《古今醫統大全》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 刺避
凡刺胸腹者，必避五臟。中心者，環死，其動為噫；中肝者，五曰死，其動為語；中脾者，十日死，其動為吞，中腎者，六日死，其動為嚏；中肺者，三日死，其動為咳；中膽者，一日死，其動為嘔；中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。
刺足跗，中大肺，血出不止者，死。刺面上，中溜脈，不幸為盲。刺頭，中腦戶，入腦，立死。刺舌下，中大脈太過，血出不止，為喑。刺足下布絡，中脈，血出不止，為腫。刺郄中，（委中穴也）。中大脈，令人僕，脫色。刺氣衝，中脈，血不出，為腫，鼠僕。刺脊間，中髓，為傴。
白話文：
凡是針刺胸腹部位，一定要避開五臟。如果針刺到心臟，當場就會死亡，患者會出現打嗝的症狀；如果針刺到肝臟，五天內就會死亡，患者會出現說話的症狀；如果針刺到脾臟，十天內就會死亡，患者會出現吞咽的症狀；如果針刺到腎臟，六天內就會死亡，患者會出現打噴嚏的症狀；如果針刺到肺臟，三天內就會死亡，患者會出現咳嗽的症狀；如果針刺到膽囊，一天內就會死亡，患者會出現嘔吐的症狀；如果針刺到膈肌，就會造成傷中，即使病情痊癒，也會在一年的時間內死亡。針刺時避開五臟，是了解針刺方向的重要原則。所謂順著方向針刺，是指針刺膈肌以及脾臟、腎臟所在的位置；不了解的人，會反方向針刺。
針刺足部跗骨，刺到肺經，如果血流不止，就會死亡。針刺面部，刺到面部經絡，不幸就會失明。針刺頭部，刺到腦戶，針刺入腦部，就會立刻死亡。針刺舌下，刺到舌下的大脈，如果血流不止，就會變成啞巴。針刺足底的經絡，刺到經脈，如果血流不止，就會腫脹。針刺委中穴，刺到經脈，會讓人虛弱，面色蒼白。針刺氣衝穴，刺到經脈，如果血流不出，就會腫脹，像鼠一樣無法行走。針刺脊柱之間，刺到脊髓，就會變成駝背。
刺乳中，中乳房，為腫，根蝕。刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆。刺手魚腹，內陷為腫。
無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆。無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大渴人。無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，無刺病與脈相逆者。新內勿刺，已刺勿內；已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞。已飽勿刺，已刺勿飽；已飢勿刺，已刺勿飢。
已渴勿刺，已刺勿渴。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之；出行來者，坐而休之，如行十里乃刺之。大驚大怒，必定其氣，乃刺之。闚門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。刺陰股，中大脈，血出不止，死。刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。刺膝臏出液，為跛；刺臂大陰脈出血，多立死。
白話文：
針刺乳房中央，會造成乳房腫脹，根部腐蝕。針刺缺盆穴內陷，會導致氣泄，讓人喘咳逆氣。針刺手魚腹穴內陷，會造成腫脹。
不可針刺醉酒之人，會讓人氣亂；不可針刺大怒之人，會讓人氣逆。不可針刺勞累過度之人，不可針刺剛飽食之人，不可針刺口渴之人。不可針刺發燒之人，不可針刺脈象混沌之人，不可針刺汗出不止之人，不可針刺病情與脈象相反之人。新病不可針刺內部，已針刺者不可再刺內部；醉酒之人不可針刺，已針刺者不可再飲酒。生氣之人不可針刺，已針刺者不可再生氣；勞累之人不可針刺，已針刺者不可再勞累。剛飽食之人不可針刺，已針刺者不可再飽食；飢餓之人不可針刺，已針刺者不可再飢餓。
口渴之人不可針刺，已針刺者不可再飲水。乘車而來者，要先臥床休息，待如飲食一會兒後再針刺；出行而來者，要先坐下休息，待如行走十里路後再針刺。大驚大怒之人，要先平息其氣後再針刺。在門外針刺者，會死於家中；在門內針刺者，會死於堂上。針刺陰股，刺中大脈，血流不止，會致死。針刺主人，刺中內陷脈，會造成內漏，會導致耳聾。針刺膝蓋髕骨，會導致液體流出，會造成跛腳；針刺手臂大陰脈，會導致出血，大多會立即死亡。
