒冷就會腫脹。如果一分水不能克制五分火，所以眼睛會失明，因此受到風吹，眼淚就會不停地流下來。
風進入眼睛，陽氣會內守在精氣之中，火氣就會灼傷眼睛。所以，一見風就會流眼淚。可以打個比方，火勢猛烈時就會產生風，然後才能下雨，道理是一樣的。
兩分火不能克制三分水，所以脈搏會紊亂而且沒有規律。
木遇到金就會被砍伐，火遇到水就會熄滅，土遇到木就會通達，金遇到火就會缺損，水遇到土就會被阻絕，萬物都是這樣，道理無窮無盡。
黃帝問：想了解疾病發生的原因是什麼？岐伯回答說：所有頭暈目眩的症狀，都屬於肝。所有收縮牽引的症狀，都屬於腎。所有氣喘胸悶的症狀，都屬於肺。所有濕氣腫脹的症狀，都屬於脾。所有發熱抽搐的症狀，都屬於火。所有疼痛瘙癢瘡瘍的症狀，都屬於心。所有厥逆下瀉的症狀，都屬於下。所有痿軟氣喘嘔吐的症狀，都屬於上。所有精神恍惚、發抖的症狀，都屬於火。所有脖子僵硬、抽筋的症狀，都屬於濕。
所有氣往上衝的症狀，都屬於火。所有腹部腫脹的症狀，都屬於熱。所有煩躁狂亂的症狀，都屬於火。所有突然僵硬的症狀，都屬於風。所有疾病發出聲音，像擊鼓一樣的，都屬於熱。所有肢體浮腫，疼痛酸麻，驚恐害怕的症狀，都屬於火。所有轉動反折、水液渾濁的症狀，都屬於熱。所有疾病產生的水液，清澈寒冷的，都屬於寒。所有嘔吐酸水、腹瀉不止的症狀，都屬於熱。所以《大要》說：謹慎地把握疾病的根源，根據各自所屬的系統進行治療。有這種症狀的，就尋找這方面的病因，沒有這種症狀的，也應尋找這方面的原因。病情過盛的，就應該瀉實，病情虛弱的，就應該補虛。過盛的要瀉，虛弱的要補。必須先掌握五行的相勝關係，疏通氣血，使其調和順暢，達到平和的狀態，這就是治病的原則。
4. 論君火相火之病
經曰：君火以明，相火以位。此就火德辨陰陽，而悉其形氣之理也。蓋火本陽也，而陽之在上者，為陽中之陽，故曰君火。陽之在下者，為陰中之陽，故曰相火。此天地生成之道也。其在於人，則上為君火，故主於心。下為相火，故出於腎。主於心者，為神明之主，故曰君火以明。
出於腎者，為發生之根，故曰相火以位。至其為病，則以明者，其化虛，故君火之氣，有晦有明。以位者，其化實，故相火之病，能焚能燎。何也？蓋化虛者，無形者也，故其或衰或王，惟見於神明，神惟貴足，衰則可畏也。化實者，有形者也。故其為熱為寒，必著於血氣，確有證據，方可言火也。
此其一清一濁，有當辨者如此。然清濁雖二，而氣稟則一。故君火衰則相火亦敗，此以無形者虧及有形者也；相火熾則君火亦炎，此以有形者病及無形者也。夫生以神全，病惟形見，故火邪之為病，必依於有位有形之相火。所謂邪火者，即所謂凡火也，即所謂燎原之火也。惟不得其正，所以為病。
故別以邪火名之，而實非可以君相併言也。故在《內經》則又謂之畏火。正以此火有形，故可畏也。夫病以有形之火，須治以有形之物，故形而火盛者，可瀉以苦寒之物；形而火衰者，可助以甘溫之物。此以形治形，而治火之道，止於是矣。至若無形之火，則生生息息，窈窈冥冥，為先天之化，為後天之神，為死生之母，為玄牝之門。又豈於形跡之間可能摹擬者哉。
故有形之火不可縱，無形之火不可殘。有能知火之邪正，而握其盈虛伸縮之權者，則神可全，病可卻，而生道在我矣，即吾有形，吾又何患。
白話文：
論君火相火之病
經典上說：「君火的作用是使人清明，相火的作用是維持正常位置。」這是就火的特性來區分陰陽，並詳細說明它們的形體與功能道理。火本來屬陽，陽中在上者，是陽中之陽，所以稱為君火。陽中在下者，是陰中之陽，所以稱為相火。這是天地間自然的生成道理。
在人體而言，上為君火，主導心臟的功能。下為相火，由腎臟發出。主導心臟的君火是精神意識的主宰，所以說君火的作用是使人清明。出自腎臟的相火是生命發生的根源，所以說相火的作用是維持正常位置。
當它們發生病變時，以清明為作用的君火，會因為虛損而使功能衰退，因此君火的狀態，有時會清明，有時會昏暗。而以維持位置為作用的相火，會因為過盛而變得實熱，因此相火的病變，會產生像焚燒燎原般的熱勢。為什麼呢？因為功能衰退的君火是無形的，它的衰弱或旺盛，只能從精神意識的變化中看到，而精神意識最重要的是充足，一旦衰弱就會很危險。而功能過盛的相火是有形的，它的寒熱變化，必定會在血氣的表現出來，而且有明確的證據，才能夠判斷是火熱的病症。
這兩種火，一個清一個濁，的確有必要加以分辨。雖然性質不同，但它們的氣血根源是一樣的。所以，君火衰弱，相火也會跟著衰敗，這是因為無形的虧損會影響到有形的；相反地，相火過於旺盛，君火也會跟著發炎，這是因為有形的病變會影響到無形的。人之所以能活著，是因為精神完整，而病變則會顯現於形體。因此，火邪引起的病變，必定是依附於有位置、有形體的相火。所謂邪火，指的就是一般所說的凡火，也就是像燎原般難以控制的火。它之所以會變成病邪，是因為它失去了原本的正常狀態。
因此，才將它稱為邪火，實際上它不能與君火、相火相提並論。《內經》又稱它為畏火，正是因為這種火是有形體的，所以令人畏懼。治療有形體的火，必須用有形體的藥物。所以，如果形體顯現火熱過盛，可以用苦寒的藥物來瀉火；如果形體顯現火熱衰退，可以用甘溫的藥物來溫補。這是用有形之物來治療有形之病，而治療火的道理，就到此為止了。至於無形的火，它的生生不息、幽深奧秘，是先天的造化，是後天的精神，是生死之母，是生命之門。又怎麼能夠在形跡之間去模擬它呢？
因此，有形體的火不可放縱，無形體的火不可損害。如果能夠了解火的邪正，並掌握它盈虧伸縮的權衡，就能使精神完整，疾病可以痊癒，生命的道理就能掌握在自己手中，即使我們有形體的限制，又何須擔憂呢？