張介賓

《景岳全書》~ 卷之五十一德集·新方八陣 (12)

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卷之五十一德集·新方八陣 (12)

1. 散陣

正柴胡飲,凡外感風寒,發熱惡寒,頭疼身痛,痎瘧初起等證,凡血氣平和,宜從平散者,此方主之。

柴胡(一、二、三錢),防風(一錢),陳皮(一錢半),芍藥(二錢),甘草(一錢),生薑(三、五片)

水一鍾半,煎七、八分,熱服。如頭痛者,加川芎一錢;如熱而兼渴者,加葛根一、二錢;如嘔惡者,加半夏一錢五分;如濕勝者,加蒼朮一錢;如胸腹有微滯者,加厚朴一錢;如寒氣勝而邪不易解者,加麻黃一、二、三錢,去浮沫服之,或蘇葉亦可。

麻桂飲,治傷寒瘟疫陰暑瘧疾,凡陰寒氣勝而邪有不能散者,非此不可。無論諸經四季,凡有是證,即宜是藥,勿謂夏月不可用也。不必厚蓋,但取津津微汗透徹為度。此實麻黃桂枝二湯之變方,而其神效則大有超出二方者,不可不為細察。

官桂(一、二錢),當歸(三、四錢),炙甘草(一錢),陳皮(隨宜用,或不用亦可),麻黃(二、三錢)

水一鍾半,加生薑五、七片或十片,煎八分,去浮沫,不拘時服。若陰氣不足者,加熟地黃三、五錢;若三陽並病者,加柴胡二、三錢;若元氣大虛,陰邪難解者,當以大溫中飲更迭為用。

大溫中飲,凡患陽虛傷寒,及一切四時勞倦寒疫陰暑之氣,身雖熾熱,時猶畏寒,即在夏月,亦欲衣披覆蓋,或喜熱湯,或兼嘔惡泄瀉,但六脈無力,肩背怯寒,邪氣不能外達等證,此元陽大虛,正不勝邪之候。若非峻補托散,則寒邪日深,必致不救,溫中自可散寒,即此方也。服後畏寒悉除,覺有躁熱,乃陽回作汗佳兆,不可疑之畏之。此外,凡以素稟薄弱之輩,或感陰邪時疫,發熱困倦,雖未見如前陰證,而熱邪未甚者,但於初感時,即速用此飲,連進二、三服,無不隨藥隨愈,真神劑也。此方宜與理陰煎、麻桂飲相參用。

熟地(三、五、七錢),冬白朮(三、五錢),當歸(三、五錢,如泄瀉者,不宜用,或以山藥代之),人參(二、三錢,甚者一兩,或不用亦可),炙甘草(一錢),柴胡(二、三、四錢),麻黃(一、二、三錢),肉桂(一、二錢),乾薑(炒熟,一、二錢,或用煨生薑三、五、七片亦可)

水二鍾,煎七分,去浮沫,溫服,或略蓋取微汗。如氣虛,加黃耆二、三錢;如寒甚陽虛者,加製附子一、二錢;頭痛,加川芎或白芷、細辛;陽虛氣陷,加升麻;如肚腹泄瀉,宜少減柴胡,加防風、細辛亦可。嘗見傷寒之治,惟仲景能知溫散,如麻黃、桂枝等湯是也;亦知補氣而散,如小柴胡之屬是也。

至若陽根於陰,汗化於液,從補血而散,而云騰致雨之妙,則仲景猶所未及,故予制此方,乃邪從營解第一義也,其功難悉,所當深察。

白話文:

正柴胡飲:

