《醫醫小草》~ 附：遊藝志略 (6)
附：遊藝志略 (6)
1. 附：遊藝志略
至標本之傳變，《至真要大論》曰：少陽太陰從本，少陰太陽從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。言邃旨深，殊難明曉，故自王太僕以下，皆未通其意，及張戴人始闡發火濕二字，介賓張氏又從而引伸之，厥義益顯，說具《類經圖翼》中。略謂少陽太陰從本，以少陽本火而標陽，太陰本濕而標陰，標本同氣，故當從本。
其不言從中，少陽中見木，太陰中見土，木火共化，土金相生也。少陰太陽從本從標者，以少陰本熱而標陰，太陽本寒而標陽，標本異氣，故或從本，或從標。亦不言從中，少陰之中水，太陽之中火，同本則異標，同標則異本也。若陽明厥陰，其不從標本，從乎中氣者，以陽明中濕土，是濕從燥化矣。
厥陰中相火，是木從火化矣。故不從標本，從中氣也。傳變則勝復，盛衰之道生焉。從其化則為常，然後生不息。逆其化則為變，必致災害起。如木從火化，木具生氣，遇火盛而化為炭，反無鑽火之功，此太過也。木失其化，木朽火衰，亦少出火之質，此不及也。燥從濕化，物雖感濕生，乾物含濕必黴壞，遂非本性，此亦太過也。
土失其化，地薄土濕，則五金不能蘊，此亦不及也。皆標本傳變之理，當隨其衰王以消息之。是以經言百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者，逆正順也，若順逆也。又曰人有客氣，有同氣。
有小大不利治其標，小大利治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本也。經言如此，要必明知勝復，而知百病之害矣。經絡之起止者，手太陽之脈起於小指少澤，至頭之聽宮。手陽明起於次指，至頭之迎香。手少陽起於四指關衝，至頭之絲竹空。
各長五尺，六陽經共長三丈。手太陰之脈起於胸中中府，至大指少商。手少陰脈起於胸中極泉，至小指少衝。手厥陰起於胸中天池，至中指中衝。各長三尺五寸，六陰經共長二丈一尺。足太陽之脈起於頭之精明，至小指至陰。足陽明起於頭之頭維，至次指厲兌。足少陽起於頭之瞳子髎，至四指竅陰。
各長八尺，六陽經共長四丈八尺。足太陰之脈起於足大指隱白，至胸中大包。足少陰起於足心湧泉，至胸中俞府。足厥陰起足大指大敦，至胸中期門。各長六尺五寸，六陰經共長三丈九尺。督脈起於尾閭長強，至內唇齦交。任脈起於毛際會陰，至下唇承漿。各長四尺五寸，共長九尺。
蹺脈從足至目內眥，各長七尺五寸，左右共長一丈五尺。都合一十六丈二尺也。衝脈起於氣街，至胸中而散。帶脈起於季脅，回身一周。維絡於身。陽維起於諸陽會，陰維起於諸陰交也。二脈皆無尺寸之可稽，經絡起止盡於是矣。
白話文：
關於疾病根本與表象的傳變，《至真要大論》提到：少陽和太陰這兩種經脈，病變會從其根本開始；少陰和太陽則會從其表象開始；陽明和厥陰不會從根本或表象開始，而是從中間的氣機變化開始。這些話的含義深奧，很難理解，所以從王太僕以來，沒有人真正了解它的意思，直到張戴人提出「火」和「濕」這兩個概念才開始闡明，後來張介賓又加以引申，使它的意義更加明顯，詳細的解釋在《類經圖翼》中有記載。
簡單來說，少陽和太陰從根本開始，是因為少陽的根本屬火，而表象屬陽；太陰的根本屬濕，而表象屬陰，它們的根本和表象的性質相同，所以病變會從根本開始。
