《醫學妙諦》~ 卷下 (13)
卷下 (13)
1. 鼻病章
經云：肺和則鼻能知香臭。又云：膽移熱於腦，令人辛頞鼻淵，傳為衄衊瞑目，是知初感風寒之邪，久則化熱，熱鬱則氣痹而窒塞矣。衊，音蔑，鼻出血也。
無形之氣運於鼻，鼻塞聲重風寒被。膽熱移腦鼻淵生，喜飲鼻赤傷肺氣。
清邪郁久肺氣窒塞，鼻起紅椒，當開上宣郁法。
蔓荊子，連翹，鮮荷葉，苦丁茶，滑石，香白芷
精虛鼻淵，腦髓不固，淋下無穢氣，此勞怯之根也。
天真丸，人參，西耆，白朮，天冬，山藥，淡蓯蓉，當歸，羊肉
熱壅肺氣
知母，梨肉，貝母煎膏
腦熱鼻淵兼左鳴左甚
初用苦辛涼散法，山梔，飛滑石，羚羊片，苦丁茶，夏枯草，菊葉，連翹，久則用鹹降滋填鎮攝法，虎潛丸
又方，大熟地，虎骨，瑣陽，羯羊肉，歸身，懷牛膝，龜版，陳皮，肥知母，白芍，加法天冬，淡菜，豬脊筋
白話文：
經書上說：肺氣調和，鼻子就能分辨香臭。又說：膽的熱氣傳到腦部，會導致鼻子發炎、鼻竇炎，進而變成流鼻血、眼睛昏花。由此可知，一開始是感受風寒的邪氣，久了就會化成熱，熱氣鬱積就會導致氣血阻滯而鼻塞。這裡的「衊」字，發音同「蔑」，是指鼻出血。
無形的氣在鼻子裡運行，如果鼻塞、聲音變重，就是因為感受了風寒。膽熱傳到腦部，就會產生鼻竇炎，喜歡喝酒、鼻子發紅，是傷了肺氣的表現。
如果清陽之氣鬱積太久，導致肺氣閉塞，鼻子會長出像紅辣椒一樣的包，應該用開散上焦、宣洩鬱熱的方法治療。
可用藥方：蔓荊子、連翹、鮮荷葉、苦丁茶、滑石、香白芷
若是因為精氣虧虛導致的鼻竇炎，屬於腦髓不固，鼻子流出的分泌物不臭，這是因為勞累、體虛的根本原因。
可用藥方：天真丸、人參、黃耆、白朮、天冬、山藥、淡蓯蓉、當歸、羊肉
若是熱邪壅塞肺氣
可用藥方：知母、梨肉、貝母煎成的膏
如果腦部有熱、鼻竇炎，同時伴隨左耳鳴且左側症狀較嚴重
初期可以用苦、辛、涼的藥物來疏散，像是山梔、飛滑石、羚羊片、苦丁茶、夏枯草、菊葉、連翹。如果病程較久，則改用鹹味藥來降火滋陰、填精補髓、鎮靜安神，像是虎潛丸。
另一個藥方：大熟地、虎骨、鎖陽、羯羊肉、當歸身、懷牛膝、龜版、陳皮、肥知母、白芍，再加入天冬、淡菜、豬脊筋。
2. 口病舌病章
口屬脾經舌屬心，舌和五味自知音。肝熱口酸心熱苦，脾熱口甘疳亦生。腎熱口咸虛則淡，寒亦口鹹食酸明。肺熱口辣內熱苦，口乾欲飲皆熱因。
心脾鬱熱，曰舌生疳，唇赤且燥
小生地，生甘草，麥冬，鮮石斛，滑石，炒山梔，生薏米，銀花，連翹心，通草
濕溫鬱蒸（口舌滿布糜疳，唇紅穢氣，胃火胸煩）
淡豆豉，犀角尖，黑山梔，金石斛，花粉，鮮生地，羚羊片，淨銀花，西甘草，川貝，青蒿子，連翹，淡竹葉，鬱金，鮮葦莖，野薔薇，花露，荷花露，枇杷葉露，玫瑰露
白話文：
口是屬於脾經管轄，舌頭則屬於心經管轄，舌頭能分辨出食物的各種味道。肝臟有熱會覺得嘴巴酸，心臟有熱會覺得嘴巴苦，脾臟有熱會覺得嘴巴甜，也會因此長出鵝口瘡。腎臟有熱會覺得嘴巴鹹，虛弱時會覺得嘴巴沒味道，寒冷時也會覺得嘴巴鹹，吃酸的東西會更加明顯。肺臟有熱會覺得嘴巴辣，身體內有熱會覺得嘴巴苦，嘴巴乾燥想喝水都是因為體內有熱的緣故。
心脾積熱，會導致舌頭長出鵝口瘡，嘴唇會紅腫且乾燥。
可以使用以下藥方：小生地、生甘草、麥冬、新鮮石斛、滑石、炒山梔、生薏米、銀花、連翹心、通草。
體內濕熱蘊結（導致口舌長滿鵝口瘡，嘴唇紅腫，口氣難聞，胃火旺盛，胸悶煩躁）。
可以使用以下藥方：淡豆豉、犀角尖、黑山梔、金石斛、花粉、鮮生地、羚羊片、淨銀花、西甘草、川貝、青蒿子、連翹、淡竹葉、鬱金、新鮮葦莖、野薔薇花露、荷花露、枇杷葉露、玫瑰露。
3. 牙痛章
牙痛不外風火蟲虛，此但言其痛也。他如牙宣、牙擪、牙疳、牙菌、牙癰穿牙、去骨槽風、走馬青腿牙疳之類，皆由乎濕火熱毒，肝鬱濕痰，蘊結牙床。須分上下二齒，辨明手足陽明及少陰之異。
