《景岳全書》~ 卷之一入集 (5)
卷之一入集 (5)
1. 表證篇（四）
一、發熱之類，本為火證，但當分辨表裡。凡邪氣在表發熱者，表熱而里無熱也，此因寒邪，治宜解散。邪氣在裡發熱者，必裡熱先甚而後及於表也，此是火證，治宜清涼。凡此內外，皆可以邪熱論也。若陰虛水虧而為骨蒸夜熱者，此虛熱也。又不可以邪熱為例，惟壯水滋陰可以治之。
一、濕燥二氣，雖亦外邪之類，但濕有陰陽，燥亦有陰陽。濕從陰者為寒濕，濕從陽者為濕熱。燥從陽者因於火，燥從陰者發於寒。熱則傷陰，必連於臟。寒則傷陽，必連於經。此所以濕燥皆有表裡，必須辨明而治之。
一、濕證之辨，當辨表裡。經曰：因於濕，首如裹。又曰：傷於濕者，下先受之。若道路衝風冒雨，或動作辛苦之人，汗濕沾衣，此皆濕從外入者也。若嗜好酒漿生冷，以致泄瀉、黃疸、腫脹之類，此濕從內出者也。在上在外者，宜微從汗解；在下在裡者，宜分利之。濕熱者宜清宜利；寒濕者宜補脾溫腎。
一、燥證之辨，亦有表裡。經曰：清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。此中風之屬也。蓋燥勝則陰虛，陰虛則血少，所以或為牽引，或為拘急，或為皮腠風消，或為臟腑乾結，此燥從陽化，營氣不足，而傷乎內者也。治當以養營補陰為主。若秋令太過，金氣勝而風從之，則肺先受病，此傷風之屬也。
蓋風寒外束，氣應皮毛，故或為身熱無汗，或為咳嗽喘滿，或鼻塞聲啞，或咽喉乾燥，此燥以陰生，衛氣受邪，而傷乎表者也。治當以輕揚溫散之劑，暖肺去寒為主。
白話文：
表證篇（四）
一、發燒這類情況，本質上是火熱的表現，但要分辨是表證還是裡證。凡是邪氣在表而發燒的，是身體表面發熱但內部沒有熱，這是因為寒邪引起的，治療上應該用發散的方式來解決。如果邪氣在裡而發燒，一定是體內先熱起來，然後才影響到表面，這是火熱的表現，治療上應該用清涼的方式來解決。以上無論是體內或體外的發燒，都可以歸類為邪熱。如果是因為陰虛、體內水分不足導致的骨蒸夜熱，這是虛熱，不能用治療邪熱的方式來處理，只能用滋養陰液的方式來解決。
二、濕氣和燥氣，雖然也屬於外來的邪氣，但濕氣有陰濕和陽濕之分，燥氣也有陰燥和陽燥之分。濕氣偏向陰的屬於寒濕，偏向陽的屬於濕熱。燥氣偏向陽的是因為火熱，偏向陰的是因為寒冷。熱會損耗陰液，一定會影響到內臟。寒會損耗陽氣，一定會影響到經絡。因此濕氣和燥氣都有表證和裡證之分，必須明確分辨才能對症治療。
三、要辨別濕證，應該區分是表證還是裡證。《黃帝內經》說：「因為濕邪，頭像被包住一樣。」又說：「濕邪侵襲身體，通常是從下半身先開始。」如果因為在路上吹風淋雨，或從事勞動工作導致汗濕衣服，這都是濕氣從外部侵入身體。如果因為喜好喝酒、吃生冷食物，導致腹瀉、黃疸、水腫等症狀，這都是濕氣從內部產生的。濕氣在身體上半部或體表時，適合稍微發汗來解決；濕氣在身體下半部或體內時，適合用利水的方式來解決。濕熱證適合用清熱利濕的方式，寒濕證適合用補脾溫腎的方式。
四、要辨別燥證，也要區分表證和裡證。《黃帝內經》說：「清氣過盛，是燥邪主導，風木受邪，就會產生肝病。」這屬於中風的範疇。燥邪過盛會導致陰液不足，陰液不足會導致血少，所以會出現肢體抽搐、筋脈拘攣、皮膚乾燥、內部器官乾澀等症狀。這屬於燥氣偏向陽熱，損耗了營氣，傷害了體內。治療應該以滋養營血、補充陰液為主。如果是秋天燥氣太過，金氣過盛導致風邪產生，就會是肺臟先受病，這屬於感受風邪的範疇。
因為風寒束縛體表，氣機受到影響，所以會出現身體發熱無汗，或者咳嗽氣喘，或者鼻塞聲音沙啞，或者咽喉乾燥等症狀。這是燥氣偏向陰寒，衛氣受到邪氣侵擾，傷害了體表。治療應該用輕柔溫散的藥物，溫暖肺臟、去除寒氣為主。