徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之七 (4)

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卷之七 (4)

1. 巨刺

(繆刺刺絡脈,巨刺刺經脈)

痛在於左而右脈病者,則巨刺之。邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者。左痛未已,而右脈先病。如此者,必巨刺之。必中其經,非絡肺也。

2. 經刺

岐伯曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入於孫絡;留而不去,入於絡脈;留而不去,入於經脈。內連五臟,散於腸胃。陰陽俱盛,五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也。如此,則治其經焉。凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之。不調者,經刺之,不盛不虛,以經取之。

3. 刺脈虛實淺深

肺實者,深刺之,以泄其氣,脈虛者,淺刺之,使經氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。刺陰者,深而留之,刺陽者,淺而疾之。脈淺者勿刺,按其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。脈之所居深不見者,勿按其脈而刺之,微納針而久留之,以致其孔脈氣也。

4. 刺宜從時

凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之,是故天溫日明,則入血淖澤而衛浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝澀而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅,月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得時而調之也。

因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之,故日月空而瀉,是謂臟虛;月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實;月廓空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以候曰月之行也;八正者,所以候八風虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪,避之勿犯也。是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水道經通,故人氣在脈。

夏者,經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者,必有法則,上視天光,下同八正,以避奇邪,而觀百姓。審於虛實,無犯其邪,是得天之露。

遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。故曰:必知天忌,乃言針意。春刺散俞,乃與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也;夏刺絡俞,見血而止,盡氣開環,痛必下;秋刺皮膚,循理上下同法,神變而止;冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。

春者,木始治,肝氣始生,其風疾急,經脈常深,其氣不能深入,故取絡脈分肉間。夏者,火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱熏分腠,內至於經,故取盛經分胰,絕膚而去者,邪氣淺也。所謂盛經,陽脈也。秋者,金始治,肺將收殺,金得勝火,陽氣在合。故陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。

冬者,水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取榮以實陽氣。故曰:冬敢井榮,春不鼽衄。

正月、二月、三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月、十一月、十二月,人氣在左,無刺左足之陰。

甲乙日自乘,無刺頭,無發蒙於耳內;丙丁日自乘,無振埃於肩喉廉泉;戊己日自乘四季,無刺腹去爪瀉水;庚辛日自乘,無刺關節於股膝;壬癸日自乘,無刺足脛。

隨日之長短,各以為紀而刺之。謹候其時,病可與期。失時反候者,百病不治。故曰:刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。些言氣存亡之時,以候虛實而刺之,候氣之所在而刺之,是謂逢時。在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在三陰,必候其氣在於陰而刺之。

5. 刺逆四時

春刺夏分,肺亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,又且少氣;春刺秋分,筋攣逆氣,環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭;春刺冬分,邪氣著臟,令人脹,病不愈,又且欲言。夏刺春分,病不愈,令人懈惰;夏刺秋分,病不愈,令人慾無言,惕惕如人將捕之;夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。

秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所為,起而忘之;秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢;秋刺冬分,病不已,令人洒洒時寒。冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眠,眠而有見;冬刺夏分,病不已,令人上氣,發為諸痹;冬刺秋分,病不已,令人善瀉。

春刺絡肺,血氣外溢,令人少氣;春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。夏刺經脈,血氣乃竭,令人解㑊;夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動;秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。

冬刺經豚,血氣皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,內氣外泄,留為大痹;冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也。反之則生亂,氣相淫病焉。