寶輝

《醫醫小草》~ 濕溫

1. 濕溫

葉子雨曰：濕溫之因有三，陽脈濡而弱，陰脈小而急，此先受暑，後中濕，乃暑邪蒸濕者是也。證見兩脛冷，腹滿，又胸頭目痛，妄言，治在足太陰，不可發汗。由先傷於脾，因而中暍，濕熱相搏者是也。

脈濡弱，舌苔白或絳底，嘔逆口乾，不能湯飲，胸滿悶，身潮熱，汗出稍涼，少頃又熱，此春分後，秋分前，少陰君火，少陽相火，太陰濕土，三氣合行，加以天氣熱下降，地氣濕上騰，由口鼻吸受，著於脾胃者是也。誤治變證，非一端所能盡。夫濕自外來，上焦氣分受之，潮熱，自汗，表之不解，清之不應，宜宣通氣分。

若冒雨霧，濕留太陰，肌表發熱，自汗，不渴，不飲，舌苔灰白，黏膩，身雖熱，不欲去衣被者，宜解肌和表。論證不清，鮮有不僨事者。

白話文：

葉子雨說：濕溫病的病因有三種：

• **陽脈濡弱，陰脈小而急：**這是先受暑熱，後受濕邪，導致暑邪蒸灼濕氣所致。症狀表現為兩腿冰冷，腹部脹滿，還會有胸部、頭部、眼睛疼痛，胡言亂語等。治療應著重於足太陰經，不可發汗。
• **先傷於脾，因而中暑，濕熱相搏：**這是先脾氣虛弱，再中暑，濕熱相互搏結所致。
• **脈濡弱，舌苔白或絳底，嘔逆口乾，不能湯飲，胸滿悶，身潮熱，汗出稍涼，少頃又熱：**這是春分後，秋分前，少陰君火、少陽相火、太陰濕土三氣相合，加上天氣炎熱下降，地氣濕氣上升，從口鼻吸入，停留在脾胃所致。

誤治會導致病情變化，不是一兩句話能說清楚的。

• 濕邪從外來，上焦氣分受到影響，出現潮熱、自汗，表證未解，清熱藥也無效，應當宣通氣分。
• 若冒雨或霧氣，濕邪停留在太陰經，肌膚表面發熱，自汗，不渴不飲，舌苔灰白黏膩，雖然身體發熱，但不想脫掉衣服被子，應當解肌和表。

如果沒有明確辨證論治，治療很容易失敗。