《醫醫小草》~ 指南
指南
1. 指南
病證有相類者,不可不辨。濕從寒化曰痹,濕從熱化曰痿。中風,寒中衰食飲,熱中消肌肉。厥冒血厥由風,氣厥由痰,煎厥是風,薄厥是熱,痛厥是寒,蛔厥是濕。此風痹痿厥相類而實殊。重陽者狂,重陰者癲,陰陽相搏者癇,津液兩虧者痙,此癲狂癇痙,相類而實殊。清不升則嘔,濁不降則吐,清濁不分則噦,營衛不和則噫,此嘔吐噦噫,相類而實殊。
氣分六聚,痃癖是已,血分五積,癥瘕是已,此癥痃瘕癖,相類而實殊。虛損宜補精,勞瘵宜攻血,蠱宜開肺,膈宜調胃,此蠱膈虛勞,各從其類。黃癉黃汗,濕與風別,臟結臟燥,寒與熱分。咳嗽當別痰飲,消渴須分寒水。水逆火逆,少陰手足不同。風溫濕溫,太陰手足各異。
白話文:
很多病症的表現看似相同,但實際上卻有很大差異,不可不仔細辨別。濕氣遇寒而化,就會導致痺症;濕氣遇熱而化,就會導致痿症。中風,寒邪入侵則會導致飲食不消化,熱邪入侵則會導致肌肉消瘦。厥症,因風邪而導致的稱為血厥,因痰濕而導致的稱為氣厥,因風邪而導致的稱為煎厥,因熱邪而導致的稱為薄厥,因寒邪而導致的稱為痛厥,因濕邪而導致的稱為蛔厥。這些風、痺、痿、厥,表面相似,實際卻截然不同。
重陽之氣過盛的人會出現狂躁症,重陰之氣過盛的人會出現癲癇症,陰陽失衡導致互相搏擊的人會出現癇症,津液嚴重虧損的人會出現痙攣症。這些癲狂、癇、痙,表面相似,實際卻截然不同。
清氣不能上升則會導致嘔吐,濁氣不能下降則會導致吐逆,清濁之氣不能分清則會導致呃逆,營氣衛氣不和則會導致噯氣。這些嘔吐、呃逆、噯氣,表面相似,實際卻截然不同。
氣分有六種積聚,就會導致痃癖症;血分有五種積聚,就會導致癥瘕症。這些癥瘕、痃癖,表面相似,實際卻截然不同。
虛損需要補精,勞傷需要攻血,蠱毒需要開肺,膈症需要調胃。這些蠱毒、膈症、虛勞,需要根據病症的性質進行不同的治療。
黃疸和黃汗,需要區分是濕邪還是風邪導致;臟腑積結和臟腑乾燥,需要區分是寒邪還是熱邪導致。咳嗽需要區分是痰飲還是其他原因導致,消渴需要區分是寒水還是其他原因導致。
水逆和火逆,少陰手足的表現有所不同;風溫和濕溫,太陰手足的表現也有所不同。
九痛七疝,虛實自喜按拒按而定。三沖五郁,燥濕由善怒多恐而明。各門別類,毫釐千里,醫當辨記,勿謂不然。
白話文:
"九種疼痛、七種疝病,虛症和實症通過病人是否喜歡按壓或抗拒按壓來確定。三種衝擊、五種鬱結,乾燥與濕潤則由病人善怒和多恐的行為表現來明確。各種門類的診斷,即使微小的差異也可能導致千里的不同療效。醫生應該詳細分辨和記憶這些診斷細節,不要認為這些區分是不重要的。"