《古今醫統大全》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 素問針灸方宜始論
《素間·異法方宜論篇》帝曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？！岐伯對曰：地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。
故砭石者，亦從東方來。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冷冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。
白話文：
皇帝問道
「醫生治療疾病，同樣的病症卻採用不同的方法，都能治癒，這是為什麼呢？」
岐伯回答
「這是由於地理環境的影響。
東方地區
，是天地萬物的起源之地。這裡是魚鹽之地，靠近海濱，人們以魚為食，喜愛鹹味，都安居樂業，喜愛自己的食物。魚性熱，能使人內熱，鹽能勝血，所以東方人大多膚色黝黑，身體健壯，容易患癰瘍之症，治療時宜用砭石。
砭石這種醫療方法，也正是從東方地區傳來的。
西方地區
，是金玉之域，土地多沙石，是天地萬物收斂的地方。這裡的人們居住在山陵地帶，常受風寒侵襲，水土性強，他們不穿絲麻，而用獸皮裹身，食物精緻油膩，所以邪氣不易侵入身體，疾病多從內生，治療時宜用毒藥。
毒藥這種醫療方法，也正是從西方地區傳來的。
北方地區
，是天地萬物收藏的地方，地勢高聳，山陵眾多，風寒刺骨。這裡的人們喜愛住在野外，以乳製品為食，容易積聚寒氣而生病，治療時宜用灸法。
灸法這種醫療方法，也正是從北方地區傳來的。」
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引接蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也。
故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大理也。
白話文：
南方、中央與人體的關係
南方，是天地孕育萬物、陽氣最盛的地方。其地下的水土較弱，容易聚集霧露。南方人喜愛酸味，常吃肉類，因此膚色多偏紅，體質偏向於易得筋骨攣縮、麻痹之症。治療此類病症，宜用微針療法。九針療法也源於南方。
中央，地勢平坦且濕潤，是天地孕育萬物的中心。中央地區的人民飲食雜而不需過度勞作，因此容易患上痿厥、寒熱等疾病。治療此類病症，宜用導引、接蹺等方法。導引按蹺療法也源於中央。
因此，聖人會根據不同地域的環境與氣候特點，制定不同的治療方法，各取所需，才能達到最佳效果。疾病雖然千變萬化，但只要了解病情的本質，掌握治療的根本原理，就能使病患痊癒。
2. 靈樞九針論
岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。帝曰：以針應九數奈何？岐伯曰：一者，天也。天者陽也。五臟之應天者肺，肺者，五臟六腑之蓋也；皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治針，必大其頭而銳其末，令毋得深入而陽氣出。
二者，地也。人之所以應土者，肉也。故為之治針，必筩其身而圓其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭。三者，人也。人之所以成生者，血肺也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按肺而勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。四者，時也。時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病也。
白話文：
岐伯說：聖人根據天地的數理，以一乘九，立九野；再以九乘九，得八十一，以此定出黃鐘的音律，作為針灸應用的數學基礎。
皇帝問：針灸如何應對九個數？岐伯回答：第一，天。天屬陽，五臟中與天相應的是肺，肺是五臟六腑的蓋，皮膚是肺的合，是人體的陽氣所在。因此，針灸時，針頭要大而尖，避免過深刺入，導致陽氣外泄。
第二，地。人體與地相應的是肉。所以針灸時，針身要粗而圓，末端要圓鈍，避免傷到肌肉，傷則氣血會耗竭。第三，人。人之所以能生存，靠的是血氣。所以針灸時，針身要粗，末端要圓，以便按壓肺部而不至於陷進去，使氣血流通，邪氣得以排除。第四，時。時指四季八風，它們會侵入經絡，造成瘤病。
