褚澄

《褚氏遺書》~ 除疾

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除疾

1. 除疾

除疾之道,極其候證,詢其嗜好,察致疾之由來,觀時人之所患,則窮其病之始終矣。窮其病矣,外病療內,上病救下,辨病藏之虛實,通病藏之母子,相其老壯,酌其淺深,以制其劑,而十全上功至焉。製劑獨味,為上二味次之,多品為下。酸通骨,甘解毒,苦去熱,咸導下,辛發滯當驗之,藥未驗切戒,亟投大勢,既去余勢。

不宜再藥,修而肥者,飲劑豐羸而弱者受藥減。用藥如用兵,用醫如用將,善用兵者,徒有車之功;善用藥者,姜有桂之效,知其才智,以軍付之,用將之道也。知其方,伎以生付之用,醫之道也。世無難治之疾,有不善治之醫,藥無難代之品,有不善代之人,民中絕命,斷可識矣。

白話文:

要去除疾病的方法,最重要的是仔細觀察病情的變化和徵兆,詢問病人平時的飲食偏好,查明導致疾病的原因,觀察當時人們普遍罹患的疾病,這樣就能徹底了解病情的來龍去脈。了解病情的來龍去脈後,就可以從外在的病症治療內在的問題,上面的病痛可以從下面下手治療,辨別疾病是屬於實證還是虛證,疏通病變臟腑的母子關係,根據病人的年紀老幼,斟酌病情的輕重深淺,來決定藥劑的配方,這樣就能達到十全十美的治療效果。用單味藥的配方是最好的,用兩種藥的配方是其次,用多種藥的配方就比較差了。酸味藥能通達骨骼,甜味藥能解毒,苦味藥能清熱,鹹味藥能導瀉,辛味藥能發散瘀滯,這些藥性都應該驗證。藥效還沒發揮時,切忌急著亂投藥,要先治療主要的病症,等主要病症解除後,再處理剩下的病症。

不應該重複用藥,體格壯碩肥胖的人,可以服用較多的湯藥,而身體虛弱瘦小的人,則要減少藥量。用藥如同用兵打仗,用醫生如同用將領,善於用兵的人,能發揮車兵的功效;善於用藥的人,能讓生薑發揮像桂枝一樣的功效。了解將領的才能,才能把軍隊交給他,這就是用將的道理。了解藥方和藥性,才能把生命交給他,這就是用醫的道理。世上沒有難治的疾病,只有不善於治療的醫生;藥物沒有無法替代的,只有不善於替代的人。這樣看來,民眾的死活,是可以判斷出來的。