陳歧

《醫學傳燈》~ 自敘

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自敘

1. 自敘

醫者意也。以我之意。揣病之情。始終洞悉。然後可以為醫。但天下之意有有本之意。有無本之意。無本者師心自用。未嘗有所聞見。妄而不可為訓也。有本者得之師資。鑑之往昔。論一症。訂一方。皆有上下千古之識。不敢以己意為臆逆也。然而幾此亦甚難矣。晉朝以前。

司是術者。類皆縉紳先生。苦心濟世。精言微論。卓有可觀。後世用為餬口之術。文人學士。概不與焉。脈理方論。已自不工。而又當兵火之後。醫經殘缺。湊合成書。其中雖有可採之說。精奧難解。不可從者十之六七。若非臨症參考。將何去而何從乎。予不敏忝生名閥。當以書香為急。

白話文:

醫術的精髓在於医者自身的理解。唯有深刻理解病患的病情,才能洞悉病情始末,成為真正的医者。但世上的医者,有根基和没根基之分。没有根基者,只凭自己的一己之见,从未真正学习过医术,妄自揣测,不可取信。有根基者,师承名师,借鉴前人经验,诊断一种疾病,开出处方,都带着千古智慧,不敢以自己的想法妄自揣测。然而,要做到这种境界实属不易。晋朝以前,医者大多是饱学之士,以救济世人为己任,精研医理,言简意赅,卓有成效。而后来,医术沦为谋生手段,文人学士不屑于此,脉理方论已不精通。再加上战乱年代,医书残缺不全,拼凑而成,虽然其中也有一些可取之处,但深奥难解,不可信的占了十之六七。若非临症参考,又该何去何从呢?我资质平庸,生于书香门第,当以读书为重。

不幸稚年失怙。疊罹水患。不能沉心於舉業。一生虛度。何以告無罪於祖宗。然而擇術於醫。固為溫飽之計。而刪述纂修之功。固當亦有責焉。於是訪投明師。講習數年。其所獲者。醫學之規矩已耳。法律已耳。臨症不無少隔。因思孟子有云。大匠誨人。能與人規矩。不能使人巧。

孔子曰。吾道一以貫之。是知學道之功。始而求其中規,繼而求其能貫也。然中規之學在乎師。而能貫之功則在乎我。不博無以為約。不約無以為貫。遍覽群書。上而神農軒岐。張朱李劉。下而醫統準繩。薛氏之十六種。以及指掌醫鑑。無不細加詳閱。究之相同者多。互異者少。

白話文:

不幸的是,我年幼時就失去了父親,又接連遭遇水患,無法專心於學業,一生虛度。如何向祖宗交代,證明自己無愧於心呢?

然而,我選擇了醫術,一方面是為了溫飽,另一方面也覺得自己應該為醫學貢獻一份力量。於是,我拜訪名師,學習多年,所學到的只是醫學的規範和法則而已,面對實際的病情,總覺得有些隔閡。

我想到孟子說過:「大匠教導別人,能給人規矩,卻不能讓人精巧。」

孔子也說過:「我的學說,可以用一條道理貫穿始終。」我明白學道的道理,一開始要追求精準的規範,然後再追求能夠貫通的本領。

然而,精準的規範要靠老師傳授,而能夠貫通的本領則要靠自己努力。如果不廣泛閱讀各種書籍,就沒有辦法總結概括,沒有總結概括就無法貫通。我翻閱了許多書籍,從上古的神農、軒岐、張仲景、朱丹溪、李東垣、劉完素,到後來的醫學典籍、薛氏的十六種醫書,以及各種醫學指南,都仔細閱讀。我發現,這些醫書雖然各有差異,但共同之處卻遠遠多於不同之處。

宜遵者不過約略數言。纂集成編。儘可塞責。其中隱而未發之義。因此悟彼之妙。猶未之知也。先輩云。熟讀王叔和。不如見症多。三十年來。閱歷既煩。有一症。必有一症之理。以理思症以症合理。方敢下手調治。又於今醫之中。一長可取者。虛心訪問。一一筆諸笥中。悠而遊焉。

漸積而久焉。古今之妙義。始得融會於吾心。不揣庸陋。妄蹈作述之咎。更訂十數餘次。苦志成書。將古今奧妙。深入而淺出。言近而指遠。高才視之。鮮不以為迂。然而病機之源流。治法之初終。俱莫遁乎是矣。非敢曰醫囊無底。可於是集而大備也。但理路既明。由此擴而充之。

白話文:

這篇醫書內容精簡,只需掌握幾個重點原則,便能應付日常診療。我將這些原則整理成書,希望能達到應有的效果。書中還隱含了一些未明說出的道理,只要用心去體悟,就能領略其中精妙。前輩們說,光靠死讀書不如多見病症,我自己也花了三十年時間,經歷了無數案例。每種病症都一定有其背後的道理,要先用道理去推敲病症,再用病症去驗證道理,才敢下手治療。此外,我也虛心向當代醫術精湛的醫生請教,將他們的長處記錄下來,不斷積累。

經過長年累月的積累,我終於將古今醫學的精髓融會貫通。儘管自己學識淺薄,還是冒昧地將心得寫成書,反覆修改了十多次,才終於完成。我試著將古今醫學的奧妙以深入淺出的方式呈現,用簡潔的文字表達深刻的道理。或許高明的人會覺得這些內容過於淺顯,但病症的根本原因、治療方法的起止,都包含在其中。我不敢說這本書囊括了所有醫學知識,但它能提供清晰的思路,以此為基礎,不斷推廣和應用。

其入於精微之地。豈有他哉。予之氣稟甚怯。天鑑下民。加我數年。再將傷寒女科素難本草終其註釋之事。則天祖之生我不虛耳。斯道之行廢。又何足論乎。時

康熙庚辰菊月尚友齋陳岐德求氏自識

白話文:

這些文字的意思為: 這些知識深入細微,無他法可言。我的體質非常薄弱,上天觀察普羅大眾,給我再多幾年時間,完成傷寒、婦科、素難、本草以及所有注釋的工作,這樣上天創造我的目的就實現了。如果這條道路被遺棄,還有什麼值得討論的呢?這是康熙庚辰年菊花月份,尚友齋陳岐德求氏自我認定的身份。