《古今醫統大全》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 內經敘論
帝曰：先熱而後寒者何也？岐伯曰：此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。（癉，熱極為之也。）
帝曰：夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也。此皆有餘不足之類。當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆未可治也。
夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。夫瘧氣者，並於陽則陽盛，並於陰則陰勝。陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復。病之發也，如火之熱，不可當也。故曰：方其盛時必毀；因事衰也，事必大昌，此之謂也。
夫瘧之未發也，陰未並於陽，陽未並於陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發，為其氣逆也。
瘧氣者，必更盛更虛。當氣之所在也，病在陽，則熱而脈躁；在陰，則寒而脈靜；至極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集，則復病也。
帝曰：瘧有一二日，或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者邪氣，邪與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，或渴或不渴。
帝曰：夏傷於暑，秋必病瘧。今瘧不必應者何也？岐伯曰：此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。
白話文：
黃帝問：為什麼會先發熱然後才感到寒冷呢？
岐伯回答說：這是因為先受到風邪的侵襲，然後又受到寒邪的侵襲，所以才會先發熱後寒冷，而且會按時發作，這種病叫做溫瘧。如果是只有發熱而不感到寒冷，那是因為陰氣先衰竭了，陽氣獨自亢盛，就會感到氣短、煩躁，手腳發熱想吐，這種病叫做癉瘧。（癉，指熱到極點的表現）
黃帝問：瘧疾發作時的寒冷，用熱水、火都無法溫暖；而發熱時，用冰水都無法降溫，這都是身體內陰陽之氣不平衡的表現。當這種情況發生時，即使是良醫也無法阻止，必須等到病勢自然減弱才能用針刺治療，這是為什麼呢？
岐伯回答說：《黃帝內經》說過，不能在發熱正盛的時候針刺，不能在脈象渾濁不清的時候針刺，也不能在汗流不止的時候針刺，因為那時病邪正盛，是逆症，無法治療。
瘧疾剛開始發作時，陽氣會與陰氣相聚，這時陽氣虛弱而陰氣旺盛，身體外部缺少陽氣，所以會先感到寒冷戰慄。當陰氣達到極點，陽氣又會重新出來，陽氣與陰氣又一起散佈到體表，這時陰氣虛弱而陽氣旺盛，所以會先發熱，感到口渴。瘧邪之氣，如果與陽氣相聚則陽氣旺盛，與陰氣相聚則陰氣旺盛。陰氣旺盛則會感到寒冷，陽氣旺盛則會感到發熱。瘧疾的病因是風寒之氣不按常規侵襲人體，病到極點就會有所反覆。瘧疾發作時，就像火一樣熱，無法抵擋。所以說：當事物達到鼎盛的時候必定會衰落；因為它的衰落，事物必定會興盛，這就是事物的發展規律。
在瘧疾還沒發作的時候，陰陽之氣還沒有互相聚集，這時調和陰陽，真氣就能安定，邪氣就會消散，所以醫生不能治療已經發作的瘧疾，因為這時氣機是逆亂的。
瘧疾之氣，必定會時而旺盛時而虛弱。當病邪在哪個部位的時候，病在陽，就會發熱且脈象躁動；病在陰，就會感到寒冷且脈象平靜。當病情發展到極點，陰陽之氣都會衰弱，衛氣也會與身體分離，所以病情會暫時停止；當衛氣重新聚集的時候，病情就會再次發作。
黃帝問：瘧疾有的一天發作一次，有的兩天發作一次，甚至有數天才發作一次，有時會感到口渴，有時又不會，這是為什麼呢？
岐伯回答說：間隔幾天發作一次的，是因為病邪之氣，病邪與衛氣寄居在六腑，但有時彼此分離，無法相互配合，所以會休息幾天才發作。瘧疾是因為陰陽之氣相互勝負的關係，有時嚴重有時不嚴重，有時會感到口渴，有時又不會感到口渴。
黃帝問：夏天受到暑邪的侵襲，秋天一定會得瘧疾，現在瘧疾不一定應驗在秋季，這是為什麼呢？
岐伯回答說：這是因為瘧疾的發作也與四時有關。如果病情出現不同的表現，那就是違背了四時的規律。如果在秋天發病，寒冷會很嚴重；如果在冬天發病，寒冷不會很嚴重；如果在春天發病，會怕風；如果在夏天發病，會出很多汗。