《古今醫統大全》~ 卷之二 (45)
卷之二 (45)
1. 脈候篇第五
其死必於所不勝之期，如肝見庚辛，心見壬癸，脾見甲乙，肺見丙丁，腎見戊己，故曰知死生之期。王氏及《素問鈔》，皆以人迎氣口牽強註釋，於理益晦，知者審之。
凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死。
汪氏：真脈之臟脈者，謂真臟脈之至數，以分五臟之屬也。至，脈之應也。懸絕，止絕也。急，勁也。十八，肝臟之得數也。日，日乾庚辛是也，脈絕死於所不勝之期。凡脈至流行，內應五臟肝心脾肺腎之氣，外應先天五行水一火二木三金四土五之數，故脈五至為小息，五十至為一大息。若五十至之中，有胃氣無止絕曰平。
無胃氣兼止絕有常數者曰死。凡脈止絕，法以至絕至複數起，周五臟而得其餘數，則應所屬之臟氣已絕，至於所不勝之期日而死。肝至十八日死者，除五臟三五一十五餘三，屬木內應於肝，故知肝氣已絕，庚辛日乾為死之期也。
心至懸絕，九日死。
肝至十八加心至九數，共二十七數，除五臟五周，五五二十五餘二，屬火內應於心，故知心氣已絕，壬癸日乾為死之期也。
肺至懸絕，十二日死。
肝心已共二十七數，加肺十二數，共合三十九數，除五臟七周，五七三十五數餘四，屬金內應於肺，故知肺氣已絕，丙丁日乾死之期也。
腎至懸絕，七日死。
肝心肺已共三十九數，加腎七數，共合四十六數，除五臟九周，五九四十五數餘一，屬水內應於腎，故知腎氣已絕，戊己日乾死之期也。
脾至懸絕，四日死。
肝心肺腎已共四十六數，加脾四數，共合五十大衍之數，五臟十周終數而止為天五，屬土內應乎脾，故知脾氣已絕，甲乙日乾死之期也。《脈訣》云：五十不止身無病，數內有止皆知定，亦此義也。
脈要精微篇，岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。
精，增進也。消，消滅也。脈有陰陽盛衰四時有餘不足之應人迎氣口是也。
應太過，不及為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。
當大而細，當細而大，謂之反四時。當不足反應有餘為精，當有餘反應不足為消。此則為精至於有餘，為消至於不足者也。春夏陰氣消滅，寸口主陰，當應不足，而反應之太過，是不及者，反為精進也。春夏陽氣增進，人迎主陽，當應有餘，而反應之不足，是有餘者，反為消滅也。
故曰：應不足，有餘為消。陰陽不相應，即人迎之陽脈而反應之不足，氣口之陰脈而反應之有餘，故曰：陰陽不相應，病名曰關格。關主不得便溺，格主吐逆是也。
六節藏象篇，曰：人迎一盛，（一倍也。）病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。
人迎為足陽明胃脈，動在結喉兩旁。比之寸口盛一倍者，病在少陽；盛二倍者，病在太陽；盛三倍者，病在陽明，四倍以上，陽盛之極，故格拒而食不得入。所謂格，則吐逆者是也。
白話文：
脈候篇第五
如果病人的死亡時間必然在五行相剋的時日，就像肝臟的病遇到庚辛日，心臟的病遇到壬癸日，脾臟的病遇到甲乙日，肺臟的病遇到丙丁日，腎臟的病遇到戊己日，所以說可以知道死亡的日期。王叔和及《素問鈔》都用人迎脈和氣口脈來牽強解釋，反而使道理更加晦澀難懂，明白的人應該仔細審視。
