《景岳全書》~ 卷之五十德集·新方八陣 (2)
卷之五十德集·新方八陣 (2)
1. 三、攻略
一、攻方之制，攻其實也。凡攻氣者攻其聚，聚可散也。攻血者攻其瘀，瘀可通也。攻積者攻其堅，在臟者可破、可培，在經者可針、可灸也。攻痰者攻其急，真實者暫宜解標，多虛者只宜求本也。但諸病之實有微甚，用攻之法分重輕。大實者，攻之未及，可以再加；微實者，攻之太過，每因致害，所當慎也。
凡病在陽者，不可攻陰，病在胸者，不可攻臟。若此者，邪必乘虛內陷，所謂引賊入寇也。病在陰者，勿攻其陽。病在裡者勿攻其表，若此者，病必因誤而甚，所謂自撤藩蔽也。大都治宜用攻，必其邪之甚者也。其若實邪果甚，自與攻藥相宜，不必雜之補劑。蓋實不嫌攻，若但略加甘滯，便相牽制；虛不嫌補，若但略加消耗，偏覺相妨。
所以寒實者最不喜清，熱實者最不喜暖。然實而誤補，不過增病，病增者可解；虛而誤攻，必先脫元，元脫者，無治矣。是皆攻法之要也。其或虛中有實，實中有虛，此又當酌其權宜，不在急宜攻、急宜補者之例。雖然，凡用攻之法，所以除凶剪暴也，亦猶亂世之兵，必不可無，然惟必不得已乃可用之。
若或有疑，寧加詳慎。蓋攻雖去邪，無弗傷氣，受益者四，受損者六。故攻之一法，實自古仁人所深忌者，正恐其成之難，敗之易耳。倘任意不思，此其人可知矣。
白話文：
三、攻略
治療疾病，要根據病情的虛實寒熱來選擇攻邪的方法。攻邪的目標，是針對病邪的具體表現：氣滯則散之，血瘀則通之，積聚則破之或消之（內臟積聚可破除或培補，經絡積聚可針灸治療），痰飲則迅速去除。但對於實證的程度，用藥也需輕重得當。實證很重，可以加大攻邪的力度；實證較輕，則應謹慎用藥，以免過度攻邪造成傷害。
陽證不能攻陰，胸痛不能攻心臟；陰證不能攻陽，裡證不能攻表。否則，會使邪氣乘虛而入，加重病情。總而言之，只有邪氣非常盛的時候，才需要用攻邪的方法。如果邪氣確實很盛，則應該直接使用攻邪的藥物，不必再添加補益的藥物。因為實證不怕攻邪，而虛證不怕補益。如果實證略加甘緩之品，反而會阻礙藥效；如果虛證略加消耗之品，也會影響療效。
寒實證最怕寒涼，熱實證最怕溫熱。實證誤用補法，只會加重病情；虛證誤用攻法，則會傷及元氣，元氣受損，就無藥可救了。這些都是攻邪治療的要點。如果病情是虛中有實，或實中有虛，則需根據實際情況靈活處理，不能一概而論。
總之，攻邪法雖能去除病邪，但也會傷及正氣。攻邪如同戰爭，雖然必要，但必須慎之又慎，不到萬不得已不可輕易使用。如有疑問，應更加謹慎。攻邪雖能祛除邪氣，但往往傷及正氣，成功率不高。自古以來，仁醫都非常忌諱使用攻邪之法，因為它容易失敗，難以成功。如果任意妄為，其結果可想而知。