《醫學妙諦》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 中寒章
太陽脈行由背抵腰，外來風寒先傷陽經，經氣逆斯病發
中寒傷寒症非一，傷則漸深中直入。初起怖冷四肢寒，無熱不渴身戰慄。脈來無力又沉遲，加味理中湯有益。參甘白朮並乾薑，加桂陳皮功妙極。寒甚吳萸及川附（用童便炒），半夏茯苓吐有力，生薑煎就須冷服（伏其所主，治其所因也），無脈麝香豬膽吃。泄瀉不止加耆升，薑汁三匙嘔吐入。
白話文：
太陽經脈從背部延伸到腰部，外來的風寒首先會侵襲陽經，經氣逆行，就會發病。中寒和傷寒症狀不同，風寒侵襲逐漸加深，從表層進入到內裡。初期會感到怕冷，四肢冰冷，沒有發熱、口渴，身體發抖。脈象虛弱且沉遲，服用加味理中湯有益。參、甘、白朮、乾薑，加上桂、陳皮效果最佳。寒氣很重時，可用吳茱萸和川附子（用童便炒制），半夏、茯苓幫助嘔吐。生薑煎服需要冷服（針對病因，治療疾病）。脈象消失時，可以服用麝香、豬膽。如果腹瀉不止，可以加入耆升；如果嘔吐不止，可以服用薑汁三匙。
舌卷囊縮指甲青，脈絕蒸臍法當習（用麝香、半夏、皂角為末，納入臍中，生薑一片貼臍上，放大艾丸於上灸之）。
寒邪客肺
蘇梗，桔梗，杏仁，連翹，川樸，枳殼，豆豉，橘紅，桑皮
風寒傷衛
桂枝加杏仁
寒邪兼濕
淡豆豉，蘇梗，杏仁，防己，苓皮，木通，川樸
白話文：
舌頭捲縮，指甲青綠，脈搏消失，腹臍部位冰冷，可以用麝香、半夏、皂角研磨成粉末，放入臍中，再用一片生薑貼在臍上，最後放上艾條灸之。
若為寒邪客肺，可服用蘇梗、桔梗、杏仁、連翹、川樸、枳殼、豆豉、橘紅、桑皮。
若為風寒傷衛，可用桂枝加杏仁。
若為寒邪兼濕，可服用淡豆豉、蘇梗、杏仁、防己、苓皮、木通、川樸。
寒客太陽，膀胱經氣逆
五苓散
勞倦陽虛感寒
杏仁，茯苓皮，生薑，川樸，川桂枝，廣皮
白話文：
寒邪侵入太陽經，導致膀胱經氣逆亂。
使用五苓散治療。
因過度勞累導致陽氣虛弱，感受寒邪。
藥方包括杏仁、茯苓皮、生薑、川樸、川桂枝、廣皮。
2. 暑病章
暑與濕為熏蒸黏膩之邪，治不中竅，暑熱從陽上蒸而傷陰化燥。濕邪從陰下沉而傷陽變濁，六氣傷人因人而化
夏月盛暑氣注人，令人病熱生暑症。總由陰虛挾痰火，脈虛身熱症可認。腹痛泄瀉兼嘔吐，噁心頭暈冒暑病。傷暑身熱兼頭痛，身如針刺躁難靜。中暑寒熱自汗多，咳嗽倦怠不知性。動而得之病屬陽，加味香薷湯可定。香薷麥味茯甘陳，豆樸木瓜次第尋。川連燈心薑棗服，氣虛白朮與參耆，寒熱柴芩為要藥，嘔吐藿半法尤精。
白話文：
暑氣和濕氣是令人感到悶熱黏膩的邪氣，治療時要注意症狀是否屬於內在病變。暑氣從陽氣上升而傷陰化燥，濕氣則從陰氣下降而傷陽變濁。六氣傷人，其病變因人而異。
夏季盛暑，暑氣侵入人體，容易引起暑症。總的來說，暑症大多是由於陰虛挾痰火所致，脈虛身熱是其典型症狀。腹痛、泄瀉、嘔吐、噁心、頭暈、中暑等都是暑症的表現。傷暑後，身體會發熱、頭痛，感覺全身像被針扎一樣，難以安寧。中暑時，會出現寒熱交替、自汗、咳嗽、倦怠、神志不清等症狀。
暑症屬於陽氣過盛所致，可用香薷湯治療。香薷、麥冬、茯苓、甘草、陳皮、豆蔻、木瓜等藥材依次加入，再配以川連、燈心、薑、棗等藥材服用。若氣虛，可加入白朮、人參、黃耆等藥材。寒熱交替的，可用柴胡、黃芩等藥材。嘔吐的，可用藿香、半夏等藥材治療。