它們沒有說從中間開始，是因為少陽的中間是木，太陰的中間是土，木能生火，土能生金。少陰和太陽會從根本或表象開始，是因為少陰的根本屬熱，而表象屬陰；太陽的根本屬寒，而表象屬陽，它們的根本和表象性質不同，所以病變有時會從根本開始，有時會從表象開始。它們也沒有說從中間開始，是因為少陰的中間是水，太陽的中間是火，如果根本相同，則表象會不同；如果表象相同，則根本會不同。而陽明和厥陰這兩種經脈，病變不從根本或表象開始，而是從中間的氣機變化開始，是因為陽明的中間是濕土，濕能轉化為燥；厥陰的中間是相火，木能轉化為火。所以它們不從根本或表象開始，而是從中間的氣機開始變化。
疾病的傳變會產生勝復、盛衰的變化。如果順應其變化就會正常，生命才能持續；如果逆反其變化就會產生變異，必定會導致疾病發生。例如，木能轉化為火，木本身有生機，但遇到火過旺就會化為炭，反而失去了生火的作用，這是火太過了。木失去轉化為火的能力，木會腐朽，火也會衰弱，這樣也無法產生足夠的火，這是火不足。燥能轉化為濕，東西雖然會因為潮濕而生長，但乾燥的東西如果過於潮濕一定會發霉腐爛，就不是原來的性質了，這也是濕太過了。
土失去轉化為其他物質的能力，土地貧瘠潮濕，金屬就無法蘊藏，這也是土不足。以上都是根本和表象傳變的道理，應該根據它們的盛衰來衡量。所以經書說，疾病的產生，有的從根本開始，有的從表象開始，有的從中間的氣機變化開始。有的通過治療根本而痊癒，有的通過治療表象而痊癒，有的通過治療中間的氣機而痊癒，有的通過治療根本和表象而痊癒，有的治療方式是逆反的，有的治療方式是順應的，逆和正就是順和逆的關係。又說人體有客氣和同氣。
如果疾病輕微卻在表象，就不適合治療表象；如果疾病輕微卻在根本，就適合治療根本。如果疾病發作時表現為有餘，要先治療根本，再治療表象；如果疾病發作時表現為不足，要先治療表象，再治療根本。經書就是這樣說的，一定要明白勝復的道理，才能了解各種疾病的危害。經絡的起始和終點是這樣的：手太陽經脈起於小指的少澤穴，到頭部的聽宮穴；手陽明經脈起於食指，到頭部的迎香穴；手少陽經脈起於無名指的關衝穴，到頭部的絲竹空穴。
每條經脈長五尺，六條陽經總共長三丈。手太陰經脈起於胸部的中府穴，到拇指的少商穴；手少陰經脈起於胸部的極泉穴，到小指的少衝穴；手厥陰經脈起於胸部的天池穴，到中指的中衝穴。每條經脈長三尺五寸，六條陰經總共長二丈一尺。足太陽經脈起於頭部的精明穴，到小趾的至陰穴；足陽明經脈起於頭部的頭維穴，到次趾的厲兌穴；足少陽經脈起於頭部的瞳子髎穴，到無名指的竅陰穴。
每條經脈長八尺，六條陽經總共長四丈八尺。足太陰經脈起於足大指的隱白穴，到胸部的大包穴；足少陰經脈起於足心的湧泉穴，到胸部的俞府穴；足厥陰經脈起於足大指的大敦穴，到胸部的期門穴。每條經脈長六尺五寸，六條陰經總共長三丈九尺。督脈起於尾椎骨的長強穴，到上唇的齦交穴；任脈起於陰毛邊緣的會陰穴，到下唇的承漿穴。每條經脈長四尺五寸，兩條經脈總共長九尺。
蹺脈從足部到眼睛內眥，每條長七尺五寸，左右兩條總共長一丈五尺。總共合計十六丈二尺。衝脈起於氣街穴，到胸中後散開；帶脈起於脅肋，環繞身體一周；維絡分布全身。陽維脈與所有陽經會合，陰維脈與所有陰經會合。這兩條經脈沒有尺寸可以考證，經絡的起始和終點就都在這裡了。