《古今醫統大全》~ 卷之二 (44)
卷之二 (44)
1. 脈候篇第五
經脈別論篇曰：食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，精氣歸肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。
氣口乃手太陰肺脈，為脈之大會，百脈盡朝，故以其分決死生，是成寸口脈法，寸關尺三部是也。
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。
水精布經，五臟四時俱以常度，不相失也。
平人氣象篇，曰：人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦腎不石也。
石弦而曰不，謂不似微弦微石之和也。五臟仿此。
玉機真藏論，曰：見真藏曰死，何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也，故五臟各以其時，自為（自為其狀而至太陰。）而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真藏之氣獨見者，病勝藏也，故曰死。
高保衡《新校正》云：真藏脈者，無餘物和雜，故名真也。如弦是肝脈，若微弦則和，而有胃氣微弦，二分胃氣，一分弦氣，故曰微弦。若三分俱弦，則為真藏脈矣。
脈要精微篇，曰：心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其耎而散者，當消環自已。肺脈搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗，至令不復發散也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，（若搏，或墜，或擊傷而搏也。）因血在脅下，令人喘逆；其耎而散者色澤，當病溢飲。溢飲者渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；（髀抵伏兔，故病如折也。）其耎而散者，當病食痹。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散色不澤者，當病足䯒腫，若水狀也。腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其耎而散者，當病少血，至令不復也。
搏堅，皆為太過；軟而散，皆為不及。五臟各因太過不及而病也。
陰陽別論篇，曰：脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
汪心谷云：陰者五臟之陰也，陽者胃之陽氣也。二十五陽一歲，五臟脈變，各經陽氣有五，合為二十五也。三陽三陰，手足三陽三陰經也。一，同也。夫經脈者，由於胃氣衝灌，而行貫乎四時，曰春弦夏鉤秋毛冬石，兼微曰平，如胃之陽氣少者曰病，以寸尺候其病處，或在腎在腹在膻中之類。若胃之陽氣已絕，不能與脈俱至於手之太陰，而五臟之陰氣獨見，見則為敗，敗必死也。
白話文：
脈候篇第五
《經脈別論篇》說：食物進入胃，濁氣會歸於心臟，營養精華散佈到脈管，脈氣會流經全身，精氣再歸於肺，肺朝向全身的脈絡，將精華輸送到皮膚毛髮。毛髮與精氣相合，將氣運行到腑臟，腑臟精神飽滿，再將氣留存於五臟，氣最後歸於權衡（指正常的平衡狀態）。權衡達到平衡，在手腕氣口處（寸口脈）的脈搏會呈現正常狀態，可以藉此判斷人的生死。
氣口就是手太陰肺經的脈搏，是全身脈搏聚集的地方，所有脈搏都朝向這裡，所以可以根據這裡的脈搏來判斷生死，這就形成了寸口脈的診斷方法，也就是寸、關、尺三部分。
飲品進入胃，游動散發精氣，向上輸送到脾，脾氣將精華散開，再向上歸於肺，肺能疏通調節體內的水道，向下輸送到膀胱，水液精華分佈到全身，五條經脈共同運行，符合四時的變化和五臟的陰陽，用這種規律來衡量身體的正常狀態。
水液精華分佈到經脈，五臟和四時的變化都按常理運行，不會相互違背。
《平人氣象篇》說：人以水穀為根本，所以人如果斷絕飲食就會死亡，脈搏沒有胃氣也會死亡。所謂沒有胃氣，是指只能摸到真臟脈而摸不到胃氣。所謂脈搏摸不到胃氣，是指肝脈沒有弦硬感，腎脈沒有石硬感。
所謂「石弦而曰不」，是指脈搏不是像微弦、微石那樣平和的狀態。五臟的脈象也依照這個原則。
《玉機真藏論》說：看到真臟脈就代表死亡，為什麼呢？岐伯說：五臟都從胃獲得氣的滋養，胃是五臟的根本。五臟的氣不能自己到達手太陰經，必須依靠胃氣，才能到達手太陰經，所以五臟各自按照時序，表現出它們的狀態，再傳達到手太陰經。因此，邪氣旺盛的時候，精氣就會衰竭，所以病情嚴重的人，胃氣就不能與脈搏一起到達手太陰經，所以當只摸到真臟之氣時，表示病情已經勝過臟腑，所以說會死亡。
高保衡《新校正》說：真藏脈是指脈搏沒有其他氣的混雜，所以叫做「真」。比如弦脈是肝脈的脈象，如果脈象微弱而帶弦，那就是平和的，表示有胃氣；而微弦的脈象中，如果二分是胃氣，一分是弦氣，就叫做微弦。如果三分都是弦脈的特徵，那就是真臟脈了。
《脈要精微篇》說：心脈搏動堅硬而長，會患上舌頭捲曲不能說話的病症；如果脈象軟弱而散，那麼消渴病會自己痊癒。肺脈搏動堅硬而長，會患上吐血的病症；如果脈象軟弱而散，會患上大汗淋漓的病症，以至於無法再發汗。肝脈搏動堅硬而長，臉色不青，會患上跌仆或被打傷的病症，因為血積在脅下，會讓人喘逆；如果脈象軟弱而散，臉色潤澤，會患上溢飲病。溢飲病指的是口渴卻又大量喝水，導致水液溢出到肌肉、皮膚和腸胃之外。胃脈搏動堅硬而長，臉色發紅，會患上髖骨折斷的病症；如果脈象軟弱而散，會患上食痹病。脾脈搏動堅硬而長，臉色發黃，會患上氣短的病症；如果脈象軟弱而散，臉色沒有光澤，會患上腳踝腫脹，像積水一樣的病症。腎脈搏動堅硬而長，臉色黃中帶紅，會患上腰部折斷的病症；如果脈象軟弱而散，會患上血虛，以至於無法恢復。
脈象搏動堅硬都是太過，脈象軟弱而散都是不及。五臟都會因為脈象的太過或不及而生病。
《陰陽別論篇》說：脈有陰陽之分，了解陽脈就能了解陰脈，了解陰脈就能了解陽脈。凡是陽脈有五種，五五共二十五種陽脈。所謂陰脈，是指真臟脈，出現真臟脈就表示敗壞，敗壞必定死亡。所謂陽脈，是指胃脘之陽氣。辨別陽脈可以了解疾病發生的部位，辨別陰脈可以了解人死亡的期限。三陽經在頭部，三陰經在手部，這說的是陰陽是一體的。
汪心谷說：陰是指五臟的陰氣，陽是指胃的陽氣。二十五陽對應一年，五臟脈象會變化，每條經脈的陽氣各有五種，總合起來就是二十五種。三陽三陰，指的是手足三陽經和三陰經。陰陽是一體的。經脈的運行，是依靠胃氣的充灌，並貫穿四季，春天脈象如琴弦，夏天如鉤，秋天如毛，冬天如石，兼有微弱則表示平和。如果胃的陽氣衰少就會生病，可以根據寸尺部位的脈象來判斷疾病的部位，可能在腎、在腹部、在膻中等。如果胃的陽氣已經衰竭，不能和脈搏一起到達手太陰經，而只有五臟的陰氣單獨顯現，表示敗壞，敗壞就表示死亡。