刺足少陰脈重虛出血，為舌難以言；刺膺中，陷中脈，為喘逆仰息。刺胕中，內陷，氣歸之，不得屈伸。刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺。刺腋下，脅間內陷，令人咳；刺小腹，中膀胱，溺出，令人小腹滿。刺腨腸內陷，為腫；刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。刺關節，液出，不得屈伸。
白話文：
針刺足少陰脈，如果脈象沉而虛弱，且伴隨出血，則會導致舌頭難以說話。針刺胸部中央，深入胸中之脈，則會出現喘息、呼吸逆轉，以及仰頭呼吸的症狀。針刺足少陰脈的胕中穴，深入內部，使氣血回歸，則會導致肢體不能屈伸。針刺大腿內側陰股下三寸處，深入內部，則會導致小便失禁。針刺腋窩下，深入脅間，則會導致咳嗽。針刺小腹，深入膀胱，則會排出小便，並且導致小腹脹滿。針刺腨腸，深入內部，則會導致腫脹。針刺肩胛骨上緣陷骨中之脈，則會導致漏泄和失明。針刺關節處，使液體流出，則會導致肢體不能屈伸。
2. 五奪不可瀉
形容已脫，一奪也：大脫血之後，是三奪也，大汗出之後，是二奪也；大泄之後，是四奪也；新產大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。
白話文：
形容憔悴，是第一次虛弱；大量失血之後，是第三次虛弱；大汗淋灕之後，是第二次虛弱；嚴重腹瀉之後，是第四次虛弱；產後大量出血之後，是第五次虛弱。這些情況下都不應該再進行瀉下治療。
3. 下針法
《金針賦》云：先須爪按，重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。凡補，先呼氣，初針刺至皮肉，乃曰天才；少停進針，刺至肉內，是曰人才；又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才。此為極處，就當補之。再停良久，卻須退針，至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣盡在其中矣。
凡瀉者，吸氣初針，至天少停，進針直至於地，得氣瀉之。再停良久，卻須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。
及夫調氣之法，下針至地之後，復人之分，欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻。欲補，先呼後吸；欲瀉，先吸後呼。氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至，以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後；按之在後，使氣在前。運氣走之疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。
白話文：
針灸方法
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補法: 首先用指甲按壓穴位，用力按壓，然後讓病人咳嗽一聲，趁著咳嗽時下針。補法要先呼氣，針刺至皮膚和肌肉之間，稱為「天才」；稍停片刻，再進針至肌肉深處，稱為「人才」；再次停頓後，進針至筋骨之間，稱為「地才」。這是針灸的極限深度，在此處補之。之後停留片刻，慢慢退針，退至「人才」的深度，待氣息沉穩緊密，再將針逆向朝向病灶，進退往返，針灸經絡和氣血運行都在其中。
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瀉法: 瀉法要先吸氣，初針至「天才」後稍停，進針直達「地才」，得氣後瀉之。停留片刻後，慢慢退針，退至「人才」的深度，待氣息沉穩緊密，再將針逆向朝向病灶，方法與補法相同。
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調氣法: 針刺至「地才」後，退至「人才」的深度，想要氣往上行，就將針向右捻動；想要氣往下行，就將針向左捻動。想要補，先呼氣後吸氣；想要瀉，先吸氣後呼氣。若氣血不到，就用手沿著經絡循行攝取，用指甲切按，用針搖動，進針捻動搓彈，直到氣血到達。然後用「龍虎升騰」之法，向前按壓，讓氣血往後行；向後按壓，讓氣血往前行。讓氣血運行至疼痛處，運用「納氣」之法，扶住針直插，再向下深入，使氣血不回流。
