徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之七 (3)

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卷之七 (3)

1. 人身左右上下虛實不同刺

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。東方,陽也。陽者,其精並於上,並於上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方,陰也。陰者,其精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰而手足便也。

故俱感於邪,其在上,則右甚;在下,則左甚。此天地陰陽所不能存也,故邪居之。故天有精,地有形;天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五臟。

天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之器。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之:陽之氣,以天地之疾風名之。暴風象雷,逆風象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨。

故善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害人皮膚筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。

2. 人身左右補瀉不同

《神應經》曰:人身左邊,右手以大指進前捻針為補,大指退後捻針為瀉,右邊以右手大指退後捻針為補,進前捻針為瀉。

3. 用針十四法

進者,凡不得氣,男外女內,及春夏秋冬各有進退之理。

退者,為補瀉。欲出針時,各先退針一豆許,然後卻留針,方可出針。

動者,如氣不行,將針伸提而已。

搖者,凡瀉時欲出針,必須動搖而後出。

彈者,凡補時,用指甲輕彈,使氣疾行也。如瀉,不可用。

捫者,凡補者,出針時用手捫閉其穴也。

攝者,下針者,得氣澀滯,隨經絡用大指甲上下切其氣血,自得通行也。

循者,凡下針於部分經絡之處,用手上下循之,使氣血往來。經云:推之則行,引之則止。

切者,凡下針,必先用大指甲左右於穴切之,令氣血宣散,然後下針,使不傷於榮衛也。

按者,以手按針,無得進退,如按切之狀。

爪者,凡下針,用手指作力置針,有準也。

盤者,如針腹部,於穴內輕盤搖而已。

搓者,凡令病人覺熱,向外臥針,似搓線之狀,勿轉太緊。治寒面里臥,針依前轉法以為搓也。

捻者,以手指捻針也,務要記夫左右,左為外,右為內。

4. 繆刺

(繆如紕繆綱紀)

帝曰:予聞繆刺,未得其意。岐伯曰:邪客於皮毛,入於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡而生奇疾也。夫邪客於大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四末,其氣無常處,不得入於經俞,命曰繆刺。帝曰:願聞繆刺。以左取右,以右取左奈何?其與巨刺何以別之,曰:絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。

邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿,無積者,刺然谷之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左。病新發者,取五日已。邪客於手少陽之絡,令人喉痹,舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指、次指爪甲上,去端如韭葉各一痏。壯者立已,老者有頃已。

左取右,右取左,此新病數日已。邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一痏,男子立已,女子有頃已。左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。

邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息支胠,胸中熱,刺手大指、次指爪甲上去端如韭葉各一痏,左取右,右取左,如食頃已。邪客於臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內眥始,刺外踝之下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。

人有所墮,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出,刺足小指、次指爪甲上與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食一日而已。左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺如法。邪客於足少陰之絡,令人嗌痛不可肉食,無故善怒,氣上走賁下。

刺足下中央之脈各三痏。凡六刺,立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陰之絡,令人腰痛引小腹,控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解,兩脾之上,是腰俞,以月死生為痏數,髮針立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始數脊椎,俠脊疾按之,應手如痛,傍刺之,三痏立已。

邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可以舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已。治諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。齒齲刺手陽明,不已,刺其肺入齒中者立已。邪客於五臟之間,其病也,肺引而痛,時來時止。

視其病,繆刺之,於手足爪甲上視其脈,出其血,間一日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者出之。足陽明中指甲上一痏,手大指、次指甲上一痏,立已。左取右,右取左。

邪客於手足少陰、太陰,足陽明之絡,此五絡,皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一痏,後刺手大指內側去端如韭葉,後刺手心主,少陰銳骨之端各一痏,立已。

不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之,立已。有痛而經不痛者,繆刺之,視其皮部有血絡者,盡取之。此繆刺之數也。身形有病,九候莫病,則繆刺之。