《醫學妙諦》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 喉痹章
經云：一陰一陽結謂之喉痹。一陰者手少陰君火，心之脈氣也。一陽者，手少陽相火，三焦之脈氣也。夫二經之脈並絡於喉，故氣熱則內結，結則腫脹，甚則痹，痹甚死。十二經惟太陽別下項，其餘皆湊咽喉。《內經》何以獨言一陰一陽，以君相二火獨勝則熱且痛矣。
喉痹總因風熱沖，血虛虛火遊行攻。更挾風痰喉間客，遂有此症腫痛凶。緩者祛風與清熱，急用桐油探吐松。
風火上郁喉痹（用辛涼清上法）
薄荷，射干，大力子，杏仁，綠豆皮，連翹，桑皮，馬勃絨，滑石，西瓜翠
肺燥熱喉痹
北沙參，川斛，桑葉，地骨皮，川貝母，元參，花粉，綠豆皮，苡仁，蘆根，枇杷葉，百部
濁穢上受，咽喉腫痹（此清降開灌法）
連翹，廣鬱金，山梔，廣橘皮，馬勃，大力子，杏仁，竹葉丸
氣分熱毒喉痹
銀花，馬兜鈴，連翹，蘆根，川貝，白金汁，通草
又方，杏仁霜，甘草，苦桔梗，川貝
陰虛火炎喉痹（日久不愈）
生地，元參，雞子黃，阿膠，麥冬，糯稻根鬚
又六味丸，方內中牛膝、蓮子、芡實煎丸皆可。又復脈湯加天冬、牛膝，去生薑、桂枝。又豬膚湯。
少陰喉痛（肌肉消爍，下焦易冷，骨髓已空）
用填髓法：生羊骨髓、豬骨髓、鹿角膠等分，搗為丸。
陳參曰：喉症古方法治法用辛散咸軟，去風痰，解熱毒為主，如元參升麻湯、《聖濟》透關散，及玉鑰匙、通聖散、《普濟》消毒飲，皆緩本而以治標為急者也。恐緩則傷人，故急於治標。
陳曰：近時喉痹之證，多因失血從水，不制火而起。治法以滋水斂陽為主。
宜宗丹溪之說。
白話文：
喉痹章
《黃帝內經》說：「一陰一陽的氣結在一起，就叫做喉痹。」這裡的「一陰」指的是手少陰心經的脈氣，也就是君火；「一陽」指的是手少陽三焦經的脈氣，也就是相火。這兩條經脈都與喉嚨相連，所以當熱氣積聚時，就會在喉嚨內部結成團塊，進而腫脹，嚴重時就會形成痹症，痹症嚴重就會導致死亡。十二經脈中，只有太陽經是往後下方連接到脖子，其餘的經脈都匯集到咽喉。《黃帝內經》為何獨獨提到「一陰一陽」呢？因為君火和相火這兩種火氣過於旺盛時，喉嚨就會發熱且疼痛。
總的來說，喉痹大多是由於風熱之氣上衝，或是因為血虛導致虛火上炎所造成。也可能因為夾雜著風痰停留在喉嚨，而引起腫痛。症狀較輕微的，可以用祛風和清熱的方法治療；症狀嚴重的，可以用桐油探吐來緩解。
風火上郁喉痹（使用辛涼清上的方法） 使用：薄荷、射干、大力子、杏仁、綠豆皮、連翹、桑白皮、馬勃絨、滑石、西瓜翠。
肺燥熱喉痹 使用：北沙參、川斛、桑葉、地骨皮、川貝母、元參、花粉、綠豆皮、薏仁、蘆根、枇杷葉、百部。
濁穢上受，咽喉腫痹（使用清降開竅的方法） 使用：連翹、廣鬱金、山梔子、廣橘皮、馬勃、大力子、杏仁、竹葉丸。
氣分熱毒喉痹 使用：銀花、馬兜鈴、連翹、蘆根、川貝、白金汁、通草。
另一種配方：杏仁霜、甘草、苦桔梗、川貝。
陰虛火炎喉痹（久病不癒） 使用：生地、元參、雞子黃、阿膠、麥門冬、糯稻根鬚。
也可以使用六味丸，方中的牛膝、蓮子、芡實煎煮後做成丸藥都可以使用。也可以使用復脈湯，但要加入天冬、牛膝，並去掉生薑和桂枝。也可以使用豬膚湯。
少陰喉痛（肌肉消瘦，下焦容易虛冷，骨髓空虛） 使用填髓的方法：將生羊骨髓、豬骨髓、鹿角膠等分，搗爛做成丸藥服用。
陳參說：古時候治療喉嚨疾病的方法，多用辛散、鹹軟的藥材，主要是為了祛風痰、解熱毒。像是元參升麻湯、《聖濟總錄》的透關散，以及玉鑰匙、通聖散、《普濟方》的消毒飲，這些都是先緩解症狀，再治療病根。因為擔心病情延誤會傷及身體，所以先緊急治療表面症狀。
陳醫師說：現在的喉痹疾病，大多是因為失血而導致體內水分不足，無法抑制火氣所引起的。治療的方法應該以滋養水分、收斂陽氣為主，應該遵循朱丹溪的說法。