瀉用澤豬功最速（去麥味），渴增知粉效如神；綿綿腹痛傷水冷，乾薑滑石法從心。小水不利或短赤，澤瀉山梔並滑石。搐攏加羌辨暑風，胸滿枳檳消食積。自汗不止用耆參，水瀉木通澤有益。頭痛川芎並石膏，痰悶栝蔞及枳實（以上陽症治法）。若居涼館喜風涼，惡寒頭痛頭項強。
身形拘急熱無汗，靜而得之陰寒傷。宜用羌活與茅朮，川樸乾薑及藿香。柴蘇等分姜三片，水煎熱服號升陽，兼食神麯滑石妙，內傷冰冷用炮姜。
白話文：
如果需要快速排泄水分，使用澤瀉和豬苓效果最好（去除麥味）；口渴時，使用知母和石膏效果神奇。腹痛绵绵，感觉寒冷，像是伤了水分，可以服用乾薑和滑石，效果如同心意相通。小便不利，或者尿液短赤，可以用澤瀉、山梔子和滑石。抽搐发作，要加羌活来辨别是否为暑热风邪；胸闷胀满，用枳实和檳榔来消食积滞。自汗不止，用黄芪和人参；水泻不止，用木通和泽泻有益。头痛可以用川芎和石膏，痰闷可以用栝蔞和枳實（以上都是治疗阳性症状的方法）。
如果病人喜欢凉爽，住凉爽的房间，而且怕冷，头痛，头颈僵硬，身体拘紧，发热但不出汗，安静的时候症状加重，这是阴寒损伤导致的。应该服用羌活、茅朮、川樸、乾薑和藿香。柴胡和蘇葉等量，再加三片生姜，水煎热服，称为升阳汤，同时服用神曲、滑石也很妙。如果内伤导致寒凉，可以使用炮姜。
陳曰：六氣傷人，因人而化，陰虛者火旺，邪歸營分為多，陽虛者濕勝，邪傷氣分為多。
暑傷氣分上焦開鬱
杏仁，通草，象貝，鬱金，射於，石膏，半夏，山梔，豆豉，滑石，豆卷，橘皮，竹茹，苡仁，川樸，元參，香薷，犀角，蘆根，丹皮，甘草，赤芍，連翹，竹瀝，細生地，益元散，石菖蒲，西瓜翠
白話文：
陳醫生說，六種氣候影響人體，會因人而異，陰虛的人容易火旺，邪氣容易侵犯營分，陽虛的人容易濕氣過盛，邪氣容易侵犯氣分。
暑邪傷及氣分，上焦鬱結。
可以使用杏仁、通草、象貝、鬱金、射干、石膏、半夏、山梔、豆豉、滑石、豆卷、橘皮、竹茹、苡仁、川樸、元參、香薷、犀角、蘆根、丹皮、甘草、赤芍、連翹、竹瀝、細生地、益元散、石菖蒲、西瓜翠等藥物治療。
以上藥皆可參用之。
何源長先生家制定中丸方，計十九味
陳香薷（三兩），宣木瓜（二兩），公丁香（一兩），法半夏（二兩），廣木香（一兩），紫川樸（一兩）白檀香（一兩），建澤瀉（二兩），廣藿香（四兩），陳枳殼（一兩），紫蘇葉（二兩），飛滑石（四兩），軟柴胡（一兩），茅山術（二兩），山楂肉（四兩），川羌活（一兩五錢），赤茯苓（二兩），粉甘草（二兩），生葛根（二兩）
白話文：
以上的藥物都可以參考使用。
何源長先生家制定的中丸方，共有十九味藥材。
陳香薷三兩，宣木瓜二兩，公丁香一兩，法半夏二兩，廣木香一兩，紫川樸一兩，白檀香一兩，建澤瀉二兩，廣藿香四兩，陳枳殼一兩，紫蘇葉二兩，飛滑石四兩，軟柴胡一兩，茅山術二兩，山楂肉四兩，川羌活一兩五錢，赤茯苓二兩，粉甘草二兩，生葛根二兩。
右藥研末蜜丸，每丸重二錢，硃砂為衣，開水送服。孕婦及血症忌之。
暑風傷肺
石膏，連翹，竹葉，杏仁，六一散，苡仁，橘紅，甘草，桑皮
暑厥中惡暑熱，必先傷氣分，故舌發燥，口渴身痛（陳注）
蒼朮白虎湯加滑石
暑熱阻氣，中痞不運
半夏瀉心湯去乾薑、甘草，加杏仁、枳實、竹心、廣皮、茯苓、知母、廣藿、半夏、黃芩、白芍、山桅、川樸、麥芽、白蔻仁，生脈四君湯，清暑益氣湯。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜜做成丸子，每丸重二錢，以硃砂包裹，用開水送服。孕婦及患有血症的人忌用。
治療暑風傷肺的藥方：石膏、連翹、竹葉、杏仁、六一散、苡仁、橘紅、甘草、桑皮。