故為之治針，必筩其身而銳其末，令深以瀉熱出血，而痼病竭。五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者，律也。律者，調陰陽四時，而合十二經絡。虛邪客於經絡，而為暴痹者也。
故為之治針，必令尖如氂，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。七者，星也。星者，人之七竅，邪之所客於經絡，而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣納之，真邪俱往，出針而養者也。八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。
白話文：
一、針灸治病原理
因此治療針灸，必須使針身堅固，針尖銳利，才能深入穴位，瀉熱排毒，使頑疾消散。
二、音之治法
五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。
意思是說，疾病的發生與季節、阴阳、寒热等因素息息相关。例如，冬夏之交，阴阳交替，寒热相搏，容易导致痈脓的产生。针灸治疗这类疾病，针尖需像剑锋般锐利，才能有效地排出膿液。
三、律之治法
六者，律也。律者，調陰陽四時，而合十二經絡。虛邪客於經絡，而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如氂，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。
意思是说，疾病的发生与阴阳平衡、季节变化、十二经络等因素相关。例如，由于阴阳失衡，导致虚邪入侵经络，从而引发暴病。针灸治疗这类疾病，针尖需如氂般尖锐且圆滑，针身略粗，才能快速排除邪气。
四、星之治法
七者，星也。星者，人之七竅，邪之所客於經絡，而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣納之，真邪俱往，出針而養者也。
意思是说，疾病的发生与人体七窍、邪气入侵经络等因素相关。例如，邪气入侵经络，导致经络不通，从而引发疼痛麻木。针灸治疗这类疾病，针尖需如蚊虻喙般细小，针刺时要轻柔缓慢，针留时间要长，以便正气充盈，邪气排出。
五、風之治法
八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。
意思是说，疾病的发生与人体八节、风邪入侵经络等因素相关。例如，风邪入侵经络，导致经络不通，从而引发深层疼痛。针灸治疗这类疾病，需要根据具体情况，选择合适的针法，才能有效地驱散风邪，缓解疼痛。
总结：
这段古代医术文字阐述了针灸治疗的不同病症时，针灸的特性和方法。针灸治疗的原则是在了解病因的基础上，选择合适的针灸手法，疏通经络，驱散邪气，从而达到治疗疾病的目的。
故為之治針，必長其身，鋒其末，可以深取遠痹。九者，野也。野者，人之節解、皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能通於機關大節者也。故為之治針，令尖如梃，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之，針有所宜，故曰九針。
人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針肺，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣。此之謂有所主也。
白話文：
所以治療時使用針灸，針體必須夠長，針尖要鋒利，才能深入取穴，治療遠處的痺症。九者，指的是“野”，也就是人體關節和皮膚之間的部位。邪氣入侵人體，就像風水一樣流竄，但無法通達關節等主要部位。因此治療時，針尖要像木棒一樣尖銳，而且微圓，才能取穴，讓氣血能夠暢通，不再阻塞關節。
人體與天地、時空、音律、星辰、風氣等自然界事物相互應照，因此針灸也要根據不同的部位和情況使用不同的針法，所以稱為“九針”。
人體的皮膚對應天，肌肉對應地，脈絡對應人，筋腱對應時間，聲音對應音律，陰陽合氣對應律法，牙齒、面容對應星辰，呼吸對應風氣，九竅和三百六十五條經絡對應人體的“野”。
