寶輝

《醫醫小草》~ 六氣便解

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六氣便解

1. 六氣便解

風有內外。內動之風病於肝,治當辛涼。外感之風病在肺,治當溫散。兼寒脈緊,兼濕脈弦,燥化脈數,寒化脈遲,本病脈浮。

寒有表裡,而表裡各有虛實。實者解表,宜麻黃湯,攻裡宜三物白散。虛者固表,宜桂枝湯,溫里宜四逆湯。兼風脈浮,兼濕脈沉。

天熱地濕,合而成證,暑氣當令,因時命名,邪實脈洪,正虛脈濡。

濕有清濁。露霧濕傷氣分者曰清,潮水濕傷血分者曰濁,清宜發汗,濁宜利水。從燥化則脈急,從寒化則脈緩,本病脈滑。

燥有虛實,虛燥救肺,實燥瀉心,酸甘涼潤,始終正治,邪實脈澀,正虛脈短。

火有陰陽,陽火可釜底抽薪,陰火宜導龍歸海,陽脈有力,陰脈無神。

白話文:

風邪有內在和外在的區別。內在的風邪發病與肝臟有關,治療應該用辛涼的藥物。外感風邪發病在肺臟,治療應該用溫散的藥物。如果同時有寒邪,脈象會呈現緊張;如果同時有濕邪,脈象會呈現弦象;如果風邪化為燥熱,脈象會呈現數快;如果風邪化為寒冷,脈象會呈現遲緩;風邪本身的病症,脈象通常會呈現浮在表面。

寒邪有表證和裡證的區別,而表證和裡證又各有虛實的不同。屬於實證的寒邪,如果是表證,應該用麻黃湯來發汗解表;如果是裡證,應該用三物白散來攻下。屬於虛證的寒邪,如果是表證,應該用桂枝湯來固表;如果是裡證,應該用四逆湯來溫補裡陽。如果同時有風邪,脈象會呈現浮在表面;如果同時有濕邪,脈象會呈現沉在深處。

天氣炎熱且地面潮濕,兩者結合就形成了暑邪的病症。暑邪在當令的季節發生,所以用「暑」來命名。暑邪實證時,脈象會呈現洪大有力;暑邪虛證時,脈象會呈現濡軟無力。

濕邪有清濁之分。露水霧氣所傷,影響到氣分的濕邪稱為清濕;潮水所傷,影響到血分的濕邪稱為濁濕。清濕應該用發汗的方式治療,濁濕應該用利水的方式治療。如果濕邪轉化為燥熱,脈象會呈現急促;如果濕邪轉化為寒冷,脈象會呈現緩慢;濕邪本身的病症,脈象通常會呈現滑利。

燥邪有虛證和實證的區別。屬於虛證的燥邪,應該用滋養肺陰的方法來治療;屬於實證的燥邪,應該用清瀉心火的方法來治療。治療燥邪應該使用酸味、甘味和涼潤的藥物,這是從始至終都應該遵循的正治方法。燥邪實證時,脈象會呈現澀滯不順暢;燥邪虛證時,脈象會呈現短小無力。

火邪有陰火和陽火的區別。陽火就像釜底燃燒的火焰,可以通過釜底抽薪的方式來治療;陰火就像潛伏在深處的火焰,應該用引火歸源的方法來治療。陽火的脈象會呈現有力,陰火的脈象會呈現無神。