孫一奎

《醫旨緒余》~ 上卷 (3)

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上卷 (3)

1. 六、命門圖說

夫人身之臟腑,一陰一陽,自有定偶,豈有一經兩配之理哉!夫所謂上合手心主者,正言其為表裡;下合右腎者,則以三焦為原氣之別使而言之爾。知此,則知命門與腎通,三焦無兩配,而諸家之說不辯而自明矣。或曰:如子所云,則命門屬水歟?予曰:右腎屬水也,命門乃兩腎中間之動氣,非水非火,乃造化之樞紐,陰陽之根蒂,即先天之太極。五行由此而生,臟腑以繼而成。

若謂屬水屬火,屬臟屬腑,乃是有形質之物,則外當有經絡動脈,而形於診,《靈》、《素》亦必著之於經也。或曰:然則越人不以原氣言命門,而曰右腎為命門何也?予曰:此越人妙處,乃不言之言也,言右腎則原氣在其中矣。蓋人身之所貴者,莫非氣血,以左血右氣也。

觀《黃帝陰符經》曰:人腎屬於水,先生左腎,象北方大淵之源;次生右腎,內有真精,主五行之正氣。越人故曰原氣之所繫,信有核歟。

或曰:《靈》、《素》命門有據乎?予曰,《陰陽離合篇》有「太陽根起於至陰,結於命門」(至陰,穴名,在足小指外側)。啟玄子注曰:「命門者,藏精光照之所,則兩目也。」《靈樞》亦曰:「命門者,目也。」蓋太陽乃腎之表,目者宗脈精華之所聚,故特以精華之所聚處,而名之為命門也。(上釋命門)

白話文:

人體的內臟,一陰一陽,都有固定的配對,怎麼可能有一條經脈同時配對兩個臟腑呢?所謂的「上合手心包」是指它和心包互為表裡關係;而說「下合右腎」,則是以三焦作為元氣輸布的管道來說的。明白了這個道理,就會知道命門是和腎相通的,三焦不會有兩個配對,那麼其他各家的說法也就不需要辯解就自然明白了。

有人問:如果像你說的這樣,那麼命門是屬於水嗎?我回答說:右腎是屬於水的,而命門是兩腎中間的動氣,它既不是水也不是火,而是造化的樞紐,陰陽的根本,也就是先天的太極。五行由此產生,內臟因此形成。如果說它是屬於水,屬於火,屬於臟腑,那是有形質的東西,應該有經絡動脈,而且可以在診斷中顯現出來,《靈樞》、《素問》這兩本醫書也一定會記載在經脈的章節中。

有人問:那麼扁鵲不用元氣來解釋命門,而是說右腎是命門的原因是什麼呢?我回答說:這是扁鵲高明之處,這是不說之說,說右腎就已經包含元氣在其中了。人體最寶貴的就是氣血,左邊屬血,右邊屬氣。

《黃帝陰符經》說:人的腎臟屬水,先產生左腎,像北方大淵的源頭;接著產生右腎,裡面有真精,主導五行的正氣。所以扁鵲說這裡是元氣的所在,實在有道理。

有人問:《靈樞》、《素問》這兩本書有關於命門的記載嗎?我回答說:《陰陽離合篇》裡說「太陽經脈的根源起於至陰穴,結束於命門」(至陰穴,穴位名稱,在足小趾外側)。啟玄子的註解是:「命門,是儲藏精光照射的地方,也就是兩隻眼睛。」《靈樞》也說:「命門就是眼睛。」太陽經脈是腎的表層,眼睛是宗脈精華聚集的地方,所以特別把精華聚集的地方叫做命門。(以上是解釋命門的含義)