《古今醫統大全》~ 卷之三十九 (1)
卷之三十九 (1)
1. 痓病有剛柔之分
仲景云：病身熱足寒，頸項強急，惡寒時頭熱面赤，獨頭搖動，卒口噤，背反張者，痓病也。又云：太陽病，發熱無汗，而反惡寒，名曰剛痓；太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痓。
白話文：
張仲景說：生病時身體發熱但腳卻冰冷，脖子僵硬、強直，怕冷時頭部反而發熱、臉色發紅，只有頭部在搖動，突然間嘴巴緊閉，背部向後反張的，這就是痓病。他又說：太陽病，發熱卻沒有汗，反而怕冷，這叫做剛痓；太陽病，發熱並且出汗，但不怕冷，這叫做柔痓。
2. 痓病因汗多而得之
仲景云：太陽病，發汗太多，因致痓，瘡家過汗亦致痓，風病汗下亦致痓。此為汗下之過，亡津液之致，亦內因也。
白話文：
張仲景說：「太陽病，如果發汗太多，就可能導致痓病。長瘡的人如果出汗過多，也可能導致痓病。患風病的人如果用發汗的治療方式，也可能導致痓病。」這些都是因為發汗過度，損傷了體內的津液所導致的，這也算是內在的原因。
3. 痓由內虛而得之
痓證不因汗下之過，必是氣血內虛，外為風寒濕熱所襲，而成痓也。觀夫仲景謂傷寒汗下之過，與夫產後、瘡人多患之，斯可見矣。陳無擇始謂氣血內虛，與仲景之言相臺，所謂擴異世而同符者，至理而已。
白話文：
痙攣這種病症不是因為發汗或瀉下的治療過度造成的，一定是體內氣血虛弱，加上外在風寒濕熱等邪氣侵襲，才會形成痙攣。觀察張仲景說過，傷寒病過度發汗或瀉下，以及產後婦女、長瘡的人容易得這種病，就可以知道這個道理了。陳無擇最早提出氣血內虛的觀點，與張仲景的說法相符，這就是所謂跨越不同時代但道理相同，是至理名言。
4. 風搐反張有風火之證
張子和醫案有病風搐目眩，角弓反張，數日不食。諸醫皆作驚風、暗風、風癇，治以南星、雄黃、烏附，不效。戴人曰：諸風掉眩，皆屬肝木。陽主動，陰主靜，由火盛制金，不能平木，肝木茂而自病。先湧風痰二三升，次以寒劑下之，又以䤵針刺百會，出血立愈。可見，風搐與痓不同，而痓證屬濕，土極必兼風木搖動之化；風搐屬木，木極必見金燥緊斂之形。要之亦可同論，故取此條，以證痓病不專於風寒濕之外至，亦有風火熱之內作者也。
白話文：
張子和的醫案中有個病人，得了像風一樣抽搐、眼睛昏花、身體像弓一樣反張的病，好幾天都吃不下東西。其他醫生都認為是驚風、暗風或風癇，用南星、雄黃、烏頭附子等藥來治療，但都沒有效果。戴人說：「所有像風一樣的眩暈和搖動，都屬於肝木的病症。陽氣主動，陰氣主靜，因為火太旺而壓制了金，金無法平定肝木，肝木就會過於旺盛而生病。」他先用藥物讓病人吐出二三升的風痰，接著用寒涼的藥物來瀉下，又用䤵針刺百會穴，出血後病就好了。
由此可見，風搐和痓病不同，痓病屬於濕氣所致，土氣過盛就會兼有風木搖動的變化；而風搐則屬於木氣所致，木氣過盛就會出現金氣燥熱緊縮的現象。總之，這兩者也可以放在一起討論，所以選取這個醫案，來證明痓病不單單是由於風寒濕等外來邪氣所導致，也有可能是由於體內風火熱等因素所引起的。