《醫旨緒余》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 五、問三才所同者於人身何以見之
生生子曰：人之與天地萬物同者，同此理氣也。朱子曰：人之與物，本天地之一氣，同天地之一體也，故能與天地並立而為三才。《皇極經世》曰：天有四時，地有四支。四支各有脈也，一脈三部，一部三候，以應天數。神統於心，氣統於腎，形統於首，形氣交而神主其中，三才之道也。
《攖寧生卮言》曰：天地非大氣鼓韝，則寒暑不能以時，潮汐不能以訊，霜露冰雪不能以其候；人身非此氣鼓韝，則津液不得行，呼吸不得息，血脈不得流通，糟粕不得傳送也。《內經·陰陽應象大論》曰：「天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣」。
《卮言》曰：人首尊而足卑。天地奠位也，脾肺相為母子，山澤通氣也；肝膽主怒與動，雷風之相搏也；心高腎下，水火不相射也。此人之所以與天地參而為三也。
白話文：
生生子說：人與天地萬物相同的地方，在於都具有相同的理和氣。朱子說：人與萬物，本來都是天地間同一股氣所化生，同屬於天地這個整體，所以能夠與天地並列而成為三才。《皇極經世》說：天有四季，地有四肢。四肢各有脈絡，一條脈絡有三個部位，一個部位有三種脈象，用來對應天數的變化。神明統屬於心，氣機統屬於腎，形體統屬於頭部，形體和氣機相互交融，而神明則主宰其中，這就是三才的道理。
《攖寧生卮言》說：天地如果沒有大氣的鼓動，寒冷和暑熱就不能按時出現，潮汐就不能按規律漲落，霜露冰雪也不能按季節出現；人體如果沒有這股氣的鼓動，那麼津液就不能運行，呼吸就不能順暢，血脈就不能流通，糟粕就不能被排出。《內經·陰陽應象大論》說：「天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣與肝相通，雷氣與心相通，穀氣與脾相通，雨氣與腎相通。六經就像河流，腸胃就像大海，九竅就像水的流注之氣」。
《卮言》說：人的頭部尊貴而腳部卑下，這與天地定位相同；脾和肺如同母子般相互依存，這如同山澤之氣相互流通；肝和膽主導憤怒和活動，這如同雷和風相互激盪；心在上而腎在下，這如同水火不互相侵犯。這就是人能夠與天地相參而成為三才的原因。
2. 六、命門圖說
生生子曰：天人一致之理，不外乎陰陽五行。蓋人以氣化而成形者，即陰陽而言之。夫二五之精，妙合而凝，男女未判，而先生此二腎，如豆子果實，出土時兩瓣分開，而中間所生之根蒂，內含一點真氣，以為生生不息之機，命曰動氣，又曰原氣，稟於有生之初，從無而有。此原氣者，即太極之本體也。
名動氣者，蓋動則生，亦陽之動也，此太極之用所以行也。兩腎，靜物也，靜則化，亦陰之靜也。此太極之體所以立也。動靜無間，陽變陰合，而生水火木金土也，其斯命門之謂歟。
《素問》曰：「腎藏骨髓之氣」。又曰：「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎」。《難經》曰：「男子以藏精」，非此中可盡藏精也，蓋腦者髓之海，腎竅貫脊通腦，故云。
生生子曰：三十六難言腎有兩臟，其左為腎，右為命門。命門者，諸神精之所舍，男子以藏精，女子以系胞，故知腎有二也。三十九難言：「五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者。精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通」。細考《靈》、《素》，兩腎未嘗有分言者，然則分之者，自秦越人始也。
追越人兩呼命門為精神之舍，原氣之系，男子藏精，女子系胞者，豈漫語哉？是極歸重於腎為言。謂腎間原氣，人之生命，故不可不重也。《黃庭經》曰：腎氣經於上焦，營於中焦，衛於下焦。《中和集》曰：闔闢呼吸，即玄牝之門，天地之根。所謂闔闢者，非口鼻呼吸，乃真息也。
越人亦曰：腎間動氣者，人之生命，五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。命門之義，蓋本於此，猶儒之太極，道之玄牝也。觀銅人圖命門穴不在右腎，而在兩腎俞之中可見也。
