《醫學妙諦》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 中寒章
太陽脈行由背抵腰,外來風寒先傷陽經,經氣逆斯病發
中寒傷寒症非一,傷則漸深中直入。初起怖冷四肢寒,無熱不渴身戰慄。脈來無力又沉遲,加味理中湯有益。參甘白朮並乾薑,加桂陳皮功妙極。寒甚吳萸及川附(用童便炒),半夏茯苓吐有力,生薑煎就須冷服(伏其所主,治其所因也),無脈麝香豬膽吃。泄瀉不止加耆升,薑汁三匙嘔吐入。
舌卷囊縮指甲青,脈絕蒸臍法當習(用麝香、半夏、皂角為末,納入臍中,生薑一片貼臍上,放大艾丸於上灸之)。
寒邪客肺
風寒傷衛
桂枝加杏仁
寒邪兼濕
寒客太陽,膀胱經氣逆
勞倦陽虛感寒
2. 暑病章
暑與濕為熏蒸黏膩之邪,治不中竅,暑熱從陽上蒸而傷陰化燥。濕邪從陰下沉而傷陽變濁,六氣傷人因人而化
夏月盛暑氣注人,令人病熱生暑症。總由陰虛挾痰火,脈虛身熱症可認。腹痛泄瀉兼嘔吐,噁心頭暈冒暑病。傷暑身熱兼頭痛,身如針刺躁難靜。中暑寒熱自汗多,咳嗽倦怠不知性。動而得之病屬陽,加味香薷湯可定。香薷麥味茯甘陳,豆樸木瓜次第尋。川連燈心薑棗服,氣虛白朮與參耆,寒熱柴芩為要藥,嘔吐藿半法尤精。
瀉用澤豬功最速(去麥味),渴增知粉效如神;綿綿腹痛傷水冷,乾薑滑石法從心。小水不利或短赤,澤瀉山梔並滑石。搐攏加羌辨暑風,胸滿枳檳消食積。自汗不止用耆參,水瀉木通澤有益。頭痛川芎並石膏,痰悶栝蔞及枳實(以上陽症治法)。若居涼館喜風涼,惡寒頭痛頭項強。
身形拘急熱無汗,靜而得之陰寒傷。宜用羌活與茅朮,川樸乾薑及藿香。柴蘇等分姜三片,水煎熱服號升陽,兼食神麯滑石妙,內傷冰冷用炮姜。
陳曰:六氣傷人,因人而化,陰虛者火旺,邪歸營分為多,陽虛者濕勝,邪傷氣分為多。
暑傷氣分上焦開鬱
杏仁,通草,象貝,鬱金,射於,石膏,半夏,山梔,豆豉,滑石,豆卷,橘皮,竹茹,苡仁,川樸,元參,香薷,犀角,蘆根,丹皮,甘草,赤芍,連翹,竹瀝,細生地,益元散,石菖蒲,西瓜翠
以上藥皆可參用之。
何源長先生家制定中丸方,計十九味
陳香薷(三兩),宣木瓜(二兩),公丁香(一兩),法半夏(二兩),廣木香(一兩),紫川樸(一兩)白檀香(一兩),建澤瀉(二兩),廣藿香(四兩),陳枳殼(一兩),紫蘇葉(二兩),飛滑石(四兩),軟柴胡(一兩),茅山術(二兩),山楂肉(四兩),川羌活(一兩五錢),赤茯苓(二兩),粉甘草(二兩),生葛根(二兩)
右藥研末蜜丸,每丸重二錢,硃砂為衣,開水送服。孕婦及血症忌之。
暑風傷肺
暑厥中惡暑熱,必先傷氣分,故舌發燥,口渴身痛(陳注)
蒼朮白虎湯加滑石
暑熱阻氣,中痞不運
半夏瀉心湯去乾薑、甘草,加杏仁、枳實、竹心、廣皮、茯苓、知母、廣藿、半夏、黃芩、白芍、山桅、川樸、麥芽、白蔻仁,生脈四君湯,清暑益氣湯。
煩勞傷暑胃虛
《金匱》麥門冬湯。如脈左關大,木瓜、麥冬、沙參、烏梅、甘草。
暑入心營
鮮生地,元參,銀花,川連,竹心,石菖蒲,丹參,連翹,犀角
暑病久延傷液
暑熱深入劫陰
阿膠,門冬,川連,生地,人參,烏梅
暑瘵寒熱。舌白不渴,吐血
西瓜,翠竹芯,苡仁,鮮荷葉,杏仁,滑石
暑邪人厥陰危症,消渴吐蛔,舌縮,肺氣阻塞。若逆傳腔中,必致昏厥。心之下有膈膜,與脊脅周圍相著,所謂腔中也。暑病必挾濕。(陳注)
川連,黃芩,乾薑,人參,楊梅,川椒,白芍,枳實
暑兼血症
鮮生地,綠豆皮,通草,石膏,川貝枇杷葉,白蔻仁,知母,苡仁,丹皮,連翹鬱金,桑葉,元參,竹心,杏仁,橘紅,六一散,六味丸加阿膠,麥冬,沙參
陳曰:《內經》云,病自上受者治其上,上受者以辛涼微苦,如竹葉、杏仁、連翹、薄荷。在中者以苦辛宣通,如半夏瀉心湯法。在下者以溫行,寒性質重開下,如河間桂苓甘露飲之類,乃治三焦之大意。
暑病用苦辛味自能泄降也(陳注)
桂苓甘露飲(肉桂、雲苓、膏、滑石、術,甘寒水瀉豬芩)
張司農集諸賢論暑病,謂入肝則麻痹,入腎為消渴。瘦人之病慮涸其陰,肥人之病慮虛其陽,胃中濕熱,得燥熱錮閉下痢稀水,即協熱下痢。
熱病之瘀熱留絡而為遺,毒注腸腑而為溺痢,皆屬棘手。