《古今醫統大全》~ 卷之二 (42)
卷之二 (42)
1. 脈候篇第五
平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。
無胃氣，四時之脈不得其本臟和氣也。觀下文，可以知之。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。
春胃氣則弦而軟是也。弦多，謂弦甚。五注如始張弓弦。胃氣少者，乃本氣自病。純弦絕無胃氣者死，胃而毛秋病，毛甚者金剋木，故即病。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
夏胃氣則弦而滑是也。但鉤謂洪大而堅，有石謂沉伏得冬脈，故冬病石甚，水剋火，故即病也。
長夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。
長夏胃氣軟弱是也。弱多，無力也，代，不能還也，主死。弱而沉為冬病，弱甚曰即病。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
秋胃氣浮是也。毛多，浮微也，為肺氣不足而病也。浮微而欲絕者死，浮而弦為春病，弦甚曰為即病。
年胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。
冬胃氣沉是也。石多，沉伏也，為腎氣不充也。但石沉而堅也，石而有鉤，沉滑也，而病於夏。石甚為即病也。
玉機真藏篇，曰：春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，（長而緊也。）曰肝病。死肝脈至，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。
夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。
帶鉤，陷下不動也。真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。
長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之啄，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。真脾脈至，弱而乍疏乍數，色黃青不澤，毛折，乃死。
秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。（浮而散也。）真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折，乃死。
冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟然如彈石，曰腎死。（促而腎也。）真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。
玉機真藏論，岐伯曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
太過為陽居表，故在外；不及為陰居中，故在內。
白話文：
脈候篇第五
正常人的常態之氣來自於胃，胃是正常人的常態之氣。人如果沒有胃氣，就叫做「逆」，「逆」代表將要死亡。
沒有胃氣，就表示四季的脈象都無法得到各自臟腑的和順之氣。看下面的說明，就可以了解了。
春天脈象有微微的弦象，這是正常的，如果弦象過多而胃氣不足，就表示肝臟有病；如果只有弦象而完全沒有胃氣，就代表將要死亡。如果脈象有弦象又帶有毛象，就表示秋季的疾病，如果毛象很明顯，就表示現在得病。
春天正常的脈象是弦而柔軟。弦象過多，表示弦象很強烈，就像拉滿弓的弓弦一樣。胃氣不足，表示身體的根本之氣已經自己生病。單純的弦象而沒有胃氣的人會死。有弦象又有毛象，這是秋季的疾病。如果毛象很明顯，表示金氣剋木氣，所以是現在得病。
夏天脈象有微微的鉤象，這是正常的，如果鉤象過多而胃氣不足，就表示心臟有病；如果只有鉤象而完全沒有胃氣，就代表將要死亡。如果脈象有鉤象又帶有石象，就表示冬季的疾病，如果石象很明顯，就表示現在得病。
夏天正常的脈象是弦而滑。所謂「鉤」，是指脈象洪大且堅硬。所謂「石」，是指脈象沉伏，呈現冬季的脈象，所以是冬季的疾病。如果石象很明顯，表示水氣剋火氣，所以是現在得病。
長夏脈象有微微的軟弱象，這是正常的，如果軟弱象過多而胃氣不足，就表示脾臟有病；如果脈象有時停止，完全沒有胃氣，就代表將要死亡。如果脈象軟弱又帶有石象，就表示冬季的疾病，如果軟弱象很明顯，就表示現在得病。
長夏正常的脈象是軟弱的。軟弱象過多，表示脈象無力。「代」，表示脈象不能恢復正常，主將死亡。脈象軟弱而沉伏，表示冬季的疾病。如果軟弱象很明顯，就表示現在得病。
秋天脈象有微微的毛象，這是正常的，如果毛象過多而胃氣不足，就表示肺臟有病；如果只有毛象而完全沒有胃氣，就代表將要死亡。如果脈象有毛象又帶有弦象，就表示春季的疾病，如果弦象很明顯，就表示現在得病。
秋天正常的脈象是浮動的。毛象過多，表示脈象浮微，這是因為肺氣不足而生病。脈象浮微而且將要消失的人會死亡。脈象浮而有弦象，表示是春季的疾病，如果弦象很明顯，就表示現在得病。
冬天脈象有微微的石象，這是正常的，如果石象過多而胃氣不足，就表示腎臟有病；如果只有石象而完全沒有胃氣，就代表將要死亡。如果脈象有石象又帶有鉤象，就表示夏季的疾病，如果鉤象很明顯，就表示現在得病。
冬天正常的脈象是沉伏的。石象過多，表示脈象沉伏，這是因為腎氣不足。所謂「石」，是指脈象沉而堅硬。脈象沉伏而有鉤象，表示脈象沉而滑，是夏季的疾病。如果石象很明顯，就表示現在得病。
玉機真藏篇說：春天以胃氣為根本。如果肝臟有病，脈象會出現充實、滑動的感覺，像是摸著長長的竹竿一樣（長而緊）。這就表示肝臟有病。如果肝臟將要死亡，脈象會變得急速且強勁，像是拉滿的新弓弦一樣。這就表示肝臟將要死亡。真正的肝臟脈象，摸起來內外都急促，像是在摸刀刃，又像按著琴瑟的弦，脈色青白沒有光澤，毛髮也會折斷，這表示將要死亡。
夏天以胃氣為根本。如果心臟有病，脈象會喘喘連貫，而且中間會有彎曲，這就表示心臟有病。如果心臟將要死亡，脈象會前曲後居，像是拿著帶鉤一樣。這就表示心臟將要死亡。「帶鉤」是指脈象陷入而且不動。真正的心臟脈象，會堅硬而搏動，像是在摸薏苡子一樣，脈色赤黑沒有光澤，毛髮也會折斷，這表示將要死亡。
長夏以胃氣為根本。如果脾臟有病，脈象會充實而且跳動頻數，像是雞舉起腳一樣，這就表示脾臟有病。如果脾臟將要死亡，脈象會銳利而堅硬，像是鳥啄、鳥爪，又像是屋漏、水流一樣。這就表示脾臟將要死亡。真正的脾臟脈象，會軟弱而且時快時慢，脈色黃青沒有光澤，毛髮也會折斷，這表示將要死亡。
秋天以胃氣為根本。如果肺臟有病，脈象會不上不下，像是在摸雞毛一樣，這就表示肺臟有病。如果肺臟將要死亡，脈象會像物體浮在水面上，又像是風吹毛一樣（浮而且散）。這就表示肺臟將要死亡。真正的肺臟脈象，會很大而且虛弱，像用羽毛碰觸皮膚一樣，脈色赤白沒有光澤，毛髮也會折斷，這表示將要死亡。
冬天以胃氣為根本。如果腎臟有病，脈象會像是拉葛藤一樣，按壓下去會更堅硬，這就表示腎臟有病。如果腎臟將要死亡，脈象會突然快速湧起，像是斷裂的繩索，又像是彈石一樣（急促而腎）。這就表示腎臟將要死亡。真正的腎臟脈象，會搏動而且斷絕，像是用手指彈石頭一樣，脈色黑黃沒有光澤，毛髮也會折斷，這表示將要死亡。
玉機真藏論中，岐伯說：春天的脈象屬於肝，肝屬東方，屬木，是萬物開始生長的季節。所以春天脈象的氣來時，會柔軟、輕虛而滑，端正而長，稱為「弦」，與此相反的就表示有病。如果脈象的氣來時充實而強勁，這叫做「太過」，病在體表；如果脈象的氣來時不充實而微弱，這叫做「不及」，病在體內。
太過屬於陽，陽居於外，所以病在體表；不及屬於陰，陰居於內，所以病在體內。