木生於土牙生床，床本陽明牙腎鄉。下床嚼物大腸屬，上床不動胃經當。牙宣腫痛胃濕熱，竹葉石膏是主方。
溫邪上蒸牙疼（痛連頭顛，用玉女煎法）
火鬱牙痛（連頂顛，屬厥陰）
犀角，元參，生草，連翹，夏枯草，鈴角，知母，銀花，山梔
風熱牙痛（齦脹頭痛，用輕清泄上法）
蘆根，西瓜翠，連翹，滑石，綠豆皮，銀花
陰虛火炎牙痛（嗜飲，牙宣，衄血，咳血）
人中白，鮮石斛，大澤瀉，旱蓮草，生牡蠣，綠豆皮
牙痛後絡痹（頰車穴，閉口不能張，用宣通法）
羚角片，煨天麻，制殭蠶，桂枝尖，炒山梔，炒丹皮
骨槽風痛（或緩或甚，連空穴脹痛甚，心煩）
先用陽和湯法，猺天桂，鹿角膠，大熟地，淨麻黃，白芥子，甘草
走馬青腿牙疳即名牙嘯，牙齦出衄紫色，口臭，脈反澀細，兩腿青如靛，此濕熱鬱火蘊結陽明，肝腎陰虧。
犀角，石膏，知母，懷牛膝，銀花，元參，鬱金，生地，熟地，丹皮，人中白，麥冬，旱蓮，女貞子，連翹，碧玉散，茯苓，龜版心，炒山梔，羚羊片，生草，川石斛，川貝，安南桂，料豆衣
白話文：
牙痛的原因不外乎是風、火、蟲、虛這四種，這裡只是講到疼痛的方面。其他像是牙齦萎縮、牙齒鬆動、牙齦潰爛、牙菌斑、牙齦膿腫穿破牙齒、骨槽風（牙床骨的病變）、走馬疳（一種嚴重的牙齦潰瘍）等，都是因為體內濕熱毒素、肝氣鬱結、濕痰積聚在牙齦所造成的。需要區分上下牙齒，並辨別是手陽明經（大腸經、胃經）還是足少陰經（腎經）的問題。
牙齒的生長就像樹木生長於土壤，牙床是屬於陽明經的範圍，牙齒則與腎臟相關。下牙床主要用來咀嚼食物，屬於大腸經；上牙床則較少活動，屬於胃經。牙齦腫痛多半是胃濕熱引起的，可以用竹葉石膏湯來治療。
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溫邪上蒸牙痛（疼痛會牽連到頭頂，可以用玉女煎的加減方來治療）
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火鬱牙痛（疼痛會牽連到頭頂，屬於厥陰經的問題） 可用犀角、元參、生甘草、連翹、夏枯草、羚羊角、知母、銀花、山梔子。
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風熱牙痛（牙齦腫脹，伴隨頭痛，可以用清熱解表的藥物來治療） 可用蘆根、西瓜皮、連翹、滑石、綠豆皮、銀花。
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陰虛火炎牙痛（喜歡喝冷飲，牙齦萎縮，容易流鼻血、咳血） 可用人中白、新鮮石斛、澤瀉、旱蓮草、生牡蠣、綠豆皮。
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牙痛後導致經絡阻滯（臉頰處的穴位疼痛，嘴巴無法張開，可以用疏通經絡的藥物來治療） 可用羚羊角片、煨天麻、製殭蠶、桂枝尖、炒山梔子、炒丹皮。
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骨槽風痛（疼痛時好時壞，會牽連到眼眶周圍，並感到脹痛，心煩意亂） 先用陽和湯的加減方來治療。可用猺天桂、鹿角膠、大熟地、淨麻黃、白芥子、甘草。
走馬疳，又名牙嘯，牙齦會出血，呈現紫色，口臭，脈象反而是細澀，兩腿會出現青紫色的斑點，這是因為濕熱火毒積聚在陽明經，加上肝腎陰虛所導致的。
可用犀角、石膏、知母、懷牛膝、銀花、元參、鬱金、生地、熟地、丹皮、人中白、麥冬、旱蓮草、女貞子、連翹、碧玉散、茯苓、龜板心、炒山梔子、羚羊角片、生甘草、川石斛、川貝、安南桂、料豆衣。