《古今醫統大全》~ 卷之二十三 (1)
卷之二十三 (1)
1. 醫案
滑伯仁醫一人嘔血，甚至盈盆，二年，素勞役，致中氣損，先與八寶散；一二日，服黃芩芍藥湯；少有動作，即進犀角地黃湯加桃仁、大黃；稍間服寧神散，有痰用礞石丸。其脈始芤大，後漸平，三月而愈，屢獲安驗。
又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身熱頭眩，脈洪而滑。曰：此必大醉冒暑，血壅為暑迫上行。先與犀角地黃湯，繼服桃仁承氣湯。去瘀血後，治暑而安。
滄州翁治一人，憲使出道病。察色切脈，面戴陽，氣口脈皆弦，而蓋傷寒合病也。以方涉海，為風濤所驚，遂血菀而神攝。為熱所搏，故血吐脅痛，煩渴譫語。一醫診脈，左尺不應，為腎氣以絕。泣告左右，懼甚。余曰：今年歲運左尺當不應，此天和脈，無憂也。以小柴胡減參加生地黃半劑。俟胃氣實，以桃仁承氣湯下之，得利遂安。
朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物湯加貝母、栝蔞、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十，勞嗽吐血。以人參、白朮、茯苓、百合、白芍藥、紅花、黃耆、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿膠、訶子、青黛、栝蔞、海粉、五味子、天門冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩。
白話文：
醫案
滑伯仁醫治一個病人，吐血量多到可以裝滿一盆，這種情況持續了兩年。這個病人平時勞累過度，導致中氣虧損。一開始給他服用八寶散；一兩天後，改服黃芩芍藥湯；只要稍微活動一下，就給他服用犀角地黃湯，並加入桃仁、大黃；稍有好轉時，則服用寧神散，有痰就用礞石丸。他的脈象從一開始的空大，逐漸變得平和，三個月後痊癒，屢次都有效驗。
另有一個人，因為在暑天受熱，吐血嚴重，胸口疼痛拒絕按壓，身體發熱頭暈，脈象洪大而滑。我說：這一定是喝醉酒又在暑天受熱，導致血液瘀滯，被暑熱逼迫向上而行。先給他服用犀角地黃湯，接著服用桃仁承氣湯。排除瘀血後，治療暑熱就痊癒了。
滄州有位老翁，醫治一位巡視官，在出巡途中生病。觀察他的臉色，切脈後發現，他的臉色呈現虛陽外浮，氣口的脈象都呈現弦象，這是傷寒合併其他病症的表現。這個人因為乘船出海，被風浪驚嚇，導致氣血鬱結而精神不振。又因受熱邪侵襲，所以吐血、脅肋疼痛、煩躁口渴、胡言亂語。一位醫生診斷後，發現他的左尺脈沒有反應，認為是腎氣已經衰竭。他很害怕，哭著告訴周圍的人。我說：今年流年運勢，左尺脈本來就會沒有反應，這是正常現象，不用擔心。我給他開了小柴胡湯，並減少用量，加入生地黃，先給他吃一半的劑量。等到他的胃氣恢復，再用桃仁承氣湯疏通腸胃，排便後就痊癒了。
朱丹溪醫治一個咳嗽吐血的病人，用四物湯加入貝母、栝蔞、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。另有一個病人，五十歲，因為勞累而咳嗽吐血。用人參、白朮、茯苓、百合、白芍藥、紅花、黃耆、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿膠、訶子、青黛、栝蔞、海粉、五味子、天門冬這些藥材。還有一個病人，三十歲，咳嗽吐血，用四物湯、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味子、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩這些藥材。