暑厥中惡暑熱，必定先傷氣分，所以舌頭乾燥、口渴、身體疼痛。
以蒼朮白虎湯加滑石治療。
暑熱阻氣，導致中焦痞塞不通暢，可以使用半夏瀉心湯去乾薑、甘草，加入杏仁、枳實、竹心、廣皮、茯苓、知母、廣藿、半夏、黃芩、白芍、山桅、川樸、麥芽、白蔻仁，並配合生脈四君湯、清暑益氣湯。
煩勞傷暑胃虛
《金匱》麥門冬湯。如脈左關大，木瓜、麥冬、沙參、烏梅、甘草。
暑入心營
鮮生地，元參，銀花，川連，竹心，石菖蒲，丹參，連翹，犀角
暑病久延傷液
生脈散，三才湯，熟地，人參，天冬，茯苓，白芍，辰砂
暑熱深入劫陰
阿膠，門冬，川連，生地，人參，烏梅
白話文：
夏天勞累傷暑，導致胃氣虛弱，可以用麥門冬湯治療，如脈象左關脈大，則加木瓜、麥冬、沙參、烏梅、甘草。如果暑氣侵入心營，可用鮮生地、元參、銀花、川連、竹心、石菖蒲、丹參、連翹、犀角來治療。如果暑病久延傷陰，可以用生脈散、三才湯、熟地、人參、天冬、茯苓、白芍、辰砂來治療。如果暑熱深入損傷陰液，可以用阿膠、麥冬、川連、生地、人參、烏梅來治療。
暑瘵寒熱。舌白不渴，吐血
西瓜，翠竹芯，苡仁，鮮荷葉，杏仁，滑石
暑邪人厥陰危症，消渴吐蛔，舌縮，肺氣阻塞。若逆傳腔中，必致昏厥。心之下有膈膜，與脊脅周圍相著，所謂腔中也。暑病必挾濕。（陳注）
川連，黃芩，乾薑，人參，楊梅，川椒，白芍，枳實
暑兼血症
鮮生地，綠豆皮，通草，石膏，川貝枇杷葉，白蔻仁，知母，苡仁，丹皮，連翹鬱金，桑葉，元參，竹心，杏仁，橘紅，六一散，六味丸加阿膠，麥冬，沙參
白話文：
暑熱導致寒熱交替，舌頭發白不渴，還會吐血。西瓜、翠竹芯、苡仁、鮮荷葉、杏仁、滑石可以緩解症狀。暑邪入侵厥陰，危及生命，會出現消渴、吐蛔、舌頭縮短、肺氣阻塞的狀況。若暑邪逆傳到腔中，必致昏厥。心臟下方有膈膜，與脊柱和胸肋周圍相連，這就是所謂的腔中。暑病必伴隨著濕邪。川連、黃芩、乾薑、人參、楊梅、川椒、白芍、枳實可治療此症。暑熱伴隨血症時，可用鮮生地、綠豆皮、通草、石膏、川貝枇杷葉、白蔻仁、知母、苡仁、丹皮、連翹鬱金、桑葉、元參、竹心、杏仁、橘紅、六一散、六味丸加阿膠、麥冬、沙參治療。
陳曰：《內經》云，病自上受者治其上，上受者以辛涼微苦，如竹葉、杏仁、連翹、薄荷。在中者以苦辛宣通，如半夏瀉心湯法。在下者以溫行，寒性質重開下，如河間桂苓甘露飲之類，乃治三焦之大意。
暑病用苦辛味自能泄降也（陳注）
桂苓甘露飲（肉桂、雲苓、膏、滑石、術，甘寒水瀉豬芩）
張司農集諸賢論暑病，謂入肝則麻痹，入腎為消渴。瘦人之病慮涸其陰，肥人之病慮虛其陽，胃中濕熱，得燥熱錮閉下痢稀水，即協熱下痢。
熱病之瘀熱留絡而為遺，毒注腸腑而為溺痢，皆屬棘手。
白話文：
陳氏說，《內經》記載，病從上部感染的，就治療上部，上部感染的可以用辛涼微苦的藥物，比如竹葉、杏仁、連翹、薄荷。病在中部的，就用苦辛宣通的藥物，比如半夏瀉心湯。病在下部的，就用溫和行氣的藥物，寒性重的藥物可以向下開通，比如河間桂苓甘露飲之類，這就是治療三焦的大意。
暑病可以用苦辛味的藥物來泄降。
桂苓甘露飲的成分包括肉桂、雲苓、膏、滑石、術，以及甘寒水瀉的豬芩。
張司農總結眾人對暑病的論述，認為暑邪入肝則會引起麻痹，入腎則會造成消渴。瘦人患病要擔心耗損陰氣，肥人患病要擔心耗損陽氣。胃中有濕熱，遇到燥熱就會錮閉難下，導致稀水樣下痢，也就是協熱下痢。
熱病的瘀熱停留在經絡就會成為遺症，毒氣侵襲腸腑就會造成溺痢，這些都是比較棘手的病症。