因此，第一針針對皮膚，第二針針對肌肉，第三針針對肺部，第四針針對筋腱，第五針針對骨骼，第六針調節陰陽，第七針補充精氣，第八針祛除風邪，第九針疏通九竅，並調節三百六十五個節氣。這就是說，不同的針法針對不同的部位，起到不同的作用。
3. 九針式
帝曰：針之長短有數乎？岐伯對曰：一曰鑱針，取法於巾針，頭大，末銳，去末寸半，卒銳之，長一寸六分。二曰圓針，取法於絮針，筩其身而卵其鋒，針如卵形，圓其末，長一寸六分。三曰鍉針，（鍉，音低），取法於黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒針，取法於絮針，筩其身，鋒其末，刃三隅，長一寸六分。
五曰鈹針，取法於劍鋒，末如劍，廣二分半，長四寸。六曰圓利針，取法於氂針，且圓且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分。七曰毫針，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，長一寸六分。八曰長針，取法於綦針，鋒利，身薄，長七寸。九曰大針，取法於鋒針，尖如梃，其鋒微圓，長四寸。
針形畢矣。此九針之長短也。
白話文：
皇帝問道：「針的長短有規律嗎？」
岐伯回答道：「有。針的種類和長度分別如下：
一、 鑱針：取法於巾針，針頭較大，末端尖銳，去末端一寸半，更加銳利，長一寸六分。
二、 圓針：取法於絮針，針身圓柱狀，而針尖呈卵形，末端圓潤，長一寸六分。
三、 鍉針：取法於黍粟的尖銳部分，長三寸半。
四、 鋒針：取法於絮針，針身圓柱狀，末端尖銳，刃部呈三棱形，長一寸六分。
五、 鈹針：取法於劍鋒，末端像劍鋒一樣，寬二分半，長四寸。
六、 圓利針：取法於氂針，既圓潤又尖銳，末端略微粗大，針身較小，又稱“中身微大”，長一寸六分。
七、 毫針：取法於毫毛，尖端像蚊虻的口器，長一寸六分。
八、 長針：取法於綦針，鋒利，針身薄，長七寸。
九、 大針：取法於鋒針，尖端像梃（木棍），針鋒略微圓潤，長四寸。」
4. 九針圖
鑱針（平半寸，長一寸六分，頭大末銳。其病熱在頭身，宜此。今之名箭頭針是也。）
圓針（其身圓，鋒如卵形，長一寸六分。肉分氣滿，宜此。今按摩家用之。）
鍉針（其鋒如黍粟之銳，長三寸五分，脈氣虛少，宜此。）
鋒針（其刃三隅，長一寸六分。瀉熱出血，宜此。今之所謂三稜針者是也。）
䤵針（一名鈹針，末如斂鋒，廣二分半，長四寸，破癰腫出膿。今名劍針是也。）
貝利針（尖如毫，且圓且利，中身微大，長一寸六分。調陰陽，去暴痹，飛經走氣，今之醫常用之是也。）
毫針（法象毫尖，如蚊虻喙，長三寸六分，調經絡，去疾病。）
白話文：
中醫古代針灸針具介紹：
1. 鑱針（平半寸，長一寸六分，頭大末銳。其病熱在頭身，宜此。今之名箭頭針是也。）
鑱針，長度為一寸六分，前端鈍圓，後端尖銳，長度約為半寸。主要用於治療頭部及身體發熱的病症，現在稱為箭頭針。
2. 圓針（其身圓，鋒如卵形，長一寸六分。肉分氣滿，宜此。今按摩家用之。）
圓針，針身圓潤，針尖呈卵形，長度為一寸六分。適合用於肉分氣滿的病症，現在被按摩師使用。
3. 鍉針（其鋒如黍粟之銳，長三寸五分，脈氣虛少，宜此。）
鍉針，針尖非常細小，如黍米般銳利，長度為三寸五分。適用於脈氣虛弱的病症。
4. 鋒針（其刃三隅，長一寸六分。瀉熱出血，宜此。今之所謂三稜針者是也。）
鋒針，針尖呈三角形，長度為一寸六分。用於瀉熱及放血，現在稱為三稜針。
5. 䤵針（一名鈹針，末如斂鋒，廣二分半，長四寸，破癰腫出膿。今名劍針是也。）
䤵針，又稱為鈹針，針尖呈斂鋒狀，寬度為二分半，長度為四寸。主要用於破除癰腫，排出膿液，現在稱為劍針。
6. 貝利針（尖如毫，且圓且利，中身微大，長一寸六分。調陰陽，去暴痹，飛經走氣，今之醫常用之是也。）
貝利針，針尖細如毫毛，圓潤而鋒利，針身略微粗大，長度為一寸六分。主要用於調節陰陽，治療暴痹，以及沿經絡循行，是現在醫家常用的針具。
7. 毫針（法象毫尖，如蚊虻喙，長三寸六分，調經絡，去疾病。）
毫針，針尖細小如毫毛，形狀如同蚊虻的口器，長度為三寸六分。主要用於調節經絡，治療疾病。
長針（鋒如利，長七寸。痹深居骨解腰脊節腠之間者，用之，今之名跳針是也。）
火針（一名燔針，長四寸。風虛腫毒，解肌排毒用之。）
白話文：
長針（針尖非常鋒利，長七寸。用於治療深藏在骨骼、關節和肌肉間的痺症，現在稱為跳針。）
火針（又稱燔針，長四寸。用於治療風邪引起的虛腫和毒素，可以解開肌肉並排出毒素。）