《難經》雖有命門之說，並無左右水火之分，何後人妄臆指命門屬相火耶！顧《靈》、《素》三陰三陽、手足十二經配合，皆有定偶，以象十二時、十二月、十二律之意，今又以命門為屬火，則當統之於何經？十二經既無所統，則兩腎皆屬少陰水可知。《黃庭經》曰：兩部腎水對生門（左腎為壬，右腎為癸。
生門者，臍也）。或曰：然則《脈訣》何謂命門配三焦，屬相火也？余曰：此高陽生之誤，戴同父辯之已詳。三焦是手少陽經，配手厥陰經為表裡，乃手經配手經，火配火為定偶也，豈有手配足，火配水之理哉？！滑伯仁《難經本義》注曰：命門其氣與腎通，則亦不離乎腎，其習坎之謂歟（坎者，水也。易謂上下二坎相重，陰而又陰，故曰習坎）。
手心主為火之閏位，命門即水之同氣歟。命門不得為相火，三焦不與命門配，亦明矣。虞庶亦云：諸家言命門為相火，與三焦為表裡，按《難經》只有手心主與三焦為表裡，無命門三焦表裡之說。據此，則知諸家所以紛紛不決者，蓋有惑於《金匱真言篇》王注，引《正理論》謂「三焦者，有名無形，上合手心主，下合右腎」，遂有命門三焦表裡之說。
白話文：
生生子說：天人合一的道理，不外乎陰陽五行的概念。人以氣化形成身體，就陰陽來說，是精氣與氣的結合。當男女未分之際，先有兩腎，如同豆子果實從土中長出，分開兩瓣，中間的根蒂內含一點真氣，這是生生不息的關鍵，稱為動氣，也叫原氣，是生命最初從無到有的根本。這原氣就是太極的本體。
稱為動氣，是因為動才能產生生命，屬於陽的運動，這是太極的功用，也是它運行的道理。兩腎是靜止的物體，靜則能化生，屬於陰的靜止，這是太極的實體，也是它立足的根本。動靜不停，陽變陰合，產生了水、火、木、金、土等五行，這就是所謂的命門吧。
《素問》說：「腎藏骨髓之氣。」又說：「北方黑色，與腎相通，開竅於大小便處，精藏於腎。」《難經》說：「男子以藏精」，並非此處可完全藏精，因為腦是髓的海洋，腎竅貫穿脊椎通往腦部，所以才這麼說。
生生子說：《難經》第三十六難說腎有兩臟，左邊是腎，右邊是命門。命門是精神聚集的地方，男子用來藏精，女子用來繫連胞胎，因此可知腎有兩個。《難經》第三十九難說：「五臟有六臟，指的就是腎有兩臟。左邊是腎，右邊是命門。命門是精神聚集的地方，男子用來藏精，女子用來繫連胞胎，它的氣與腎相通。」仔細研究《靈樞》、《素問》，兩腎從未有區分的說法，那麼將腎區分開的，是從秦越人開始的。
追溯越人兩次稱命門為精神的居所，原氣的根本，男子藏精，女子繫連胞胎的地方，這難道是隨便說說的嗎？這是極度重視腎臟的說法，認為腎間的原氣是人的生命之本，所以不可不重視。《黃庭經》說：腎氣經過上焦，滋養中焦，防衛下焦。《中和集》說：一呼一吸之間，是玄牝的門戶，天地的根源。所謂的一開一合，並非口鼻的呼吸，而是真正的呼吸。
越人也說：腎間的動氣是人的生命，是五臟六腑的根本，十二經脈的根源，呼吸的門戶，三焦的起源。命門的意義，大概就是這樣，就像儒家的太極，道家的玄牝一樣。觀察銅人圖，命門穴不在右腎，而在兩腎俞穴的中間，可以見證這點。
《難經》雖然提到命門，卻沒有分左右陰陽水火，為何後人妄自臆測，指命門屬於相火呢？《靈樞》、《素問》三陰三陽、手足十二經的搭配，都有固定配對，來象徵十二時辰、十二個月、十二律呂的意義，現在又把命門歸類為火，那應該歸屬於哪一條經脈呢？十二經脈既然沒有可以歸屬的，那麼兩腎都屬於少陰水是可以確定的。《黃庭經》說：兩邊的腎水，對應著生門（左腎為壬，右腎為癸。生門指肚臍）。或者有人問：那麼《脈訣》為何說命門配三焦，屬於相火呢？我說：這是高陽生的錯誤，戴同父已經詳細辯論過了。三焦是手少陽經，與手厥陰經互為表裡，這是手經配手經，火配火的固定搭配，哪有手經配足經，火配水的道理呢？滑伯仁在《難經本義》註解說：命門的氣與腎相通，因此也不離於腎，這應該說的是重坎之意（坎代表水，易經說上下兩個坎卦相重，陰上加陰，所以稱為重坎）。
手心主是火的閏位，命門是水的同氣。命門不應該是相火，三焦不與命門搭配，這也是很明顯的道理。虞庶也說：各家都說命門是相火，與三焦互為表裡，根據《難經》，只有手心主與三焦互為表裡，沒有命門與三焦互為表裡的說法。由此可知，各家之所以紛紛無法確定，是因為受到《金匱真言篇》王注的迷惑，引用《正理論》說「三焦是有名無形的，上合手心主，下合右腎」，於是就有了命門與三焦互為表裡的說法。