若關節阻滯，氣不過者，以龍虎龜鳳、通經接氣大段之法，馳而運之。仍以循攝爪切，無不應矣，此通仙之妙。
先說平針法，含針口內溫。按揉令氣散，掐穴故教深。持針安穴上，令他嗽一聲。隨嗽歸天部，停針再至人。再停歸地部，待氣候針沉。氣若不來至，指甲切其經。次提針向病，針退地天人。補必隨經刺，令他吹氣頻。隨吹隨左轉，遂歸天地人。待氣停針久，三彈更熨溫。出針口吸氣，急急閉其門。
瀉欲迎經取，吸則納其針。吸則須右轉，他次進天人。轉針仍復吸，依法再停針。出針吹出氣，搖動大其門。
白話文：
如果關節阻塞，氣血不通暢，就用龍虎龜鳳等通經接氣的針法，快速而持續地施針。同時也要用循攝爪切法，確保針法有效。這樣就能打通經絡，達到治癒的效果，這就是通仙之妙。
首先講平針法，先將針口放在嘴裡溫熱。然後按揉針灸部位，使氣血散開，並用掐穴法，針刺深度要適當。將針穩穩地放在穴位上，讓病人咳嗽一聲。隨著咳嗽，針向天部移動，停針後再移到人部。再次停針後移到地部，直到針感覺沉穩。如果氣血沒有到達，可以用指甲切開經絡。然後提起針，向患處刺入，針退至地、天、人三部。補法一定要順著經絡刺針，讓病人不斷地吹氣。隨著吹氣，針向左旋轉，最後回到地、天、人三部。等氣血停穩後，將針保持一段時間，再用三彈法和熨熱法溫熱針灸部位。拔針時，吸一口氣，迅速閉住氣門。
瀉法要迎著經絡取穴，吸氣時將針刺入。吸氣時針要向右旋轉，每次進針都到達天、人二部。旋轉針後再吸氣，按照方法再次停針。拔針時吹出氣，搖動針使其氣門變大。
4. 出針法
《金針賦》云：病勢既退，針氣微松。病未退者，針氣如根。推之不動，轉之不移。此為邪氣吸拔其針，乃真氣未至，不可出之。出之者，其病即復，再須補。當停以待之，直候微松，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之，去疾，其穴急捫，瀉者呼之，去徐，其穴不閉，欲令腠密，然後吸氣。
故曰：下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣。劉宗厚曰：出針不可猛出，必須作三四次，徐徐轉而出之則無血；若猛出必見血也。
白話文：
《金針賦》裡說：當病況已經減退時，針灸的氣息就會變得輕微鬆緩。如果病況還沒減退，針灸的氣息就如同根扎得很深，推動它不會移動，轉動它也不會移動，這是因為邪氣正在吸拔著針，說明真氣還沒有到達，不可拔出針。拔出針的話，病況會馬上復發，需要再次補針。應當停下來等待，直到針氣微微鬆緩，才能將針拔出豆粒大小，然後輕輕搖動再停下。補針時要吸氣，以去除疾病，針灸部位要迅速按壓；瀉針時要呼氣，以緩慢拔出針，針灸部位不要閉合，要讓皮膚的毛孔緊密，然後再吸氣。
所以說：下針要慢慢進行，太過急促會傷血；拔針也要慢慢進行，太過急促會傷氣。
劉宗厚說：拔針時不可猛力拔出，必須進行三四次，慢慢轉動著拔出，這樣就不會流血；如果猛力拔出，就一定會流血。
5. 金針辨義
古云：金針者，貴之也。金為五金之總名，鋼鐵金銀皆是也。《本草》云：馬銜鐵無毒，可作針。以馬屬午，屬火，火剋金，解鐵毒，故以作針。
白話文：
古人說：金針是很寶貴的。金是所有金屬的統稱，包括鋼鐵金銀等。《本草》記載：馬口中的鐵無毒，可以做成針。因為馬屬於午，屬火，火能剋金，能夠解除鐵的毒性，所以用來做針。
6. 煮針法
煮針一法，《素問》原無，今世用之，欲溫而澤也，是亦有益而不害，故從之。危氏書用烏頭、巴豆各一兩，硫黃、麻黃各五錢，木鱉子、烏梅各十個，同引入水，用砂鍋內或罐煮一日，洗擇之。再用止痛藥沒藥、乳香、當歸、花蕊石各半兩，又如前水煮一日，取出用皂角水洗，再於犬肉內煮一日，仍用瓦屑打磨淨。端直，松子油塗之。常近人氣為妙。
白話文：
煮針法是現代才開始使用的，雖然《素問》裡沒有記載，但目的在於溫暖針具，使其更光滑易用，對人體無害，因此沿用至今。做法是先用烏頭、巴豆各一兩，硫黃、麻黃各五錢，木鱉子、烏梅各十個，一起放入砂鍋或罐子裡，煮一天，然後洗乾淨。再用沒藥、乳香、當歸、花蕊石各半兩，用先前煮針的水再煮一天，取出後用皂角水洗，接著放入犬肉裡煮一天，最後用瓦屑磨光。針具要端正，再塗上松子油，並經常靠近人體，效果最佳。