凡是把持到真臟脈的人，肝脈出現懸絕急促的現象，會在十八天內死亡。
汪氏解釋說：所謂真臟脈，是指真臟脈跳動的次數，用來區分五臟所屬的脈象。至，是指脈搏的應動。懸絕，是指脈搏停止。急，是指脈搏勁急。十八，是肝臟所對應的數字。日，是指天干庚辛。脈搏斷絕死於被剋制的時間。凡是脈搏的流行，內在對應五臟肝心脾肺腎的氣，外在對應先天五行水一火二木三金四土五的數目，所以脈搏跳動五次為一小息，跳動五十次為一大息。如果五十次跳動中，有胃氣且沒有停止跳動的現象，就代表平安。
如果沒有胃氣而且脈搏停止跳動有規律的，就代表將要死亡。凡是脈搏停止跳動，判斷方法是先數出脈搏停止的次數，再數脈搏恢復跳動的次數，周而復始在五臟中循環，得出的餘數，就對應著所屬的臟器之氣已經斷絕，到達五行相剋的時日就會死亡。肝臟脈搏出現懸絕，在十八天內死亡，是因為五臟的三、五相乘等於十五，剩餘三，屬木內應於肝，所以知道肝氣已經斷絕，庚辛日就是死亡的日期。
心臟脈搏出現懸絕，會在九天內死亡。
肝臟的十八天加上心臟的九天，總共二十七天，五臟循環五周，五五二十五剩餘二，屬火內應於心，所以知道心氣已經斷絕，壬癸日就是死亡的日期。
肺臟脈搏出現懸絕，會在十二天內死亡。
肝臟和心臟的二十七天，加上肺臟的十二天，總共三十九天，五臟循環七周，五七三十五剩餘四，屬金內應於肺，所以知道肺氣已經斷絕，丙丁日就是死亡的日期。
腎臟脈搏出現懸絕，會在七天內死亡。
肝臟、心臟、肺臟的三十九天，加上腎臟的七天，總共四十六天，五臟循環九周，五九四十五剩餘一，屬水內應於腎，所以知道腎氣已經斷絕，戊己日就是死亡的日期。
脾臟脈搏出現懸絕，會在四天內死亡。
肝臟、心臟、肺臟、腎臟的四十六天，加上脾臟的四天，總共五十天，是五十大衍的數字，五臟循環十周到終點為天五，屬土內應於脾，所以知道脾氣已經斷絕，甲乙日就是死亡的日期。《脈訣》說：脈搏跳動五十次以上沒有停止，身體就沒有疾病，如果次數內有停止，就知道是定數，也是這個意思。
脈要精微篇，岐伯說：與四時相反的脈象，有餘代表精進，不足代表消退。
精，是指增進。消，是指消滅。脈搏有陰陽盛衰，四時有餘不足，人迎脈和氣口脈就是這樣。
應該是太過的脈象，反而不及，代表精進；應該不足的脈象，反而有餘，代表消退。陰陽脈象不相應，這種病稱為關格。
脈搏應該粗大反而細小，應該細小反而粗大，這就叫做與四時相反。應該不足的脈象反而有餘，代表精進；應該有餘的脈象反而不足，代表消退。這是指精進到有餘，消退到不足的情況。春夏時節陰氣消退，寸口脈主陰，應該是不足的，反而太過，就代表不及，反而代表精進。春夏時節陽氣增進，人迎脈主陽，應該有餘，反而不足，是有餘反而消退。
所以說：應該不足反而有餘，代表消退。陰陽不相應，就是指人迎脈的陽脈反而不足，氣口脈的陰脈反而有餘，所以說：陰陽不相應，這種病叫做關格。關，是指大小便不通暢，格，是指嘔吐。
六節藏象篇，說：人迎脈比寸口脈盛大一倍，病在少陽；盛大兩倍，病在太陽；盛大三倍，病在陽明；盛大四倍以上，就屬於格陽。
人迎脈是足陽明胃脈，跳動在結喉兩旁。與寸口脈相比，盛大一倍，病在少陽；盛大兩倍，病在太陽；盛大三倍，病在陽明，盛大四倍以上，陽氣盛到極點，所以拒絕食物而吃不進去。所謂格，就是指嘔吐的現象。