徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之七 (1)

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卷之七 (1)

1. 素問針灸方宜始論

《素間·異法方宜論篇》帝曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?!岐伯對曰:地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。

故砭石者,亦從東方來。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冷冽,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來。

南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引接蹺。故導引按蹺者,亦從中央出也。

故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治之大理也。

2. 靈樞九針論

岐伯曰:夫聖人之起天地之數也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數焉,以針應數也。帝曰:以針應九數奈何?岐伯曰:一者,天也。天者陽也。五臟之應天者肺,肺者,五臟六腑之蓋也;皮者,肺之合也,人之陽也。故為之治針,必大其頭而銳其末,令毋得深入而陽氣出。

二者,地也。人之所以應土者,肉也。故為之治針,必筩其身而圓其末,令毋得傷肉分,傷則氣得竭。三者,人也。人之所以成生者,血肺也。故為之治針,必大其身而圓其末,令可以按肺而勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者,時也。時者,四時八風之客於經絡之中,為瘤病也。

故為之治針,必筩其身而銳其末,令深以瀉熱出血,而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分於子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。六者,律也。律者,調陰陽四時,而合十二經絡。虛邪客於經絡,而為暴痹者也。

故為之治針,必令尖如氂,且圓且銳,中身微大,以取暴氣。七者,星也。星者,人之七竅,邪之所客於經絡,而為痛痹,舍於經絡者也。故為之治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣納之,真邪俱往,出針而養者也。八者,風也。風者,人之股肱八節也。八正之虛風,八風傷人,內舍於骨解腰脊節腠理之間,為深痹也。

故為之治針,必長其身,鋒其末,可以深取遠痹。九者,野也。野者,人之節解、皮膚之間也。淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜不能通於機關大節者也。故為之治針,令尖如梃,其鋒微圓,以取大氣之不能過於關節者也。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針有所宜,故曰九針。

人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針肺,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣。此之謂有所主也。

3. 九針式

帝曰:針之長短有數乎?岐伯對曰:一曰鑱針,取法於巾針,頭大,末銳,去末寸半,卒銳之,長一寸六分。二曰圓針,取法於絮針,筩其身而卵其鋒,針如卵形,圓其末,長一寸六分。三曰鍉針,(鍉,音低),取法於黍粟之銳,長三寸半。四曰鋒針,取法於絮針,筩其身,鋒其末,刃三隅,長一寸六分。

五曰鈹針,取法於劍鋒,末如劍,廣二分半,長四寸。六曰圓利針,取法於氂針,且圓且銳,微大其末,反小其身,又曰中身微大,長一寸六分。七曰毫針,取法於毫毛,尖如蚊虻喙,長一寸六分。八曰長針,取法於綦針,鋒利,身薄,長七寸。九曰大針,取法於鋒針,尖如梃,其鋒微圓,長四寸。

針形畢矣。此九針之長短也。

4. 九針圖

鑱針(平半寸,長一寸六分,頭大末銳。其病熱在頭身,宜此。今之名箭頭針是也。)

圓針(其身圓,鋒如卵形,長一寸六分。肉分氣滿,宜此。今按摩家用之。)

鍉針(其鋒如黍粟之銳,長三寸五分,脈氣虛少,宜此。)

鋒針(其刃三隅,長一寸六分。瀉熱出血,宜此。今之所謂三稜針者是也。)

䤵針(一名鈹針,末如斂鋒,廣二分半,長四寸,破癰腫出膿。今名劍針是也。)

貝利針(尖如毫,且圓且利,中身微大,長一寸六分。調陰陽,去暴痹,飛經走氣,今之醫常用之是也。)

毫針(法象毫尖,如蚊虻喙,長三寸六分,調經絡,去疾病。)

長針(鋒如利,長七寸。痹深居骨解腰脊節腠之間者,用之,今之名跳針是也。)

火針(一名燔針,長四寸。風虛腫毒,解肌排毒用之。)