這個方子主要用於治療外感風寒引起的發燒怕冷、頭痛、身體痠痛,以及瘧疾初期等症狀。適合那些身體氣血平和,需要用平和發散方式來治療的人。

藥方組成:柴胡(一到三錢)、防風(一錢)、陳皮(一錢半)、芍藥(二錢)、甘草(一錢)、生薑(三到五片)。

用法:用水一碗半煎煮至七、八分,趁熱服用。如果頭痛,可以加川芎一錢;如果發熱口渴,可以加葛根一到二錢;如果想吐,可以加半夏一錢五分;如果體內濕氣重,可以加蒼朮一錢;如果胸腹有輕微的阻塞感,可以加厚朴一錢;如果寒氣很重,邪氣不容易散去,可以加麻黃一到三錢,煮好後撈去浮沫服用,或者用蘇葉也可以。

麻桂飲:

這個方子主要治療傷寒、瘟疫、陰暑、瘧疾等疾病,凡是體內陰寒之氣過盛,導致邪氣無法發散的情況,就必須用這個方子。無論什麼季節、什麼經絡出現這種症狀,都可以使用這個藥方,不要認為夏天就不能用。服藥時不需要蓋厚被子,只要能微微出汗,讓汗液透出來就可以了。這個方子其實是麻黃湯和桂枝湯的變方,但是它的療效卻遠遠超出這兩個方子,必須仔細研究。

藥方組成:官桂(一到二錢)、當歸(三到四錢)、炙甘草(一錢)、陳皮(可加可不加)、麻黃(二到三錢)。

用法:用水一碗半,加入生薑五到七片或十片,煎煮至八分,撈去浮沫,不拘時間服用。如果陰氣不足,可以加熟地黃三到五錢;如果三陽經同時發病,可以加柴胡二到三錢;如果元氣大虛,陰邪難以解除,就要和大溫中飲交替使用。

大溫中飲:

這個方子主要治療陽虛引起的傷寒,以及各種因勞累、寒冷、疫病、陰暑引起的疾病,即使身體發熱,但仍然怕冷,即使在夏天也想穿衣蓋被,或者喜歡喝熱湯,或者同時出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。但這種情況的脈象無力,肩背部發冷,邪氣無法散出體外,都是元陽大虛,正氣不足以抵抗邪氣的表現。如果不用溫補陽氣的方法來驅散寒邪,寒邪就會越來越深入,最終無法治癒。用溫補中焦的方法就可以散寒,所以用這個方子。服藥後,如果怕冷的症狀消失,反而感覺到燥熱,這是陽氣恢復,要出汗的好兆頭,不要因為害怕而停止服藥。此外,對於那些體質虛弱的人,或者感染陰邪疫病,出現發熱困倦,雖然沒有出現前面說的陰證症狀,但熱邪不很嚴重的情況,在剛開始發病時,立即服用這個藥方,連續服用二到三劑,沒有不隨藥而癒的,真是個神奇的藥方。這個方子應該和理陰煎、麻桂飲相互配合使用。

藥方組成:熟地(三到七錢)、冬白朮(三到五錢)、當歸(三到五錢,如果腹瀉,不宜使用,可以用山藥代替)、人參(二到三錢,嚴重者可以用到一兩,也可以不用)、炙甘草(一錢)、柴胡(二到四錢)、麻黃(一到三錢)、肉桂(一到二錢)、乾薑(炒熟,一到二錢,或用煨過的生薑三到七片)。

用法:用水二碗,煎煮至七分,撈去浮沫,溫服,可以稍微蓋上被子取微汗。如果氣虛,可以加黃耆二到三錢;如果寒氣很重,陽虛很厲害,可以加製附子一到二錢;如果頭痛,可以加川芎或白芷、細辛;如果陽虛氣陷,可以加升麻;如果腹瀉,可以適當減少柴胡用量,加防風、細辛也可以。我發現,治療傷寒病,只有張仲景懂得用溫散的方法,比如麻黃湯、桂枝湯等;也懂得用補氣的方法來散邪,比如小柴胡湯。

至於陽氣根源於陰液,汗液來源於體液的道理,從補血的角度來散邪,就像雲霧化為雨水的奇妙作用,這是張仲景還沒有達到的境界。所以我創製了這個方子,這是邪氣從營血解散的第一要義,它的功效難以詳盡描述,應該仔細研究。